Жировой Гепатоз Печени Диета Рецепты
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Дежурный администратор на связи без выходных
Специализированный научный гепатологический центр
Основан в 2000г . академиками РАМН В .И .Покровским и Ю .М . Лопухиным
За 21 год успешно прошли лечение 31152 пациента .
Новые препараты дают гарантию до 99%!
Лечение гепатита В
Лечение гепатита С
Новые препараты
Услуги
Услуги центра
Прайс-лист
Анализы и обследования
Врачи
Наши врачи
Расписание
Гепатолог
Гастроэнтеролог
Эндокринолог
Кардиолог
Гинеколог
Уролог
Невролог
Акции!
Фиброскан + УЗИ
Фиброскан на жировой гепатоз
Дисконтная карта
Бесплатная консультация
Эластометрия
Контакты
Всё о гепатитах
Что такое гепатит С
Что такое гепатит В
Алкогольная болезнь печени
Статьи
О центре
Информация о центре
Лицензия
Фотогаллерея
Отзывы
Новости
Видеоуроки
Цирроз печени
Жировой гепатоз (Стеатоз)
Форум
Консультация гепатолога до 09 Октября бесплатно
Консультации по будним дням с 9:00 до 15:00
Белла Леонидовна Лурье
Гепатолог . Кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени EASL .
Только в нашем центре консультирует Белла Леонидовна Лурье!
На анонимной консультации бесплатно разберут ваш случай, изучат уже имеющиеся у вас анализы, дадут доступные объяснения и рекомендации по обследованию . Мы ждем вас уже сегодня!
Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
Главная
О центре
Услуги и цены
Врачи
Форум
Пациентам
Вопросы и ответы
Контакты
гепатологический центр в Москве — «ГЕПАТИТ .РУ» © 2001 - 2021
119021
Москва ,
Зубовский бульвар, д .13
При всех заболеваниях печени необходимо соблюдать диету, чтобы «разгрузить» важный орган, дать ему отдохнуть . Диетическое питание как бы сопровождает основной курс лечения, делает его более эффективным . Но в случае жирового гепатоза правильно подобранная диета сама по себе является действенным методом терапии, так как зачастую этот недуг бывает спровоцирован неправильным питанием, вредными привычками, диабетом и ожирением .
Жировой гепатоз печени — заболевание, при котором в гепатоцитах откладывается жир, разрушая и уничтожая их . Постепенно клетки печени заменяются соединительной тканью, что может привести к развитию рака и цирроза . Больным гепатозом категорически запрещается прием алкоголя, жирной, жареной пищи, копченых продуктов .
Диета, назначаемая врачом при жировом гепатозе , должна помочь восстановить нормальное функционирование печени, способствовать выделению достаточного для пищеварительных процессов количества желчи, чтобы приостановить развитие болезни .
Диета при жировом гепатозе печени подразумевает полный отказ от следующих блюд и продуктов:
При множестве ограничений не стоит думать, что ничего нельзя есть . Диета при гепатозе печени, несмотря на строгость, оставляет возможность достаточно широкого выбора .
Есть необходимо четыре-пять раз в день, разбив общий объем пищи на примерно равные порции . Рекомендуется употребление жидкости натощак и в промежутках между приемами пищи .
Примером диетического меню, рекомендованного при гепатозе, может послужить следующее:
Завтрак: мясные котлеты, приготовленные на пару, овсяная каша, чай с молоком .
Второй завтрак: некислое яблоко или сухофрукты .
Обед: постный борщ, запеченное мясо, компот из свежих фруктов .
Полдник: настой из шиповника, галеты или сухарики .
Ужин: салат из овощей, чай, несдобная булочка с начинкой из яблок .
Завтрак: творог обезжиренный со сметаной, гречневая каша с молоком, слабый чай .
Второй завтрак: яблоко (можно запечь, добавив мед) .
Обед: овощной суп, отварная курица с рисом, ягодный морс .
Полдник: настой из шиповника, печенье .
Ужин: отварная или запеченная рыба, картофельное пюре, чай . На ночь — нежирный кефир .
