Задачи государственной медицины

Основная проблема большинства современных людей в том, что они неверно воспринимают медицину и ждут от нее не того, что она должна давать.

Я постараюсь кратко рассказать о структуре и о сути медицины.  Речь идет, конечно же, о государственной медицине, которую мы так любим ругать и требовать от нее немедленно сделать нас здоровыми.

Медицина имеет несколько уровней. И речь тут идет не о богатых и бедных, нет.  Речь идет об уровнях воздействия на пациента и о том, что большинство людей не понимают структуры и из-за этого требуют от врача то, что врач не может дать.

I УРОВЕНЬ

Ургентная (скоропомощная медицина).  Это самая первая ступень. И одновременно  - самая быстроразвивающаяся, здесь успешно внедряются все научные разработки и с каждым годом эта медицина развивается и совершенствуется.   Сюда относится экстренная хирургия, травматология и все экстренные медицинские службы.         ВНИМАНИЕ!   Задача этого уровня – это спасение жизни пациента и только.  Ни в коем случае врачи ургентной медицины не занимаются лечением пациента.   Их задача только в одном – спасти жизнь.

Как только угроза жизни миновала, их работа заканчивается.  Они вступают на поле боя тогда, когда бесполезны все гомеопаты, остеопаты, натуропаты и прочие …

Именно они собирают ко кускам человека в единое целое, пришивают конечности, останавливают массивные кровотечения и тд.  Они делают это лучше всех и это единственное, что они должны делать.

II УРОВЕНЬ

Лечебный процесс.   Задача данного уровня состоит в том, чтобы максимально быстро и дешего для бюджета вернуть человеку работоспособность, которую он утратил в результате заболевания.

На этом уровне находятся все отделения, не несущие в себе функцию экстренных (неотложной): терапия, урология, гинекология, кардиология и тд.    Однако, обратите внимание на то, что на этом уровне нет задачи вернуть здоровье человека!!!  Это очень важно для понимания .  Ведь многие путают задачу вернуть работоспособность и вернуть здоровье.

Часто именно к врачам этого уровня приходят для того, чтобы вылечиться и свято верят по незнанию в то, что они именно лечат и возвращают здоровье,  хотя государство такую задачу перед ними не ставит и не выделяет на это бюджет.

Задача на этом уровне одна –  схемами, которые предусмотрены стандартом оказания медицинской помощи, максимально быстро купировать симптоматику, которая развилась вследствие острого заболевания.  Именно купирование симптоматики позволяет вернуть человеку работоспособность, что позволит ему возвратиться к труду, закрыв больничный лист. Причина заболевания при этом не будет вылечена и перейдет в стадию хронического.

III УРОВЕНЬ

Восстановительная медицина.  Это важный уровень медицины, который занимается тем, что лечит уже трудоспособных граждан.  То есть, восстанавливает их органы и ткани, систему кровообращения и тд….  Не купирует симптомы, а именно восстанавливает целостность работы организма.   Однако, такой подход требует значительного бюджета, квалификации медперсонала и, что самое главное, времени на каждого пациента.

Вы должны понимать, что на каждого врача приходится определенное количество пациентов и времени, которое он уделяет им согласно предписанным стандартам оказания услуги.  Если увеличить время, которое пациент проводит в кабинете врача, то резко сократится количество пациентов, которое врач может принять.

По нормам нагрузка инструктора ЛФК в день составляет - 33 единицы. За 1 условную единицу принимается 10-минутное время на непосредственное проведение процедур.

Для неврологических больных: индивидуальная работа – 30 минут это 3 уе, при групповом занятии 45 мин – 4.5 уе.

При наличии 1 инструктора на 40 коек можно подсчитать сколько реально можно уделить времени.

Это нормы для России. В Германии например совершенно другой подход и на восстановление одного человека выделяется достаточно времени. Иногда работают несколько специалистов по восстановлению.

Если брать Россию, то количетсво нуждающихся не снизится и это потребует увеличения количества врачей, кабинетов, среднего медицинского персонала и тд.  То есть, многократного увеличения бюджета. А об этом мало кто задумывается.

Если через этот этап проводить всех нуждающихся, то с одной стороны количество хронических заболеваний сократится в разы, но с другой стороны это потребует выделения колоссального бюджета, который будет сжираем различными санаториями, профилакториями, грязелечебницами. Это уже по сути этап творчества и созидания.

Такое может себе позволить только коммунистическое государство, но никак не капиталистическое, где воспитывается общество потребления, не имеющее ничего общего с созиданием.

Таким образом,  третий уровень формально имеет место быть в рамках государственной медицины, но по факту является практически вымершим звеном, рассчитывать на которое вряд ли можно.

Этот уровень уже является по сути факультативным и доступен человеку не в рамках бюджета, а в рамках коммерческой услуги. 

Автор этой статьи хорошо помнит, как в начале 80-хх годов его принудительно отправляли в санатории, где он на протяжении 21 дня плавал в различных хвойных ваннах, вкушал другие процедуры, получал массажи по причине того, что участковый врач обратил внимание на нервный тик в виде подергивания плеча.

Прошло меньше 40 лет, но было другое государство и оно ставило перед врачами другие задачи.   Сейчас участковый врач не должен обращать на такое внимание , а если и обратит, то пациент будет послан в коммерческую аптеку.

 IV УРОВЕНЬ

( 80 левел или уровень БОГ) 😂

Этот уровень можно назвать «ИНВЕСТИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА»

На этом уровне человек вкладывает достаточно большие средства из собственного бюджета в свое будущее здоровье,  обеспечивая себе стабильный уровень физического и психического здоровья, долгожительство.

Читая эту статью Вы должны осознавать ее цели.  Вы не можете требовать от врача того, что не является его задачей.  Не напоминайте врачу о клятве Гиппократа, ведь вы сами не знаете что в ней написано и никогда не читали, но упоминаете ее при любом удобном случае.   

Запоминайте!   Задача государственной медицины  - спасти вам жизнь и вернуть вам трудоспособность.       Других задач по большому счету нет.

И если вы требуете что-то большее , вы должны понимать, что выходите за рамки госбюджета и попадаете уже в 3 и 4 уровень медицины,  где пациент принимает ответственность за свое здоровье только на себя и вкладывает в свое здоровье собственные средства, формируя инвестиционный портфель в виде своего последующего стабильного здоровья.