Жёлчно каменная болезнь
Жёлчно каменная болезньСкачать файл - Жёлчно каменная болезнь
Желчнокаменная болезнь холелитиаз — заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре холецистолитиаз или в желчных протоках холедохолитиаз. Камни образуются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых типов белков, солей кальция, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена. Болезнь может сопровождаться болями в правом подреберье, желчной коликой, желтухой. Поскольку медицинская практика показала, что другие способы лечения желчнокаменной болезни не эффективны, требуется оперативное вмешательство. Может осложниться холециститом, образованием свищей, перитонитом. Желчнокаменная болезнь — заболевание, характеризующееся расстройством синтеза и циркуляции желчи в гепатобилиарной системе в результате нарушения холестеринового или билирубинового обменов, следствии чего формируются камни конкременты в желчных протоках и желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь опасна развитием тяжелых осложнений, имеющих высокую вероятность летального исхода. Факторами риска развития желчнокаменной болезни являются: В случае нарушения количественного соотношения компонентов желчи в организме происходит формирование твердых образований хлопьев , которые с течением заболевания разрастаются и сливаются в камни. Наиболее часто встречается холелитиаз при нарушенном обмене холестерина избыточном его содержании в желчи. Перенасыщенная холестерином желчь называется литогенной. Застой желчи в свою очередь может иметь механический и функциональный характер. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы , воспаление с отеком стенки, стриктуры. Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Также к развитию желчнокаменной болезни могут вести инфекции , воспаления органов билиарной системы, аллергические реакции, аутоиммунные состояния. Желчные камни многообразны по размеру, форме, их может быть разное количество от одного конкремента до сотни , но все они подразделяются по своей преимущественной компоненте на холестериновые и пигментные билирубиновые. Холестериновые камни желтого цвета, состоят из нерастворенного холестерина с различными примесями минералы, билирубин. Пигментные камни темно-коричневого вплоть до черного цвета формируются при избытке билирубина в желчи, что случается при функциональных нарушениях печени, частом гемолизе, инфекционных заболеваниях желчных путей. Согласно современной классификации желчнокаменная болезнь подразделяется на три стадии:. Симптоматика желчнокаменной болезни проявляется в зависимости от локализации камней и их размеров. В зависимости от выраженности воспалительных процессов и наличия функциональных расстройств изменяется выраженность признаков и течение заболевания. Характерный болевой симптом при ЖКБ — желчная или печеночная колика — выраженная острая внезапно возникающая боль под правым ребром режущего, колющего характера. Через пару часов боль окончательно концентрируется в области проекции желчного пузыря. Может иррадиировать в спину, под правую лопатку, в шею, в правое плечо. Иногда иррадиация в область сердца может вызвать стенокардию. Боль чаще всего возникает после употребления острых, пряных, жареных, жирных продуктов, алкоголя, стресса, тяжелой физической нагрузки, продолжительной работы в наклонном положении. Причины развития болевого синдрома — спазм мускулатуры желчного пузыря и протоков как рефлекторный ответ на раздражение стенки конкрементами и в результате перерастяжения пузыря избытком желчи при наличии обтурации в желчевыводящих путях. Глобальный холестаз при закупорке желчного протока: Такая боль имеет постоянный тупой характер, часто сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье. Сопутствующие симптомы — тошнота вплоть до рвоты, которая не приносит облегчения. Рвота возникает как рефлекторный ответ на раздражение околососочковой области ДПК. Если воспалительный процесс захватил ткани поджелудочной железы, рвота может быть частой, с желчью, неукротимой. В зависимости от выраженности интоксикации наблюдается повышение температуры от субфебрильных цифр до выраженной лихорадки. При закупорке конкрементом общего желчного протока и непроходимости сфинктера Одди наблюдается обтурационная желтуха и обесцвечивание кала. При выявлении симптоматики печеночной колики пациента направляют на консультацию гастроэнтеролога. Физикальное обследование больного выявляет характерные для присутствия конкрементов в желчном пузыре симптомы: Также определяется болезненность кожи и напряжение мышц