Жизнеспособность Спермы

⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Бесплодие пары в 50% случаев связано с низким качеством спермы. Определить оплодотворяющую способность эякулята позволяет спермограмма. Параметры данного анализа позволяют сделать вывод о фертильности мужчины. Концентрация прогрессивно-подвижных сперматозоидов – один из ключевых показателей, который имеет важное значение для выбора стратегии преодоления бесплодия.
По рекомендации ВОЗ сперматозоиды принято разделять на подвижные и неподвижные. Подвижный сперматозоид всегда живой, но его движение может быть прогрессивным или пассивным. В первом случае гамета движется активно по прямой линии или большому кругу. Во втором она перемещается медленно, а часто и вовсе остаётся на месте - наблюдается лишь биение жгутика. Прогрессивно подвижных форм в норме должно быть более 38%. Если подвижность снижена, имеет место астенозооспермия. Данное состояние – веский повод для проведения теста на жизнеспособность сперматозоидов.
Полная неподвижность сперматозоида может быть обоснована дефектами хвоста или же тем, что он не живой. Если доля мёртвых сперматозоидов превышает 58%, то говорят о некрозооспермии. Шанс на отцовство в данном случае практически нулевой.
Тест на жизнеспособность сперматозоидов предполагает окрашивание образца. Мёртвые клетки, у которых целостность мембраны нарушена, пропускают краску сквозь мембрану. Живые клетки при этом не окрашиваются.
Важно знать! Количество малоподвижных, незрелых и нежизнеспособных сперматозоидов в сперме увеличивается при частых половых контактах. Рекомендованный период воздержания перед зачатием – 2-3 дня.
Отрицательное влияние на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов оказывают вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, курение), применение некоторых препаратов, интоксикация организма, перегрев, различные заболевания и многие другие факторы.
Тестна жизнеспособность сперматозоидов
Сперматозоиды впервые увидел в 1677 году А. Ван Левенгук, создатель микроскопа. С помощью своего прибора он увидел, как в образце его собственной спермы двигаются "маленькие животные" с округлыми телами и длинным тонким хвостом.
Сперматозоид является самой маленькой клеткой человека. Его длина - 0,05 мм. Состоит он из головки, шейки и хвоста. Головка содержит в себе генетический материал, а хвост обеспечивает клетке движение.
Сперматозоиды способны развивать скорость до 4 мм в минуту. В момент эякуляции скорость спермы достигает до 70 км/час.
За одну эякуляцию выделяется всего лишь около 4 мл. спермы - это приблизительно одна чайная ложка, но в ней содержится от 120 до 600 сперматозоидов. Если их выстроить друг за другом, то они растянутся где-то на 9,5 километров!
Сперматозоиды не терпят горячих температур - в горячей воде они гибнут в течение нескольких секунд. А вот в замороженном виде могут храниться десятки лет. В организме женщины сперматозоиды могут жить до недели, но способность к оплодотворению теряют в первые 2-3 дня.
Единая бесплатная линия сети клиник "Геном" 8 800 333 94 92
«Геном» - это комплексная забота о репродуктивном здоровье мужчины и женщины. Современное оборудование и высококлассные специалисты обеспечивают постановку точного диагноза и выбор оптимальной стратегии преодоления бесплодия для каждой супружеской пары.
Политика в отношении обработки персональных данных ООО "Центр-Доктор"
г. Калининград, ул. Дзержинского, 3а
г. Волгоград, пр-кт В.И. Ленина, д. 102 А
г. Ростов-на-Дону, ул. Шеболдаева, д. 97/2
г. Ульяновск, ул. Врача Сурова, д.4
г. Нур-Султан (Астана), ул. Валиханова, д. 3/1
г. Караганда, ул. Муканова, д. 18/7
Выберите город
Ростов-на-Дону
Волгоград
Калининград
Астана
Томск
Череповец
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie и пользовательских данных.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 16 мая 2015; проверки требуют 46 правок.
Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 22 января 2019 года.
Спермограмма (от др.-греч. σπέρμα — семя и γράμμα — запись) — анализ эякулята (спермы), используемый в медицине для установления фертильности мужчины и выявления возможных заболеваний половой системы. Спермограмму назначают при жалобах супружеской пары на бесплодие, также спермограмма показана донорам спермы и людям, планирующим криоконсервацию спермы.
Основной составляющей частью спермограммы является микроскопический анализ эякулята, при котором определяют характеристики клеточных элементов спермы, а именно: количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов, морфологические характеристики сперматозоидов, количество и типы лейкоцитов, количество и типы незрелых клеток сперматогенеза и пр. Кроме того, обязательно фиксируются макроскопические параметры эякулята: объём спермы, цвет, время разжижения и вязкость эякулята, pH. Иногда дополнительно проводят биохимический анализ эякулята, при котором наиболее часто исследуют содержание в сперме фруктозы, цинка, альфа-глюкозидазы, L-карнитина.
