Закладки шишек Узловая

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

Закладки шишек Узловая

Шишка сосновая - объявления на КупиПродай

Закладки шишек Узловая

Купить каннабис Реж

Верхний Уфалей купить бошки

Закладки шишек Узловая

Бристоль купить закладку мдма

Я работаю хирургом и часто вижу, как пациентов с узлами в щитовидной железе отправляют на операцию, которая на самом деле не нужна. Или наоборот: люди со злокачественными опухолями в щитовидной до последнего терпят и не обращаются к врачу. Рассказываю, чем отличаются узлы в щитовидной железе, как их лечат и почему в большинстве случаев мы не назначаем операцию. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам. Узел — это уплотнение ткани щитовидной железы, которое можно прощупать пальцами или увидеть на УЗИ. Узлы могут быть от 5 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Узлы больше 20—30 мм обычно можно нащупать руками, а образования меньше определяют по УЗИ. Чаще они появляются у людей старше 50 лет. В большинстве случаев врачи находят узлы ненамеренно. Например, на УЗИ оценивали состояние сосудов шеи, а в поле зрения попал узел в щитовидной железе. Считается, что узлы могут появляться по двум причинам: из-за нехватки йода в пище или из-за генетических мутаций. Нехватка йода в пище. Йод нужен, чтобы щитовидная железа могла создавать гормоны: тироксин и трийодтиронин. При нехватке йода гормонов щитовидной железы становится меньше, и организм старается компенсировать это — размер щитовидной железы увеличивается. С ростом в ткани железы могут появляться узлы, но иногда она увеличивается и без появления узлов. Россия занимает третье место среди стран, жителям которых не хватает йода в пище. По оценке НМИЦ эндокринологии, россияне в среднем съедают в три раза меньше йода, чем нужно: 40—80 мкг в сутки вместо необходимых — мкг. Суточная доза йода содержится, например, в граммах кальмара, стакане молока, порции морской рыбы или восьми куриных яйцах. Генетические мутации. При некоторых мутациях клетки щитовидной железы начинают бесконтрольно делиться, что приводит к появлению опухолей, в том числе и злокачественных. Такие новообразования быстро растут и могут метастазировать. Чаще всего опухоли в щитовидной появляются из-за случайных мутаций — они никак не связаны с наследственной предрасположенностью. Обнаружив узел в щитовидке, врач в первую очередь захочет узнать, из чего состоит это образование. От этого зависит лечение: например, будет ли нужна операция или можно обойтись без нее. Косвенно о составе узла можно судить еще на этапе УЗИ. Эта система помогает предположить состав узла — доброкачественный он или злокачественный. По системе TI-RADS врач оценивает размер узла, его контур, структуру, наличие участков, в которых откладывается кальций. В итоге всех пациентов делят на шесть групп:. А уже по результатам биопсии врач видит, из каких клеток состоит узел. Система Бетесда. Эту классификацию придумали морфологи — специалисты, которые смотрят на ткани человека в микроскоп. Именно к таким специалистам приносят клетки щитовидной железы после биопсии. Задача морфолога — оценить эти клетки и сказать, доброкачественный узел или злокачественный. Система Бетесда отвечает на вопрос, опасен узел в щитовидной железе или нет. Где бы пациенту ни делали биопсию, он должен получить стандартизированное заключение по этой системе. Биопсия — это медицинская процедура, когда врач с помощью иголки или скальпеля забирает ткани органа. После этого материал переносят на стекло и окрашивают, и уже в таком виде морфологи начинают смотреть клетки под микроскопом. Биопсию узлов щитовидной железы выполняют с помощью тонкой иголки, из-за этого и название