Специализированный центр по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта
Санкт-Петербург, ул . Пионерская, д . 16 (вход с ул .Малая Гребецкая)
Главная
Полезное
Блог
Какие диеты помогут при «ожирении» печени?
Подписаться на новости . . . .всегда в курсе последних событий!
с 01 .10
по 31 .10 .21 -50% на прием диетолога
Подписаться на новости . . . .всегда в курсе последних событий!
197110 Санкт-Петербург , ул . Пионерская, д . 16 вход с ул . Малая Гребецкая
Изменение питания и физическая активность остаются самыми эффективными средствами для лечения «ожирения» печени, так как лекарство, помогающее уменьшить количество излишнего жира печени, пока не найдено . Предлагаем Вашему вниманию общие рекомендации по питанию и обзор диет с эффективностью, доказанной научными исследованиями .
Современное, используемое в медицине название заболевания, при котором в печени накапливается излишний жир без злоупотребления алкоголем, - это неалкогольная жировая болезнь печени , жировой гепатоз печени – ее устаревшее название . Выделяют несколько стадий заболевания: начальная стадия – стеатоз печени, при развитии воспаления переходящая в стеатогепатит, цирроз и рак печени .
Это происходит при употреблении продуктов, содержащих «тяжелые» животные жиры, простых рафинированных углеводов (после их усвоения) и алкоголя . На фоне избыточного поступления в печень жирных кислот, нарушаются естественные механизмы вывода избытка жира, который в виде жировых капель откладывается внутри клеток печени .
Предотвратить опасные осложнения может только уменьшение количества жира в печени, и пока основным средством для этого является постепенное снижение веса, которое достигается уменьшением поступления калорий и повышением их расходования . Дополнительно проводится лечение сопутствующих заболеваний и нарушений обмена веществ, а также терапия гепатопротекторами при наличии показаний . Подробнее читайте в статье «Можно ли вылечить неалкогольный жировой гепатоз печени полностью?» .
Длительное время заболевание протекает незаметно . До появления симптомов неалкогольная жировая болезнь печени очень часто оказывается случайной находкой при прохождении УЗИ брюшной полости или выявляется уже при наличии изменений в биохимических анализах крови . Кроме того пациенты могут обращаться за медицинской помощью по поводу жалоб, вызванных сопутствующими заболеваниями и проявлениями метаболического синдрома – гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом 2 типа и его осложнениями .
Золотым стандартом определения избытка жира в печени, принятом во всем мире, является проведение УЗИ исследования органа квалифицированным специалистом и с использованием аппарата с высоким разрешением . В ГЦ «Эксперт» за одно посещение возможно не только определить объем жира в печени, но и диагностировать наличие фиброза с помощью эластографии сдвиговой волной . Это позволит получить полную картину о состоянии печени и составить прогноз на ближайший год .
При наличии избыточной массы тела для лечения жирового гепатоза снижение веса необходимо проводить постепенно не более чем на 0,5 – 1 кг в неделю . Научными исследованиями доказано, что заметное снижение количества жира в печени происходит при похудении на 10% от исходной массы тела . Так как жир из печени уходит вместе с белками, обязательным условием сохранения здоровья печени является достаточное поступление белка с пищей (1г белка/кг массы тела) . Преимущество отдается нежирным сортам животных продуктов – рыбе, индейке, курице, кролику .
При лечении жирового гепатоза диета составляется индивидуально, с учетом веса, пола, возраста, сопутствующих заболеваний и вкусовых предпочтений, учет которых является особенно важным для того, чтобы пациент составленную диету соблюдал постоянно . Обратиться за составлением диеты вы можете в ГЦ «Эксперт», также вместе с консультацией диетолога можно пройти биомпедансометрию . Данное исследование используется для более точной диагностики соотношения жировой и мышечной ткани и индивидуального подбора ежедневного количества калорий и объема физической активности .
В настоящее время для уменьшения количества излишнего жира в печени рекомендуются низкокалорийные (гипокалорийные) диеты с ограничением жиров или с ограничением углеводов .
Есть общие принципы, которые используются при составлении диет, к которым относятся не только ограничение калорий, но и исключение определенных продуктов и напитков .