брюшной стенки в области проекции желчного пузыря. На коже отмечают ксантемы, при обтурационной желтухе характерный желто-коричневатый цвет кожи и склер. Общий анализ крови в период клинического обострения показывает признаки неспецифического воспаления — лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ. Биохимическое исследование крови позволяет выявить гиперхолестеринемию и гипербилирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы. При холецистографии желчный пузырь увеличен, имеет известковые включения в стенках, хорошо видны наличествующие внутри камни с известью. Максимально информативным и самым широко применяемым методом исследования желчного пузыря на предмет желчекаменной болезни является УЗИ брюшной полости. Оно точно показывает наличие эхонепроницаемых образований — камней, патологические деформации стенок пузыря, изменения его моторики. На УЗИ хорошо видно наличие признаков холецистита. Также визуализировать желчный пузырь и протоки позволяет и МРТ и КТ желчевыводящих путей. Информативны в плане выявления нарушений циркулирования желчи сцинтиография билиарной системы и ЭРХПГ эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Наиболее частым осложнением ЖКБ является воспаление желчного пузыря острое и хроническое и обтурация желчевыводящих путей конкрементом. Закупорка просвета желчных путей в поджелудочной железе может вызвать острый билиарный панкреатит. Также частым осложнением желчнокаменной болезни является воспаление желчевыводящих протоков — холангит. Выявление присутствия камней в желчном пузыре без наличия осложнение желчнокаменной болезни, как правило, не требует специфического лечения — прибегают к так называемой выжидательной тактике. Если развивается острый или хронический калькулезный холецистит , показано удаление желчного пузыря , как источника камнеобразования. Оперативное вмешательство холецистотомия полостное или лапароскопическое в зависимости от состояния организма, патологических изменений в стенках пузыря и окружающих тканях, размеров конкрементов. Холецистэктомия из минидоступа всегда может быть переведена в открытую полостную операцию в случае технической необходимости. Существуют методики растворения конкрементов с помощью препаратов урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот, но такого рода терапия не приводит к излечению от желчнокаменной болезни и со временем возможно образование новых камней. Еще одним способом разрушения камней является ударно-волновая литотрипсия — применяется только в случае присутствия единичного конкремента и у больных, не страдающих острым воспалением желчного пузыря или протоков. Профилактика желчекаменной болезни заключается в избегании факторов, способствующих повышенной холестеринемии и билирубинемии, застою желчи. Сбалансированное питание, нормализация массы тела, активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками позволяют избежать обменных нарушений, а своевременное выявления и лечение патологий билиарной системы дискинезий, обтураций, воспалительных заболеваний позволяет снизить вероятность стаза желчи и выпадения осадка в желчном пузыре. Особое внимание обмену холестерина и состоянию желчевыводящей системы необходимо уделять лицам, имеющим генетическую предрасположенность к камнеобразованию. При наличии камней в желчном пузыре профилактикой приступов желчных колик будет соблюдение строгой диеты исключение из рациона жирных, жареных продуктов, сдобы, кондитерских кремов, сладостей, алкоголя, газированных напитков и т. Для снижения вероятности движения конкрементов из желчного пузыря по протокам не рекомендована работа, связанная с продолжительным нахождением в наклонном положении. Прогноз развития желчнокаменной болезни напрямую зависит от скорости образования камней, их величины и подвижности. В подавляющем количестве случаев присутствие камней в желчном пузыре ведет к развитию осложнений. При успешном хирургическом удалении желчного пузыря — излечение без выраженных последствий для качества жизни пациентов. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Желчекаменная болезнь намного чаще развивается у женщин. Причины образования камней В случае нарушения количественного соотношения компонентов желчи в организме происходит формирование твердых образований хлопьев , которые с течением заболевания разрастаются и сливаются в камни. Избыток холестерина образуется вследствие следующих факторов: Желчнокаменная болезнь - лечение в Москве. УЗИ печени и желчного пузыря. Обзорная рентгенография брюшной полости. МСКТ органов брюшной полости. Последние новости Развитие деформации тазобедренного сустава связано с ожирением в детском возрасте Вред от употребления алкоголя во время беременности может передаваться через поколения Диета помогает предотвратить развитие диабета у людей с ожирением Обычные лекарства лучше кардиостимулятора Исследователи обнаружили способ распространения лейшманиоза Блокировка белка убережет пациенток от метастатического рака молочной железы. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Желчнокаменная болезнь