процедуры — «тонкоигольная аспирационная биопсия». Врач ничего не вводит в узел, а только откачивает материал для исследования. По ощущениям это похоже на забор крови из вены. В большинстве случаев, если вам назначили биопсию щитовидной железы, то ее нужно сделать. Биопсия — безопасная процедура, с помощью которой мы понимаем, что находится в узле. Это помогает определиться с дальнейшей лечебной тактикой. В году ученые проанализировали результаты 40 тонкоигольных аспирационных биопсий, которые сделали жителям России с узлами в щитовидной железе. Вот какие результаты они получили:. Доброкачественная опухоль. Большинство узлов в щитовидной железе доброкачественные. Чаще всего они не опасны для здоровья, в рак не перерождаются и незаметны пациентам. Мы предлагаем операцию при доброкачественных опухолях только в трех случаях:. Я встречался с ситуациями, когда пациентам с доброкачественными узлами предлагали удалить их просто на всякий случай. Этот подход неправильный и может навредить. Любая операция — это риск, и я против того, чтобы идти на этот риск без веских оснований. Если вам или вашим близким предложили операцию по поводу доброкачественного узла, узнайте, есть ли для этого показания. И если их нет, то с большой долей вероятности операция не нужна. Чтобы было спокойнее, получите второе мнение у другого хирурга-эндокринолога. Фолликулярная опухоль. Без операции определить злокачественность этой опухоли невозможно. Поэтому всем пациентам с таким диагнозом новообразование удаляют. После удаления фолликулярную опухоль оценивают под микроскопом, чтобы понять, злокачественная она или нет. Фолликулярная карцинома опасна тем, что она может прорастать в соседние органы. На поздних стадиях такую опухоль сложно оперировать. А на ранних стадиях определить прорастание невозможно, поэтому врачи и предлагают операцию. Ученые только разрабатывают генетические тесты , которые помогут определить злокачественность фолликулярной опухоли без операции. Но пока всем таким пациентам показана операция — в качестве перестраховки. Рак щитовидной железы относится к самым частым злокачественным опухолям эндокринной системы человека. Рак щитовидной железы лечат хирургически, а также с помощью лучевой терапии и химиотерапии. Хирургическое лечение. Пока что это единственный способ полностью избавиться от узла в щитовидной железе. Другие методы лишь дополняют хирургическое лечение. Во время операции хирург удаляет всю щитовидную железу или ее половину. Сколько ткани удалять, зависит от размеров узла, наличия метастазов и клеточного состава узла. К каждому пациенту хирург должен найти персональный подход. Иногда мы отказываемся от операции, даже когда для этого есть показания. Например, как-то я лечил пациентку в возрасте 84 лет с диагнозом «рак щитовидной железы». Размер опухоли был около 10 мм. У пациентки было большое количество сопутствующих заболеваний, связанных с сердцем и легкими. Идя по лестнице, она сильно задыхалась. После консилиума онкологов и анестезиологов мы решили отказаться от операции — для пациентки это был слишком большой риск. Каждые два-три месяца мы встречаемся и следим за размерами опухоли. Противоположный пример: у молодой пациентки в течение двух лет доброкачественный узел вырос с 20 до 60 мм. Узел по биопсии оказался доброкачественным, но он стал мешать пациентке: его было видно под кожей, появился дискомфорт в области шеи. Поэтому мы решили удалить этот узел. В некоторых медицинских центрах операции на щитовидной железе проводят эндоскопически. В этом случае хирург не делает больших разрезов, а вся операция проходит под контролем небольшой камеры в ране. При эндоскопических операциях хирург может сместить шов с шеи в