Прежде всего, необходимо исключить готовые технологически обработанные продукты, содержащие повышенное количество транс-жиров, соли и сахара и продукты, содержащие повышенное количество фруктозы:
Значительно ограничивается использование сахара и продуктов из белой муки (хлеба, печенья, тортов, пирожных) .
Общее количество получаемых калорий должно быть на 500-700 меньше, чем физиологически рекомендуемое, и должно учитывать потребности организма с учетом веса, пола и возраста .
В первую очередь рассчитывается количество калорий, необходимое для энергетического обмена . Для расчета используются следующие формулы (результат получается в килокалориях):
Затем полученный результат умножают на коэффициент физической активности – низкая - 1,1, умеренная - 1,3, при высоких нагрузках коэффициент достигает 1,5, но такие нагрузки редко рекомендуются пациентам с ожирением .
Минимальным порогом количества калорий, при котором снижение становится опасным для здоровья, является - для женщин - 1200 ккал, для мужчин - 1500 ккал .
Правильно рассчитанное ограничение калорий, поступающих с пищей, и достаточные физические нагрузки помогают избавиться от излишнего жира в печени . Однако многие люди на такой диете испытывают сильный голод и не могут придерживаться ее в течение длительного времени . Кроме того, при дефиците калорий снижается уровень обмена веществ, т .е . то количество энергии, что организм тратит на поддержание своей жизнедеятельности, в результате снижение веса необходимое для «похудения печени» сильно замедляется или останавливается .
Увеличение мышечной массы положительно влияет на обмен веществ в организме и вызывает снижение жировых отложений в особенности вредного висцерального жира, накапливающегося в брюшной полости вокруг внутренних органов (печени, селезенки, поджелудочной железы) и способствующего развитию снижения чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистенности) .
Физические нагрузки подбираются индивидуально с учетом возрастных особенностей и физических возможностей, а также наличия сопутствующих заболеваний . Главный принцип – любая физическая активность лучше, чем никакой . Повышение физической активности проводится постепенно от 30 минут трижды в неделю до 50 минут 5 раз в неделю . При умеренном ожирении используются простая или скандинавская ходьба, плавание, настольный теннис, аэробика, танцы, езда на велосипеде и любая другая физическая активность с невысокой силовой нагрузкой .
В зависимости от состава все жиры делят на три группы – вредные, не имеющие влияния и полезные . При составлении диеты используется не общее ограничение жиров, а исключение вредных и ограничение использования не имеющих значительного влияния на обмен веществ .
Важным качеством продуктов, которое используется при их отборе, является содержание в них насыщенных и ненасыщенных жирных кислот и транс-жиров .
Все модифицированные в процессе тепловой обработки растительные жиры и масла содержат молекулы транс-жиров, употребление которых даже в небольших дозах провоцирует ожирение и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний . Поэтому продукты, содержащие транс-жиры исключаются .
Не все продукты с насыщенными жирами считаются вредными, поэтому их умеренное употребление допускается .
Исключаются животные и растительные продукты с высоким содержанием насыщенных жиров:
Самыми полезными считаются ненасыщеные жиры содержащие жирные кислоты омега-3 и омега-9 . Это, прежде всего, оливковое масло и масло авокадо, рыбий жир . Жиры из этой группы можно употреблять в большем количестве, чем остальные . Так как растительные масла (подсолнечное, кукурузное) содержат повышенный уровень жирных кислот омега-6, которые из-за высокой способности к окислению могут повышать риск развития атеросклероза, они считаются относительно полезными . Особенно высокое содержание жирных кислот омега-6 в таких маслах, изготовленных промышленным способом, поэтому в рационе их ограничивают или исключают .
Данная диета является одним из популярных видов низкокалорийной диеты и хорошо себя зарекомендовала, она упоминается в рекомендациях Европейского общества по изучению печени для лечения неалкогольной жировой болезни печени . Ее положительное влияние на снижение воспалительного процесса при гепатите, вызванном повышенным содержанием жиров в печени, и снижение стадии фиброза еще не доказано научными исследованиями .