ЖКБ очень распространена в экономически развитых странах и городах и Екатеринбурге в частности. Особенно часто встречается она у женщин старше 40 лет. Причины желчнокаменной болезни полностью не известны, однако известны факторы, которые повышают риск возникновения ЖКБ. Функция желчного пузыря заключается в накоплении желчи и эвакуации ее в тонкий кишечник, когда она нужна для пищеварения. При желчнокаменной болезни могут образовываться различные типы желчных камней. Как уже ясно из названия они образуются при высоком содержании холестерина в желчи. Пигментные камни — камни другого типа, которые формируется от избыточного количества билирубина. Размер и количество камней в желчном пузыре при ЖКБ у различных пациентов варьирует. У одних образуются множество мелких камней у других один большой камень. Симптомы при желчнокаменной болезни также могут отличаться у различных пациентов. Некоторые люди с ЖКБ не имеют симптомов вообще. В то время как другие могут иметь сильные боли в животе, тошноту и рвоту или симптомы характерные для механической желтухи полную закупорку желчного протока камнем или камнями. Желчекаменная болезнь может привести к холециститу воспалению желчного пузыря. Острые приступы ЖКБ в некоторых случаях могут быть купированы внутривенными лекарственными препаратами. Хроническая давняя желчекаменная болезнь лечится хирургическим удалением желчного пузыря. При отсутствии лечения, желчнокаменная болезнь может привести к серьезным осложнениям. Желчекаменная болезнь может вызвать раздражение и воспаление желчного пузыря холецистит , что, как правило, проявляется определенными симптомами. Симптомы могут варьировать по интенсивности у отдельных людей. Общие симптомы желчнокаменной болезни. Вы можете испытывать симптомы ЖКБ ежедневно или только один раз, до того как обратитесь за медицинской помощью. Порой любой из этих распространенных симптомов может быть очень серьезным:. Данные симптомы особенно явно проявляются после приема жирной или жареной пищи, которая действует как своего рода провокатор. Игнорирование подобных признаков может привести к ухудшению клинической картины и, как правило, к форсированию перехода заболевания в острую форму. Серьезные симптомы, которые могут указывать на состояние опасное для жизни. В некоторых случаях, желчнокаменная болезнь может быть опасной для жизни. Немедленно обратиться за медицинской помощью вызвать 03 Если у Вас, или у кого-то наблюдаются следующие симптомы:. Другие методы, такие, как МРТ, ФГС применяются после первичного УЗИ, и, выполняются, по определённым показаниям. Итак, наличие периодической боли в подложечной области и в правом подреберье, тошнота, недомогание, тяжесть в правом подреберье, иногда периодическая желтушность склер глаз, горечь во рту должны Вас насторожить! В большинстве случаев, желчнокаменная болезнь развивается из-за чрезмерного содержания холестерина в желчи, которая накапливается в желчном пузыре. Холестерин при этом затвердевает, образуя камни, плотность которых увеличивается со временем. Установлено, что камни в желчном пузыре чаще образуются у женщин, у людей, страдающих ожирением, и у пожилых людей. Как уже указывалось выше, некоторые желчные камни развиваются, из-за повышенного содержания в желчи билирубина. Такие камни называются пигментными. Ряд факторов увеличивает риск развития желчнокаменной болезни. В то же время не все люди имеющие факторы риска заболеют желчнокаменной болезнью. Факторы риска включают в себя:. Хотя некоторые факторы риска, такие как возраст и пол, не могут быть изменены, вы сможете снизить риск желчнокаменной болезни посредством изменения образа жизни, включая:. ЖКБ может вызвать серьезные осложнения, если камни из желчного пузыря попадут в общий желчный проток, который соединяет желчный пузырь с тонким кишечником. Лечение желчнокаменной болезни начинается с обращения за медицинской помощью. Чтобы определить, есть ли у вас ЖКБ, ваш лечащий врач может попросить вас сдать анализы крови и пройти диагностические тесты. Если у вас есть симптомы желчнокаменной болезни, вы