малозаметные для глаз зоны: в подмышку, к соску, за ухо или в ротовую полость. Но такие процедуры делать сложнее, чем классические операции с разрезом в области шеи: они длятся дольше, а риск осложнений выше. Если вы хотите, чтобы узел удалили эндоскопически, то я рекомендую обращаться в специализированные центры эндокринной хирургии. Лучевая терапия и химиотерапия. Эти виды лечения мы используем при злокачественных опухолях как вспомогательные. Их назначают вместе с операцией в случаях, когда не могут полностью удалить новообразование. Консервативная терапия. В основном сюда относится лечение, которое помогает бороться с симптомами, но никак не влияет на размеры узла. Например, если опухоль вырабатывает избыток гормонов, мы назначаем препараты, которые их снижают. В среднем операция на щитовидной железе длится около часа. Иногда бывает и дольше: например, удаление всей щитовидной железы с лимфатическими узлами шеи занимает три-четыре часа. В специализированных центрах, как правило, пациентов выписывают через один-два дня после операции. При этом не требуется специальная реабилитация. Достаточно ограничить физические нагрузки на одну-две недели. После удаления всей щитовидной железы пациенту назначают заместительную гормональную терапию. Дозировку рассчитывает врач при выписке пациента из клиники. Чаще всего удаление части или всей щитовидной железы не меняет образ жизни человека. Пациенты после хирургического лечения могут заниматься спортом, рожать детей и путешествовать. Основная причина образования узлов в щитовидной железе — нехватка йода в пище. Поэтому важно есть пищу с йодом в рекомендованных ВОЗ количествах. Чтобы получать йод в нужных количествах, используйте при готовке йодированную соль. В чайной ложке такой соли содержится — мкг йода, что будет покрывать суточную необходимость, если добавлять ее в пищу. Лечение узлов в щитовидной железе стоит по-разному и зависит от типа узла, города и клиники. При доброкачественных узлах операция в большинстве случаев не нужна — в цену войдут только анализы. А если узел злокачественный, то к стоимости добавится еще операция и послеоперационный период. Вылечить узел в щитовидной железе также можно по ОМС. Нашли, удалили, оказался рак. Автору огромное спасибо за его работу в клинике и эту статью. Я бы рекомендовала, если у вас нашли узел в щитовидной железе, даже маленький, сдать анализ на кальцитонин. Это маркер медулярной карциномы. Наталья, яростно плюсую. Кальцитонин раз в год всем хроникам по щитовидке - это обязательно. Ботагоз, я бы не рекомендовал так часто делать анализ крови на кальцитонин, его достаточно сдавать один раз в жизни. Виктор, сегодня делали УЗИ сосудов шеи и обнаружили узел на щитовидке размером 1,85 см. В описании УЗИ написали, что структура узла позволяет не делать биопсию до размера 2,5 см. Но у эндокринолога я еще не был. Размер достаточно большой, поэтому хотелось бы спросить, что вы думаете по поводу необходимости биопсии и надо ли сдавать сейчас анализ на кальцитонин до приема у эндокринолога? Виктор, а почему достаточно сдать только один раз? Михаил, вероятность повышения кальцитонина при нормальном первичном контроле крайне низкая. Наталья, спасибо за добрый слова и я с вами абсолютно согласен в отношении контроля уровня кальцитонина. Диана, пожалуйста, удачной вам биопсии и самое главное хорошего результата. Elena, спасибо вам за комментарий. Умение пользоваться ресурсами в интернете и возможность чтения англоязычных работ не дают полной картины, при условии отсутствия медицинского образования. Я бы не стал объединять и постулировать что 'все ж привыкли считать пациентов идиотами', это в крайне степени неуважительное отношение к нам всем. Я