Средиземноморская диета относится к диетам с повышенным содержанием жиров, но их большая часть является мононенасыщенными, так как преимущественно используется оливковое масло богатое жирной кислотой Омега-9 . Основные принципы данной диеты:
Алкоголь, допускаемый в данной диете, при неалкогольной жировой болезни печени исключается .
Данная диета должна сочетаться с повседневной физической активностью различных видов .
Недостатком данной диеты является ее высокая стоимость и проблема с наличием используемых продуктов, особенно, в северных районах .
Специалисты выделяют несколько градаций низкоуглеводных диет:
Для коррекции инсулинорезистентности и уменьшения жира в печени используют либо низкоуглеводную, либо с очень низким содержанием углеводов, ее еще называют диетой с терапевтическим ограничением углеводов .
Научные исследования последних лет показали, что низкоуглеводные диеты обладают такой же эффективностью против «ожирения» печени, как и диеты с ограничением жиров . Кроме того высокое потребление белков на таких диетах имеет дополнительные преимущества для снижения веса и коррекции нарушений обмена веществ .
При использовании низкоуглеводных диет с терапевтическим ограничением углеводов значительно снижается инсулинорезистеность и чувство голода, становится возможным увеличение промежутков между приемами пищи, а уровень энергии остается стабильно высоким в течение дня . Поэтому пациентам с низкой чувствительностью к инсулину и повышенным чувством голода такие диеты соблюдать проще .
При «ожирении печени» диеты с терапевтическим ограничением углеводов (ТОУ) применяются только под наблюдением врача с контролем лабораторных анализов и УЗИ брюшной полости перед началом диеты и в процессе ее применения, длительность применения не более 3 месяцев . Диета составляется с учетом вкусовых предпочтений и других индивидуальных особенностей . Затем индивидуально подбирается низкоуглеводная диета, при которой не повышается инсулинорезистенность . Самостоятельное использование такой диеты опасно для здоровья и может вызвать опасные осложнения .
Противопоказаниями к применению диеты с терапевтическим ограничением углеводов по общим правилам являются:
Индивидуальные рекомендации по противопоказаниям выявляет лечащий врач .
Пройти лечение жирового гепатоза по авторской программе «Лечение стеатоза печени с помощью ТОУ» под наблюдением врача можно в ГЦ «Эксперт» . Запись по телефону по 602-35-44 или через форму на сайте .
Вам понравилась статья? Чтобы не потерять наш блог подписывайтесь на ежемесячную рассылку .
В ней будет информация о новых статьях и полезные советы от Гастроэнтерологического центра Эксперт
Вам понравилась статья? Чтобы не потерять наш блог подписывайтесь на ежемесячную рассылку .
В ней будет информация о новых статьях и полезные советы от Гастроэнтерологического центра Эксперт
Нажимая кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку моих персональных данных
Нажимая кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку моих персональных данных
Нажимая кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку моих персональных данных
Нажимая кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку моих персональных данных
Дежурный администратор на связи без выходных
Специализированный научный гепатологический центр
Основан в 2000г . академиками РАМН В .И .Покровским и Ю .М . Лопухиным
За 21 год успешно прошли лечение 31152 пациента .
Новые препараты дают гарантию до 99%!
Лечение гепатита В
Лечение гепатита С
Новые препараты
Услуги
Услуги центра
Прайс-лист
Анализы и обследования
Врачи
Наши врачи
Расписание
Гепатолог
Гастроэнтеролог
Эндокринолог
Кардиолог
Гинеколог
Уролог
Невролог
Акции!
Фиброскан + УЗИ
Фиброскан на жировой гепатоз
Дисконтная карта
Бесплатная консультация
Эластометрия
Контакты
Всё о гепатитах
Что такое гепатит С
Что такое гепатит В
Алкогольная болезнь печени
Статьи
О центре
Информация о центре
Лицензия
Фотогаллерея
Отзывы
Новости
Видеоуроки
Цирроз печени
Жировой гепатоз (Стеатоз)
Форум
Пройти обследование вы можете:
с 9:00 до 17:30 по будням
с 9:00 до 15:00 в субботу
Консультация гепатолога до 09 Октября бесплатно
Консультации по будним дням с 9:00 до 15:00
Белла Леонидовна Лурье
Гепатолог . Кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени EASL .