можете быть госпитализированы. Кроме того, Вам могут быть назначены антибиотики, для предотвращения инфицирования. Если Вы испытываете повторяющиеся эпизоды желчнокаменной болезни, наиболее распространенным методом лечения является операция по удалению желчного пузыря холецистэктомия. Существуют два основных метода этой операции и их модификации: Лапароскопический метод в настоящее время используется чаще. Учитывая, что желчный пузырь не является важным для человека органом, большинство людей, у которых была выполнена холецистэктомия, впоследствии может жить нормальной жизнью. Выполняется через 4 прокола 2 по 5 мм и 2 по 10 мм. Холецистэктомия из единого доступа один прокол в области пупка длиной см. Самое современное вмешательство при желчнокаменной болезни, обеспечивает максимальный косметизм и быстрое восстановление после операции. Выполняется только опытными и квалифицированными хирургами. О нас Приветственное слово. Аренда помещений под медицинский центр. Положение об организации и проведении работ по обеспечению безопасности персональных данных. Положение по обработке персональных данных. Центр восстановительного лечения и реабилитации. Лучевая диагностика КТ, МРТ, Рентген. Расписание занятий в бассейне. Хирургические инфекции и проктология. Рентгенологические исследования и компьютерная томография. Общие манипуляции и процедуры. Транспортная и оружейная комиссии. Как и зачем проводится УЗИ брюшной полости? УЗИ малого таза гинекологическое УЗИ. Ультразвуковое исследование сердца УЗИ сердца. УЗИ почек и мочевого пузыря. Биопсия простаты под контролем УЗИ. УЗДГ сосудов верхних конечностей. УЗИ сосудов вен, артерий нижних конечностей. УЗДГ сосудов шеи и головы. Диагностика и лечение внематочной беременности. Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Дробление камней в почках. УЗДГ сосудов брюшной полости. Как подготовиться к УЗИ? Компьютерная томография брюшной полости. Удаление матки в Екатеринбурге. Недержание мочи у женщин. Как выполняется компьютерная томография? Грыжа паховая,пупочная,белой линии живота. Подготовка к компьютерной томографии. Принцип работы компьютерного томографа. Преимущества и недостатки компьютерной томографии? Компьютерная томография органов грудной клетки. Что такое желчнокаменная болезнь? Каковы симптомы желчнокаменной болезни? Общие симптомы желчнокаменной болезни Вы можете испытывать симптомы ЖКБ ежедневно или только один раз, до того как обратитесь за медицинской помощью. Порой любой из этих распространенных симптомов может быть очень серьезным: Боль в животе; Вздутие живота; Боли в животе, которые появляются в течение нескольких минут после еды; Боль при пальпации надавливании на живот живота; Светлый стул цвета белой глины ; Высокая температура с ознобом; Потеря аппетита; Тошнота, возможно с рвотой; Боль в животе, которая иррадиирует отдает в правое плечо или спину; Повышенное потоотделение; Пожелтение кожи и белков глаз. Немедленно обратиться за медицинской помощью вызвать 03 Если у Вас, или у кого-то наблюдаются следующие симптомы: Вздутие живота; Высокая температура выше, 38 градусов ; Тошнота с рвотой или без; Сильная боль в животе. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения ЖКБ. Факторы риска включают в себя: Возраст старше 40 лет; Голодание, вызванное агрессивными диетами, или быстрая потеря веса желчь у таких людей содержит повышенное количество холестерина ; Диабет; Наследственность; Женский пол; Заболевания печени; Избыточный вес или ожирение; Беременность снижает эвакуаторную способность желчного пузыря Прием некоторых лекарственных препаратов повышают уровень холестерина в желчи. Снижение риска развития желчнокаменной болезни. Хотя некоторые факторы риска, такие как возраст и пол, не могут быть изменены, вы сможете снизить риск желчнокаменной болезни посредством изменения образа жизни, включая: Каковы потенциальные осложнения желчекаменной болезни? Осложнения желчнокаменной болезни включают в себя: Схема расположения разрезов при данном методе: Холецистэктомия из единого доступа один прокол в области пупка длиной см Самое современное вмешательство при желчнокаменной болезни, обеспечивает максимальный косметизм и быстрое восстановление после операции. Во время операции Первые дни после операции Достоинства лапароскопических операций: О нас Запись на прием Услуги Вакансии Специалисты Новости Контакты. X Заказ звонка Имя.
Желчнокаменная болезнь: причины и проявления
Интерспорт в спб каталог товаров
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)
Пояснительная записка в пфр образец 2015