Закрытая ринопластика

Закрытая (или эндоназальная) ринопластика представляет собой пластическую операцию, направленную на коррекцию размеров и формы носа с целью исправления врожденных и приобретенных дефектов, при которой все разрезы проводятся внутри ноздрей.

При этой операции пластический хирург проводит небольшие симметричные разрезы по контуру ноздри, поэтому косметические швы, накладываемые после операции, и шрамы будут не заметны по истечении срока восстановительного периода.

Ринопластика закрытого типа является более щадящей, так как не затрагивает колумеллу, не повреждает артерий, как при открытом методе, и поэтому реабилитация проходит быстрее и легче для пациента.

Благодаря закрытой ринопластике можно добиться следующих эффектов:

·      удаление горбинки;

·      уменьшение ширины спинки носа;

·      исправление носа «картошкой»;

·      исправление деформированной носовой перегородки;

·      коррекция кончика носа, в результатекоторойнос становится более утонченным и изящным;

·      устранение асимметрии, врожденных дефектов.

Преимущества

• Операционный разрез меньше
• Отек, возникающий после операции, менее выражен
• Меньше вероятность возникновения грубых рубцов
• Нет необходимости открытия носа в ходе операции
• Операция длится менее продолжительное время
• Снижается риск осложнений
• Окончательный результат проявляется раньше

Показания к операции

Как уже говорилось выше, ринопластику делают по медицинским и эстетическим показаниям. Если деформация носа мешает нормальному дыханию - то это медицинские показания (к примеру, сужение носовых проходов, искривление носовой перегородки, гипертрофия раковин носа). Если некрасивая форма носа нарушает гармонию лица - то это эстетические показания к ринопластике (к примеру, горбинка на носу).

Противопоказания к операции

Противопоказаний к ринопластике существует небольшое количество, однако, чтобы не нанести вред пациенту, перед операцией следует проводить тщательное медицинское обследование (для своевременного выявления ограничений).

Противопоказания к ринопластике:

• Наличие психических расстройств и заболеваний
• Неадекватность ожиданий пациентки
• Наличие наркотической зависимости у пациентки
• Неоднократные ринопластики в прошлом, и как следствие, деформация мягких тканей носа

Особенности операции

Операция проводится посредством закрытой технологии, при которой доступ к хрящевой ткани открывается с помощью чресхрящевой и трансфикционный разрезы.

Однако так как на левой и правой ноздре проводятся только внутренние разрезы, доступ к хрящевой и костной ткани значительно затруднен, и операция проводится лишь через небольшие отверстия и в условиях ограниченной видимости для хирурга.

В связи с ограниченным хирургическим доступом, который проходит через узкие отверстия, подход к каркасу носа затруднен, поэтому необходимо значительное растяжение кожи, и как следствие может возникнуть деформация хрящевой ткани, поэтому особой методикой является выделение крыльных хрящей, заключающееся в выполнении межхрящевых и подхрящевых разрезов, которые позволяют выполнять все манипуляции с хрящевой тканью.Такая методика увеличивает угол обзора и доступ пластическому хирургу.

Но все же из-за отсутствия достаточной подвижности мягких тканей такие манипуляции не дают точной гарантии в том, что все структурные элементы кончика носа будут зафиксированы симметрично.

По окончании ринопластики закрытого типа накладываются матрацные швы, которые позволяют исключить вероятность возникновения нагноение и воспаления раны, а также препятствуют скоплению выделений после проведенной операции.

Несмотря на сравнимое преимущество, заключающееся в отсутствии шрамов после операции, ринопластика закрытого типа также имеет и недостатки.

Осложнения после закрытой ринопластики

• Неправильная форма носа - самое серьезное осложнение, требует повторной ринопластики
• Послеоперационный отек, гематомы, носовые кровотечения - временные явления, которые со временем пройдут (может потребоваться несколько недель)
• Кровоизлияние и абсцесс - опасные осложнения, которые можно устранить только хирургическим путем
• Наличие пигментации на коже - может остаться на всю жизнь
• Гипертрофические рубцы, при склонности кожи к их появлению.
• Воспаление тканей носа - редкое осложнение, возникающее только при сниженном иммунитете.

Сейчас очень редко встречаются хирурги, выполняющие ринопластику, которые не имеют дополнительной специализации ЛОР-врача, поэтому помимо эстетического исправления формы носа, решаются вопросы восстановления носового дыхания и коррекции искривления носовой перегородки. Соответственно, закрытая ринопластика проводится по медицинским и эстетическим показаниям.

Период восстановления

 Восстановление после ринопластики требует времени и терпения. Сразу после операции следует ожидать видимых отеков и синяков, которые могут включать симптом очков. После оперции все вынуждены дышать через рот. Кроме того, иногда присутствует болевой синдром, некупируемый полностью. Через несколько дней удаляются тампоны из носа. Через неделю после операции, в зависимости от вашего организма, удаляют гипс. Через 10-14 дней набухание и кровоподтеки должны спасть достаточно, чтобы вы могли вернуться на работу, а также вернуться к повседневной активности. Большинство врачей рекомендуют, по крайней мере, месяц воздержаться, прежде чем вернуться к активным занятиям и упражнениям. Избегайте носить очки или солнцезащитные очки в период восстановления.

Результаты

Короткое схематическое видео, которое покажет основные этапы