Представления о том, какими характеристиками обладает эякулят фертильного мужчины, менялись с течением времени. С повышением качества и количества исследований в разделе мужского бесплодия, пересматриваются и уточняются данные по сперматогенезу. Принято считать, что общая тенденция состоит в «ослаблении» норм фертильного эякулята. Предложения разных авторов по нормам объёма эякулята, концентрации и подвижности сперматозоидов представлены в таблице.
В СССР и в настоящее время в России не существует специальных документов Минздрава, устанавливающих нормы фертильного эякулята. Медицинские учреждения вправе оценивать фертильность эякулята по собственным нормам. Большой популярностью среди врачей пользуются нормы, предложенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Распространенность норм ВОЗ настолько велика среди врачей, что эти нормы могут считаться общепризнанными в настоящее время, а книга «Руководства ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью» является наиболее авторитетным изданием, посвященным правилам проведения спермограммы.
В последнем издании «Руководства ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью» (Cambridge University Press, 1999) предложены следующие нормативные показатели фертильного эякулята[1]:
50 % или более подвижных (категории A+B) или 25 % или более с поступательным движением (категория A) в течение 60 мин после эякуляции
менее 50 % сперматозоидов, ассоциированных с АСАТ, выявленных методами MAR, либо ImunnoBeat
ВОЗ не дает специальных рекомендаций относительно нормы количества сперматозоидов с нормальной морфологией, указывая на то обстоятельство, что исследования нормативных значений сперматозоидов находятся пока в стадии проведения.
В 2010 году ВОЗ внесла новые изменения в референсные значения показателей эякулята, изменив методику его обработки и исследования. В последнем, 5-м издании «WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen» изменены нормы количества и подвижности сперматозоидов, количества нормальных форм сперматозоидов. Так, например, упразднена классификация подвижных спермиев: по группам а, b, c, d. Вместо этого предлагается классификация сперматозоидов с прогрессивным движением, непрогрессивным движением и неподвижные.
Ниже приводятся нормы показателей эякулята, согласно последним рекомендациям ВОЗ 2010 года:
Общее количество сперматозоидов, млн
Концентрация сперматозоидов, млн в 1 мл
Общая подвижность сперматозоидов, %
Сперматозоидов с прогрессивным движением, %
Эякулят, соответствующий принятым нормативным значениям, называют нормальным и состояние этого эякулята обозначают термином «нормоспермия», или «нормозооспермия».
ВОЗ предлагает следующие термины для описания патологических состояний эякулята:
Термины «олигозооспермия», «астенозооспермия» и «тератозооспермия» при наличии соответствующих отклонений в эякуляте могут быть объединены в одно слово, например: «олигоастенотератозооспермия», «астенотератозооспермия» и т. п.[2]
Кроме того, распространены следующие термины:
Иногда можно встретить следующие термины:
Мужчинам перед сдачей спермы для анализа рекомендовано воздержание от половой жизни и мастурбации в течение 2—7 дней. Этот период рекомендован для стандартизации условий проведения анализа, для того чтобы можно было сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях. Также обычно рекомендуют за 2—5 дней избегать чрезмерного употребления крепких спиртных напитков (хотя влияние алкоголя на качество спермы в этот период не показано). Также в течение нескольких дней до анализа следует избегать посещения саун, парных, термальных ванн и прочих помещений с очень высокой температурой, так как высокая температура снижает подвижность сперматозоидов.
Наиболее распространенным способом получения спермы для анализа является мастурбация; этот метод рекомендован ВОЗ. Иные методы имеют недостатки. К таким методам относятся: прерванный половой акт и использование специального медицинского презерватива без смазки. Эякулят получают в посуду, предложенную соответствующим медицинским учреждением. Как правило, используют специальные стерильные стаканчики для сбора жидких биологических выделений (моча, кал). Возможно получение эякулята вне медицинского учреждения с последующей транспортировкой.
Нормальная сперма сразу после эякуляции представляет собой коагулят, или попросту вязкую жидкость. С течением некоторого времени сперма становится жидкой. Этот период времени называют «время разжижения». Обычно эякулят разжижается в течение 15—60 минут. Если эякулят не разжижается в течение 1 часа, то как правило, он уже не разжижается вовсе.
Разжижение эякулята определяют по так называемой «длине нити». Стеклянной или пластиковой палочкой (пипеткой) касаются эякулята и поднимают палочку над поверхностью эякулята, если за палочкой тянется «нить» более 2 см, то эякулят не разжижен. Для определения «длины нити» в современной медицине чаще пользуются выпусканием эякулята из 5 мл серологической пипетки. «Длина нити» характеризует параметр «вязкость». Вязкость и время разжижения — связанные параметры.