Только в нашем центре консультирует Белла Леонидовна Лурье!
На анонимной консультации бесплатно разберут ваш случай, изучат уже имеющиеся у вас анализы, дадут доступные объяснения и рекомендации по обследованию . Мы ждем вас уже сегодня!
Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
Главная
О центре
Услуги и цены
Врачи
Форум
Пациентам
Вопросы и ответы
Контакты
гепатологический центр в Москве — «ГЕПАТИТ .РУ» © 2001 - 2021
119021
Москва ,
Зубовский бульвар, д .13
Жировая болезнь печени, или жировой гепатоз, или как еще называют - стеатоз печени - самое распространенное в наше время заболевание печени во всем мире, практически у подавляющего большинства людей старше 40 лет, а в последнее время достаточно частое заболевание людей молодого возраста и не только с избыточным лишним весом . Суть заболевания заключается в ожирении печени, замещением нормальной здоровой печени на жир, что приводит к циррозу, как и любые другие заболевания печени, в том числе вирусные гепатиты .
Диагноз устанавливается при ультразвуковом обследовании печени и при этом чаще всего пациент слышит от врача, что заболевание это практически у всех и единственный способ лечения - снижение веса . Чаще всего эти рекомендации не принимаются всерьез, а снижение веса не такое простое решение, так как причиной ожирения, в том числе внутреннего ожирения, являются патологические изменения в обмене веществ и гормональные нарушения .
Жировой гепатоз или стеатоз печени – не результат плохого поведения , неправильного образа жизни, в том числе питания и физических нагрузок . Жировой гепатоз – это опасная болезнь, которая требует лечения .
Однако, в отличие от многих других заболеваний печени, жировой гепатоз – трудно излечимое заболевание , так как у гепатологов нет единого стандарта медикаментозного лечения этой патологии .
Поскольку основной причиной заболевания являются обменные и гормональные изменения в организме, так называемый метаболический синдром , то к лечению привлекается эндокринолог . Однако, и в этом случае, только медикаментозное лечение препаратами, восстанавливающими обменные и гормональные процессы, а также способствующие удалению жира из печени, не дает результатов . Индивидуальные рекомендации по питанию и физическим нагрузкам, без которых невозможно получить выздоровление, часто являются непреодолимым препятствием, так как всегда легче принимать таблетки, чем изменять образ жизни .
В нашем центре 10-летний опыт лечения жирового гепатоза показал, что это заболевание излечимое в любой стадии за исключением цирроза, а успех лечения – совместная работа врача и пациента .
В нашем гепатологическом центре установлено уникальное оборудование для оценки степени стеатоза печени (ожирения печени): от S0 до S4 , при котором S4 - цирроз (как и при любом другом заболевании печени, сопровождающимся ее разрушением и замещением на другую, не функционирующую ткань) . Фиброскан нового поколения позволяет оценить, какая часть печени (в процентах) уже не функционирует как печень . Это важно для диагностики и выбора тактики лечения, а также контроля эффективности лечения . Результатом лечения должно быть выздоровление .
Особенно важно определять степень жирового гепатоза (стеатоза печени), если есть сопутствующие заболевания, например, чаще всего, вирусные гепатит В и гепатит С . Повреждение печени вирусами сопровождается замещением здоровой печени на соединительную ткань, что также ведет ее к циррозу .
Аппарат Фиброскан нового поколения позволяет оценить отдельно степень каждого повреждающего фактора: вируса и жира . От этого зависит тактика лечения . Иногда врач не имеет права назначать противовирусную терапию, если печень поражена жиром и лечение противовирусными препаратами не остановит процесс формирования цирроза .
Обследование для определения степени фиброза и стеатоза на аппарате Фиброскан значительно дешевле, чем определение тех же показателей по крови ФиброМакс , и значительно точнее, так как биохимические показатели – маркеры повреждения печени, - меняются значительно быстрее, чем формирование фиброза и стеатоза .
