Заболевания Влагалища
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
For a full list of topics: A-Z Index
Facebook
Twitter
LinkedIn
Syndicate
CDC INFORMATION
About CDC
Jobs
Funding
Policies
File Viewers & Players
Other Languages
CONNECT WITH CDC
Facebook
Twitter
Instagram
LinkedIn
Snapchat
Youtube
Syndicate
CDC TV
RSS
Email
Español
繁體中文
Tiếng Việt
한국어
Tagalog
Русский
العربية
Kreyòl Ayisyen
Français
Polski
Português
Italiano
Deutsch
日本語
فارسی
English
Facebook
Twitter
Instagram
LinkedIn
Snapchat
Youtube
Syndicate
CDC TV
RSS
Email
CDC Website Exit Disclaimer external icon
Exit Notification / Disclaimer Policy
Close
Links with this icon indicate that you are leaving the CDC website .
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) cannot attest to the accuracy of a non-federal website .
Linking to a non-federal website does not constitute an endorsement by CDC or any of its employees of the sponsors or the information and products presented on the website .
You will be subject to the destination website's privacy policy when you follow the link .
CDC is not responsible for Section 508 compliance (accessibility) on other federal or private website .
For more information on CDC's web notification policies, see Website Disclaimers .
Воспалительное заболевание органов малого таза — это инфекция женских половых органов . Оно является осложнением, часто вызываемым некоторыми ЗППП такими, так хламидиоз( www .cdc .gov/std/chlamydia/default .htm ) и гонорея( www .cdc .gov/std/gonorrhea/default .htm ) . Вызвать ВЗОМТ могут также другие инфекции, которые не передаются половым путем .
Вы можете заболеть ВЗОМТ с большей вероятностью, если вы:
Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом .
Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности возникновения ВЗОМТ:
Анализов для определения ВЗОМТ не существует . Диагноз обычно основывается на комбинации анамнеза, физического обследования и результатов других анализов . Вы можете не знать, что у вас ВЗОМТ, поскольку ваши симптомы могут быть слабо выраженными или у вас может не быть никаких симптомов . Тем не менее, если у вас имеются симптомы, вы можете отмечать:
Да, если диагноз ВЗОМТ поставлен рано, его можно вылечить . Тем не менее, лечение не ликвидирует любое уже имеющееся повреждение вашей репродуктивной системы . Чем дольше вы ждете начала лечения, тем больше вероятность того, что у вас возникнут осложнения ВЗОМТ . Если вы принимаете антибиотики, имеющиеся у вас симптомы могут исчезнуть до того, как будет излечена инфекция . Даже если симптомы исчезли, вам следует полностью завершить прием назначенного лекарственного средства . Обязательно расскажите все своему недавнему половому партнеру(-ам), чтобы они тоже могли пройти обследование и курс лечения ЗППП . Также очень важно, чтобы и вы, и ваш половой партнер перед тем, как вступать в любые виды полового контакта, полностью прошли курс лечения — таким образом вы не заразите друг друга повторно .
Если вы опять заболеете ЗППП, у вас опять может возникнуть ВЗОМТ . Кроме этого, если у вас уже было ВЗОМТ, у вас имеется более высокая вероятность заболеть им снова .
Если диагноз был поставлен рано, и вы прошли курс лечения, осложнения ВЗОМТ можно предотвратить . Некоторые осложнения ВЗОМТ:
О нас
Наши услуги
Сотрудники
Взрослые специалисты
Детские специалисты
Функциональная диагностика
Прайс
Расписание
Страхование
Вопрос-Ответ
Вакансии
Контакты
Новости
Пациентам
Наши услуги Школа здоровья Воспалительные заболевания женских половых органов
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Челябинск, ул . Российская, 67 Пн-Пт 08:00-20:00
Сб 09:00-17:00, Вс - выходной карта проезда
Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога .
Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов .
Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации . Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем .
Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители .
Пути проникновения микробов в гениталии:
Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):
Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера .
Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов .
По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:
Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов .
По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:
Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин . При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис) .
По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий .
Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки) .
Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит .
Чаще всего острый, гнойный сальпингоофорит начинается остро:
Полного излечения, как правило не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями . Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией . В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений . Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл . До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным . При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса .
Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций . Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек во время аборта, сгустков крови, большое количество патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др .) микроорганизмов во влагалищном биоценозе .
Острая форма начинается с повышения температуры тела появляются боли в низу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль .
Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий – клетчатку, расположенную между листками широких связок матки . Развивается параметрит . Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь .
При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое .
Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации . Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но приводит при этом к нарушению менструального цикла, невынашиванию, бесплодию .
Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза . Чаще является осложнением вышеперечисленных заболеваний .
Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса . Язык сухой, обложен белым налетом . При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них .
Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция .
К поражениям нижнего отдела относится вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит) .
Вульвит - воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища . Развивается в основном у девочек . Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции . У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой влагалища .
Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое .
Бартолинит - это воспаление больших желез преддверия влагалища . Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов в нее попадают различные бактерии и ИППП . Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс . Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы .
Проявляется сначала покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, далее воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (гнойник), который выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище . Может повышаться температура тела, болезненность в области промежности . В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с сильным нагноением и увеличением железы . Припухает большая и малая половые губы . Увеличиваются паховые лимфатические узлы . Повышается температура тела . От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой .
Гнойник может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается . Воспалительный процесс может затухать самостоятельно (без нагноения) . При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы . Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется .
Кольпит - воспаление влагалища (вагинит) .
В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд .
Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др . Выделяют острый и постоянный вагиниты . При остром процессе женщины жалуются на зуд в области преддверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства . Характерным являются обильные выделения – бели . Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности . Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида – для грибкового . При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища .
Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера . Жалобы только на повышенное отхождение белей (выделения обильные, дурно пахнущие) . Симптомов воспаления нет . Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище . В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5) . При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии . Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса .
Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов . Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах . При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов . При хроническом процессе жалобы выражены слабее .
Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки . Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др .) . Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата – кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки .
Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет . Клинические признаки выражены мало . В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения . В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются . При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит
Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища) . Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки . Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус (вирус папилломы человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах . Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности .
Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия . В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое . Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения . Диагноз ставят на основании осмотра .
Информация, которую может давать обследование
Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лимфопения при острых и 1 м варианте обострения хронических ВЗОТ
Увеличение уровня при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
Снижение уровня общего белка, альбуминов, повышение содержания глобулинов при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
Средние молекулы, среднемо-лекулярные пептиды для оценки эндогенной интоксикации
Увеличение уровня (норма: средние молекулы -56,8±1,3 ед/мл; среднемолекулярные пептиды -85,4±1,8 мкг/мл) при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
Информативно в сочетании с анамнестическими, клиническими и клинико-лабораторными данными в диагностике серозных и гнойных ТОВО, абсцессов малого таза, патологических изменениях: структуре яичников, спаечного процесса, инфильтративных изменений в органах и тканях малого таза, при оценке результатов консервативного лечения в динамике
При остром и обострении хронического процесса: рост абсолютного и относительного числа нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, а также их функциональной активности в НСТ-тесте при низком функциональном резерве; снижение показателей фагоцитоза; повышение ИЛ-1 – продуцирующей активности моноцитов; повышение содержания лизоцима в сыворотке крови; повышение уровня IgM и IgG в периферической крови; снижение количества и функциональной активности лимфоцитов периферической крови; возрастание значение соотношения Т4Л8 (хелперы/супрессоры) .
При хроническом процессе вне обострения: снижение количественных и функциональных показателей клеточных элементов системы мононуклеарных фагоцитов; вторичный иммунодефицит по системе Т- и В-клеточного иммунитета; понижение уровня IgA, повышение количества IgM и IgG; повышение уровня ЦИК .
Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)
Ключевые клетки, трихомонады, грибковая флора, лейкоцитоз .
Мазок, окрашенный по Граму из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)
Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов . Оценка степени обсемененности материала раздельно для грамм-отрицательных и грамм-положительных палочек, грамм-положительных кокков, грибов с использованием следующих критериев: в большом количестве – более 100 микроорганизмов в поле зрения; в умеренном количестве – 20-100 микроорганизмов в поле зрения; в малом количестве – 5-20 микроорганизмов в поле зрения; микрофлора не определяется . Для определения инвазивности (агрессивности) грибковой микрофлоры отмечается наличие почкующихся дрожжевых клеток, элементов мицелия и псевдомицелия . Результат получают в течение 1 часа .
Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала, полости матки, маточных труб и малого таза
Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их антибиотикочувствительности .
Определение возбудителя методом ПЦР или количественными методами (бак . посев, Фемофлор) в мазках-соскобах из цервикального канала, эндометрия, маточных труб, малого таза (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы)
Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий . Результат получают в течение 1 суток .
Оценка функциональных возможностей яичников и рецепции эндометрия по гистологическим изменениям слизистой оболочки матки, диагностика характера воспалительного процесса в эндометрии, гистобактериоскопическая характеристика возбудителя, получение представлений о состоянии местного иммунитета (иммуноморфологические реакции) и протективных возможностей слизеобразующего аппарата матки (лектиногистохимические исследования) .
Проводится при хронических ВЗОТ для: выявления наиболее измененных участков эндометрия; проведение прицельной биопсии эндометрия для гистологического, гистохимического исследования и определения возбудителя; обнаружение сопутствующей патологии .
Лапароскопия – "золотой" стандарт диагностики острых ВЗОТ
Установление характера воспаления, степени изменений маточных труб, наличия осложненных ВЗОТ . Дифференциальная диагностика . Биопсия материала для бактериологических и гистологических (иммуноморфологических, лектиногистохимических) исследований . Лечебные мероприятия .
Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте подруг, родственников или на информации в СМИ, литературе – серьезная ошибка . Только обращение к врачу акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический . Так как двух одинаковых людей не бывает, схема лечения всегда назначается индивидуально с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т .д . При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета .
Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень трудно поддаются лечению и избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста . В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые нередко опаснее самой болезни .
Хронические гинекологические заболевания нередко являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества сексуальной жизни . Стоит помнить и о реальной опасности дисфункции репродуктивной системы, то есть — невозможности зачать и родить ребенка . Какими бы ни были последствия болезней, они всегда меняют жизнь женщины к худшему .
Общими принципами успешного лечения являются:
!!!!Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания!!!!
Итак, в арсенале врачей гинекологов следующие методы лечения:
Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни . Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии .
Применение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии . Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий . Особенно актуальна физиотерапия при долечивании острых воспалительных процессов и при лечении хронических . Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов . Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом . Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке .
При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения . Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений . Проведенное физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности периода выздоровления, но и препятствует образованию спаек . Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием . Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:
Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:
При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще используются следующие физические воздействия:
Используются также и нетрадиционные методы лечения, такие, как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства) .
Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем .
О нас
Наши услуги
Сотрудники
Взрослые специалисты
Детские специалисты
Функциональная диагностика
Прайс
Расписание
Страхование
Вопрос-Ответ
Вакансии
Контакты
Новости
Пациентам
Наши услуги Школа здоровья Воспалительные заболевания женских половых органов
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Челябинск, ул . Российская, 67 Пн-Пт 08:00-20:00
Сб 09:00-17:00, Вс - выходной карта проезда
Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога .
Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов .
Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации . Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем .
Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители .
Пути проникновения микробов в гениталии:
Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):
Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера .
Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов .
По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:
Заболевания Влагалища
Сучку Трахают
Стрингах Попы
Ебля Блядей Онлайн