Вязкость сперме придает гликопротеин семеногелин, который образуется в семенных пузырьках. Функции семеногелина до конца не известны, предполагается, что он связывается с лигандами на поверхности сперматозоидов и поддерживает их в неактивном состоянии. Во время эякуляции к сперматозоидам и соку семенных пузырьков подмешивается сок предстательной железы, который содержит так называемый «простатический специфический антиген». Этот протеолитический фермент разрушает семеногелин, что приводит к разжижению спермы и предположительно переводит сперматозоиды в активное состояние (наряду с прочими факторами). Неразжижение эякулята указывает на дисфункцию предстательной железы.
Поскольку повышенная вязкость эякулята может повлиять на достоверность микроскопического анализа, то не разжижившийся в течение 1 часа эякулят следует искусственно разжижить с помощью протеолитических ферментов (например, фармакопейного трипсина).
Объём эякулята обычно измеряют с помощью градуированной серологической пипетки (одновременно определяют вязкость). В большинстве лабораторий объём эякулята менее 2 мл считают не соответствующим норме, состояние такого эякулята характеризуют как «олигоспермия». Основной объём эякуляту придают сок семенных пузырьков (около двух третей объёма) и сок предстательной железы (около одной трети объёма). Недостаточность объёма эякулята может быть вызвана ретроградной эякуляцией, дисфункцией, гипоплазией семенных пузырьков, дисфункцией предстательной железы, гипогонадизмом, непроходимостью (полной или частичной) семявыбрасывающих протоков, коротким периодом воздержания от половой жизни перед сдачей спермы для анализа.
Кислотность эякулята определяют после разжижения с помощью индикаторной бумаги или pH-метра. В качестве нормального показателя ВОЗ рекомендует значение pH не менее 7,2. Эякулят большинства мужчин имеет pH 7,8—8,0.
Цвет эякулята в современной медицине не имеет серьёзного диагностического значения, его фиксация на бланке спермограммы — дань традиции. По традиционным представлениям нормальный эякулят имеет «беловато-сероватый» цвет, иногда его характеризуют как «опалесцирующий», «мутно-белый». Прозрачный эякулят может указывать (но не обязательно) на содержание малого количества сперматозоидов в эякуляте. Желтоватый или розоватый оттенок эякулята иногда связывают с гемоспермией. Следует отметить, что микроскопический анализ с точностью определяет количество сперматозоидов и эритроцитов в сперме, поэтому нет необходимости в фиксации цвета эякулята.
Некоторые лаборатории фиксируют запах эякулята. Его характеризуют как «специфический» (в некоторых устаревших медицинских книгах (например, в «Руководстве ВОЗ…», 1991) сравнивают с запахом цветов каштана). Запах эякуляту придает вещество спермин, секретируемое предстательной железой. Функции спермина неизвестны. Некоторые андрологи по запаху эякулята судят о секреторной активности предстательной железы, однако диагностическая ценность такого подхода неизвестна.
Количество сперматозоидов выражают в относительном значении (концентрация или количество в 1 мл эякулята) и в абсолютном значении (общее количество в эякуляте). Как правило, для определения количества сперматозоидов используют счётные камеры — устройства, позволяющие наблюдать в микроскоп сперматозоиды в определённом объёме жидкости (это позволяет путём арифметических действий определить количество сперматозоидов в 1 мл, то есть концентрацию). Для подсчета сперматозоидов используют либо счетные камеры для форменных элементов крови — гемацитомеры («Камера Горяева», камера «Нейбауэра»), либо специальные счётные камеры для спермы («Камера Маклера» и пр.). Также существуют быстрые методы определения концентрации, например, подсчет сперматозоидов на предметном стекле. Если накрыть каплю спермы 10 мкл покровным стеклом 22×22, то количество сперматозоидов в поле зрения микроскопа на увеличении 400 крат будет приблизительно равно количеству миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята. Существуют компьютеризированные системы определения концентрации сперматозоидов — так называемые сперманализаторы. Такой прибор представляет собой микроскоп с установленной видеокамерой и системой оценки изображения.
При всех методах определения количества сперматозоидов сначала получают данные по концентрации. Затем путём умножения концентрации на объём получают данные об общем количестве сперматозоидов в эякуляте. По предложению ВОЗ нормальный эякулят имеет не менее 20 млн сперматозоидов в 1 мл объёма или не менее 40 млн во всем объёме. Состояние эякулята с меньшим количеством сперматозоидов характеризуется как «олигозооспермия».