же то же пациент в некоторых случаях. Не будьте так категоричны, и больше всем нам добра и уважения. Вот на Фонтанке прекрасно удалят , а потом терапия. И не всем Тироксин подходит. Да, ещё и тот, что здесь продают. Даже сами эндокринологи говорят:'есть возможность, покупайте заграницей '. Elena, в америке не найдёшь врача, кто бы прописывал натуральные гормоны в Калифорнии точно никто. Приходишь на приём - говорят сразу, что никаких натуральных гормонов не выписывают! Никто из врачей там не будет заморачиваться натуральными гормонами я говорю именно врачей, не про натурапатов. Так что, там тоже, только Тироксин. Плюс, вот у меня была самая хорошая страховка - PPO, так вот даже с самой хорошей страховкой нужно ждать приёма эндокринолога около 3х!!! В России я могу за это время посетить несколько лучших специалистов в этой области по своему выбору В америке мне делали УЗИ и - минимум анализов раз в 6 мес или раз в год , ставили Хашимото.. Слава Богу, в России , после всех анализов, Хашимото у меня не подтвердился. Там, в америке, принимала Селен, оч помогал с симптоматикой, но врачи не прописывали, просто сама принимала, на свой риск. У меня свекровь американка уже лет 40 принимает синтетические гормоны для щитовидки, никаких натуральных гормонов. Elena, да, вы правы: 'не стоит быть категоричными', моя статья основана на работах западных врачей, в том числе. В статье я не 'тыкаю' своим дипломом, не совсем понимаю к чему вы это пишите? Если вы посмотрите мой Инстаграм или Тик Ток, вы убедитесь что у меня больше чем у кого либо на просторах русскоязычного интернета размещена, как вы пишите 'на уровень знаний пациента и спокойно, доступным языком, объясняют сложные вещи'. Я очень рад что вы с удовольствием читаете Илью Валерьвича, а я с ним с удовольствием работаю на одно отделении. Ваше мнение 'Не может хороший хирург быть ещё и гуру в терапии. EE, теперь у нашего Минздрава новый 'бзык' - только йодированную соль использовать. На планете всплеск аутоиммунных заболеваний, вот с АИТ и с дефицитом селена только йодированной не хватает. Увеличение антител обеспечено, разрушение ткани ЩЖ пойдет ещё интенсивнее, быстрее человек будет Тироксин пить - фаркм компании радостно хлопают в ладоши. Да, находили, делали биопсию в центре Пирогова, всё нормально - доброкачественный узел, хоть и большой больше 1 см. Сама биопсия практически безболезненная делала у др. Лихоносова на Кораблестроителей. Биопсию посылали на Фонтанку. Клиника им. Пирогова просто шикарная, такого нет на западе знаю, что говорю, так как жила в америке 20 лет. Хочу ещё сказать, что возможно, что изначально нехватка йода, селена, железа и Д3, стресс запускают какие-то болезни щитовидки и тот же АИТ. Но принимать йодированную соль всем подряд нельзя , так как нужно исключить АИТ, так как при АИТ йод разрушает щитовидную железу. Это тоже нужно написать в статье, так как это очень важно! Спасибо автору. Elena, вы доктор? Почему я спрашиваю, так как ваши перечисления 'Витамин Д, АИТ, селен, сбой в работе надпочечников и т. Пишите мне на почту, я вам пришлю все ссылки. Химиотерапию при раке ЩЗ редко применяют. В этом случае применяют терапию с радиоактивным йодом, дают выпить стаканчик жидкости без запаха и цвета, потом еще изоляция на несколько дней. Gar, у нас в городе раньше была радиоактивная лаборатория при ЦГБ. А сейчас там Gar, да, химиотерапию мы используем только у тяжелых пациентов, чаще всего мы если и используем дополнительный этап лечения - это лечение радиоактивным йодом. EE, да все так. Есть натуропаты и есть препараты. Виктор, а я не про статью. Я про ваш комментарий. Вы пишите, что при АИТ можно йодированную соль - это как раз 'прыгать с