Иногда количество сперматозоидов настолько мало, что не может быть выражено в определённой концентрации (допустим, врач увидел только несколько сперматозоидов, изучив не одну пробу эякулята). В этом случае говорят о «единичных сперматозоидах в поле зрения», «единичных сперматозоидах на препарате» или «единичных сперматозоидах в эякуляте». Иногда сперматозоиды можно обнаружить, только проведя осаждение спермы в центрифуге и исследовав с помощью микроскопа осадок.
По подвижности сперматозоиды разделяют на 4 категории: A, B, C и D:
Движутся прямолинейно со скоростью не менее 25 мкм/с (в течение двух секунд преодолевают расстояние, равное своей длине)
Движутся прямолинейно со скоростью менее 25 мкм/с
Движутся либо непрямолинейно, либо просто шевелятся на месте
Предполагается, что достичь яйцеклетку способны сперматозоиды категорий A и B (сперматозоиды категории B иногда могут увеличить свою скорость после капацитации, наступающей во влагалище и шейке матки). Долю сперматозоидов разных категорий подвижности определяют либо на предметном стекле «на глазок», либо в счетной камере, либо с помощью компьютеризированного спермоанализатора.
По предложению ВОЗ эякулят считается нормальным при выполнении хотя бы одного из двух условий: 1) если доля сперматозоидов категории подвижности A не меньше 25 %, 2) либо если доля сперматозоидов категорий подвижности A и B в сумме не меньше 50 %. Состояние эякулята, не удовлетворяющее данным условиям, характеризуется как «астенозооспермия».
Анализ морфологической нормальности сперматозоидов или попросту «морфология сперматозоидов» выполняется с помощью микроскопа. Врач-лаборант определяет долю сперматозоидов, чей вид соответствует норме, и долю сперматозоидов с аномальной морфологией. Для анализа используют либо нативную сперму, либо приготовляют окрашенный на стекле мазок спермы. Окраска мазка производится гистологическими красителями, в простейшем случае гематоксилином, в более сложных случаях производят комплексную окраску по методам Шорра, Папаниколау или Романовского-Гимзе.
В сперме всегда содержится большое количество аномальных сперматозоидов. Аномальная морфология может касаться строения головки (аномальная форма, размер, отсутствие или уменьшенная акросома), строения шейки и средней части (искривление, аномальный размер), жгутика (искривление, отсутствие или множественное количество жгутиков, размер). ВОЗ не дает однозначных рекомендаций относительно того, какая доля аномальных сперматозоидов допустима в нормальной сперме. В издании «Руководства…» 1992 года упор был сделан на рекомендации исследовать морфологию в нативном эякуляте с помощью оптики «светлого поля»; при таком методе доля аномальных сперматозоидов не должна превышать 50 % в нормальном эякуляте. В издании «Руководства ВОЗ» 1999 года упор сделан на рекомендации исследовать морфологию в нативном эякуляте с помощью оптики «фазового контраста»; при таком методе доля аномальных сперматозоидов не должна превышать 70 % в нормальном эякуляте. Но в этом же издании также рекомендуется использовать так называемые «Строгие критерии Крюгера» для исследования морфологии на окрашенном мазке спермы. Согласно этим критериям (применимым только для мазка) доля аномальных сперматозоидов не должна превышать 85 %. Таким образом, установление норм количества аномальных сперматозоидов зависит от метода оценки морфологии сперматозоидов. Наиболее точным методом считается исследование окрашенного мазка. Состояние эякулята, не удовлетворяющее нормам по морфологии сперматозоидов, характеризуется как «тератозооспермия».
Жизнеспособность сперматозоидов характеризуется долей живых сперматозоидов. Подвижный сперматозоид всегда живой. Неподвижный сперматозоид может быть либо живым, но с нарушенными функциями движения, либо мёртвым. ВОЗ предлагает в качестве нормы жизнеспособности — не менее 50 % живых от общего числа. Таким образом, если доля подвижных сперматозоидов (категории A, B, C) 50 % и более, то нет необходимости в проведении специального исследования на жизнеспособность. Этот параметр имеет смысл исследовать при астенозооспе
Порно Фильм Екатерина Великая Видео
Порно Истории Изнасилование Читать
Пацана Насилуют
Глотает Сперму Частное Фото
Сценарии Групповых Игр В Сексе
Тест на жизнеспособность сперматозоидов
Спермограмма — Википедия
Ответы Mail.ru: какова жизнеспособность спермы н…
Сколько живет сперматозоид? Выживаемость сперматозоид…
Сколько дней живут сперматозоиды на воздухе, в …
Сколько живет сперматозоид?
Сколько живут сперматозоиды в организме или в другой сре…
Жизнеспособность сперматозоидов. Продолжит…
Жизнеспособность Спермы





























