крыши'. Elena, я доктор и эксперт в узлах щитовидной железы, ни в коем случае я не считаю вас той, как вы сами про себя пишите. Мой вопрос к вам 'А вы врач? Еще раз вам напомню вашу фразу, после которой я стал вам писать: 'Йод, мутации.. Витамин Д, АИТ, селен, сбой в работе надпочечников и т. Вам следует быть аккуратнее в таких заявлениях, так как читатели действительно могут интерпретировать, что витамин Д или 'сбой в работе надпочечников' может приводить к образованию узлов. Виктор, этих источников полно, главное иметь желание их найти. А предлагается всех без разбору 'осчастливить' йодированной солью. Smoli56, все будет хорошо, маловероятно что понадобится операция. Валентина, янтарные бусы это красиво. Если много узлов и среди них есть хотя бы один размером больше 1 см, нужно сделать, в статье про это подробно написано. И еще мне кажется, что узлы не могут ничего компенсировать. Компенсирует щитовидка с разной степенью успеха, потому и ТТГ скачет. Насколько я знаю, если щитовидка перестала справляться, без ЗГТ вам уже не обойтись У меня вот узлы стали следствием АИТ ну или наоборот, не знаю точно. А какую вы дозу тироксина принимали? Вряд ли ведь вам много назначили. И как у вас проявлялась тахикардия? Наталья, сложно описать Да, оперирована в г, спаечный процесс. В снова на том же месте операция, часть железы выросла? В феврале отправили делать биопсию нашли 6 узлов, слава богу все хорошо, прописали больше кушать рыбы и морской капусты и один раз в год приход к эндокринологу. Спасибо за статью. На мрт увидели узел 0. Прямым текстом сказали подозрение на рак! Узел не беспокоит только в последнее время проблемы с давлением. Вот в волгограде - шайка в паре работает: эндокринолог посылает на операцию, когда нет Показаний для неё, а хирург использует пациента в своих личных целях. Пациент в итоге ОВОЩ. У меня было до операции : АИТ, эутериоз. Коллоидный Узел левой доли диам 1,5 см. V левой доли 17 см3, V правой доли 7см3. В операционом листе: узел левой доли. А хирург прихватил и правую с мотивировкой: да, УЗИ не показывало фоликулярные микроаденомы, но когда я вскрыл, то их увидел. И в будущем они увеличивались бы и перешли в рак. Я 10 лет жила с щитовидной жел. Как к врачу хирур. И о последствиях осложненях никогда не раскажут: Тайна за 7 печатями. Если бы я знала, с чем я столкнусь после этой операции-кастрации, никогда не пошла. Тем более Показаний не было. Так говорят все врачи. Я это узнала после операции Мне в 36 сделали. С 36 лет аменорея, гипорериоз, нарушено мозговое кровобращение, отёки, отсюда несбиваемый вес. Жить не хочется. И это при приеме Тироксина. Операция шла 40 мин. Шайка убийц - эндокринолог Котиева, зав. Все к. Операция была в г. Интернет появился у меня в г. И когда я в интернете все прочитала, я ахнула. У меня был простой случай. Как нас в темную используют врачи. Нашли один узел 5 мм, другой 3мм. Гормоны в норме. Сказали наблюдать. Пить селен и Йодомарин но не более недели. Виктор, А еще вопрос,сходила на узи нашли узел в правой доле 14мм? Нашли узел с права, 2 см. Отправляют на биопсию в Моники в Москве. Честно, у меня нет ни каких симптомов, все анализы в норме, кроме ТТГ 72,0. Эндокринолог говорит, ситуация не понятная А мне так страшно, не знаю что и думать. Кальцитонин не сдавала, вот думаю, надо сдать наверно, до биопсии. Сейчас пью только йодомарин, больше ни чего не назначили. Микроскопически - макромикрофолликулярный зоб Заключение - Нетоксический зоб Анализы на гормоны были все в пределах нормы. Последние 5 лет на нервах парализована мама - теперь сильно стала болеть щитовидная железа, особенно с правой стороны, раньше был узел 1 см правой доли и маленькие на левой, а сейчас сделала УЗИ - правая доля 24х23х53, объём 14,01; левая доля - 21х20х51, объём 10,26; перешеек 6, В правой доле визуализируется неоднородные изоэхогенные образования с кистозным компонентом, периферийным и единичным интранодулярным кровотоком размерами 21х19, 20х18, 7х10 мм. В левой доле множественные аналогичные образования от 4 до 12 мм. Кровоснабжение правой доли и левой доли 2 типа. Подвижность при глотании сохранена, региональные лимфоузлы не увеличены. Очень запереживала и не знаю что делать, в голову лезут плохие мысли, что у меня наверное РАК? В нашем городе Новочеркасске нет хорошего эндокринолога, а только в Ростов надо ехать, а я не могу - привязана с мамой Посоветуйте, что мне делать, когда руки опускаются, голова кругом Нашли в январе этого года, врачи говорят, что скорее всего это связано с затянувшимся хроническим тонзилитом. Делала дополнительно узи с эластографией - тоже по всем показаниям мягкие узлы. Но все-таки если присматриваться - выглядит как дефект, планировала делать склеротерапию. Подскажите эффективна ли эта процедура? Мне всего 25лет, шея тонкая, все равно заметно на шее и немного бывают трудности с глотанием. Находили и удалили 36 лет назад один узел 15 мм. Обнаружил гинеколог случайно!. Сейчас есть узелки. Сделала УЗИ щитовидки при диспансеризации, увидели узелки. Рекомендовали консультацию эндокринолога, но в поликлинике нет эндокринолога, чтобы проконсультироваться. Мне 73 года. Самочувствие отличное. Вес 55,6. Добрый вечер подскажите пожалуйста у меня может быть злокачественный узел. Узел 14 мм. Раковые клетки не обнаружены брали в 3 прокола Сказали наблюдать. Но я постоянно чувствую дискомфорт в горле и небольшое тепло в глотке, покашливаю. Врач сказал, что узел так расположен удачно что пока не виден и не может мешать изнутри, что все ощущения это самовнушение. Нужно удалять такой узел? Доброго времени суток. Скажите,пожалуйста при диагнозе Бетесда4 в возрасте 68 лет,насколько вероятность развития злокачественной опухоли,если не оперировать? Виктор Макарьин. Сходите к врачу Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами. На что обратить внимание, если врач назначил биопсию узла: Ее должны выполнять под контролем УЗ-аппарата. Обязательно спросите об этом врача перед процедурой. Если выполнять биопсию без контроля УЗИ, то врачу будет тяжело попасть в узел. Я рекомендую отказываться от биопсии, которую делают без УЗ-аппарата. Заключение по биопсии должно соответствовать международной классификации Бетесда. После того как вы уточнили про использование УЗ-аппарата , спросите: « Получу ли я результат биопсии узла щитовидной железы по международной системе Бетесда? Дети до 6 лет. Вот сколько стоит вылечить узел в щитовидной железе в Москве. Биопсия нужна не всегда. Анализ уровня гормонов щитовидной железы в крови. Удаление щитовидной железы. Ответить 7. Ботагоз Скакова Герой Т—Ж. Ответить 2. Виктор Макарьин Автор статьи. Ответить 3. Владимир Суровцев. Ответить 0. Михаил Аксенов. Ответить 5. Ответить 1. Elena Komkova. Ответить 4. Lady Buzo Герой Т—Ж. Алена Иванова. Юлия, узел небольшой, я бы за ним понаблюдал. Evgeniya, все будет хорошо, вы в надежных руках. Наталья Кашина. Марина Владимировна. Губайдуллина Тамара. Кашель бывает при опухолях щ ж. Лилия, маловероятно, скорее всего что то оставили. Нина Валентович. Гузель Можина. Юля Шах. Виктор, Добрый день,а какая норма должна быть? Юлия Устинова. Мария Егорова. Фетисова Валентина. Арсений Семенов. Victoria Bereznitskaja. Вот что еще мы писали по этой теме Как я сделала медикаментозный аборт Поделитесь снимком своего экрана Это законно?

Купить закладку марихуаны Котовск

Закладки шишек Узловая

Купить закладку метамфетамина Аддис-Абеба