Аппарат Фиброскан определяет с помощью ультразвуковой диагностики физические характеристики плотности печеночной ткани и результат измерений выражается в физических единицах, которые соответствуют с медицинской точки зрения степеням поражения печени: фиброз от F0 до F4, стеатоз от S0 до S4 (четвертая стадия соответствует циррозу) . Результаты измерений выдает программа, что исключает субъективизм в оценке .
Обследование – первый шаг к выздоровлению . Мы проводим обследование в день обращения после бесплатной консультации гепатолога для определения задач и объема обследования . По результатам вам будет назначено эффективное лечение, которое в подавляющем большинстве случаев заканчивается выздоровлением .
Что такое жировой гепатоз? Жировой гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печени - НАЖБП (стеатоз печени, жировая инфильтрация, жировое перерождение печени) – это состояние, при котором более 5 % массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды . Если содержание жира превышает 10 % веса органа, то более 50 % печеночных клеток содержат жир и жировые скопления распределены по всей ткани печени .
Причиной жирового гепатоза является метаболический синдром - нарушение обмена веществ и гормональные изменения . При этом развивается сахарный диабет и повышение уровня липидов в крови с угрозой формирования сердечно-сосудистых осложнений .
К жировому гепатозу может приводить:
В основе жирового гепатоза лежит инсулинорезистентность (невосприимчивость клеток к инсулину) и нарушение обмена веществ, главным образом липидного и углеводного . Жировая дистрофия печени возникает из-за повышенного поступления в печень жирных кислот либо с пищей, либо при усилении липолиза (расщепления жира в жировой ткани) .
НАЖБП представляет собой многофакторное заболевание, возникающее в результате воздействия целого ряда факторов риска:
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) прогрессирует постепенно и опасна возможностью перерастания в цирроз . Жировая болезнь печени в ближайшие 20-30 лет станет наиболее частой причиной цирроза печени, требующей трансплантации . НАЖБП включает в себя следующие стадии заболевания: стеатоз печени, неалкогольный стеатогепатит и фиброз с возможным исходом в цирроз с повышенным риском развития гепатоцеллюлярной карциномы .
Многие годы стеатоз считался неопасным заболеванием, однако опыт показал, что при данном заболевании увеличивается риск сердечно-сосудистых осложнений и сахарного диабета .
Распространенность НАЖБП составляет 20-25 %, а среди больных с ожирением – 90 % .
Жировая болезнь развивается, как правило, в возрасте 40-60 лет, женщины болеют чаще .
Клинически, жировой гепатоз печени на начальных стадиях характеризуется бессимптомным течением, а выраженный фиброз проявляется характерными признаками цирроза печени . Возможными симптомами является наличие дискомфорта в правом подреберье и гепатомегалия (увеличение печени) .
Основным диагностическим методом обследования печени является ультразвуковое исследование, которое выявляет не только размеры , но и структуру печени, в том числе наличие в печени признаков жирового перерождения . Однако, чувствительность ультразвукового обследования позволяет выявить в печени наличие жировой ткани, если оно составляет уже около 30 % печени . Гораздо более точным и информативным методом является непрямая эластометрия на аппарате Фиброскан нового поколения, дающая возможность быстро и без инвазивного вмешательства выявить жировой гепатоз при поражении 5 % печени .
Фиброскан нового поколения имеет специальный датчик измерения плотности жировой ткани, которая показывает, какая часть печени уже не выполняет свои функции . По степени жирового поражения определяется тяжесть заболевания: S1, S2 и S3, из которых третья степень может ассоциироваться с формированием цирроза и соответствует состоянию, когда уже более 60 % печени составляет жировая ткань, а не печень .
Жировой гепатоз (стеатоз печени) лечить трудно, но необходимо . Целью лечения является удаление жира из печени (медикаментозное лечение), а также нормализация обменных процессов для прекращения внутреннего ожирения . В процессе лечения, для оценки его эффективности и своевременной коррекции, важно контролировать степень стеатоза на аппарате Фиброскан . Окончательным выздоровлением (целью лечения) является полное удаление жира из печени (S0 по данным эластометрии) .
Только в нашем центре можно с использованием этой уникальной технологии измерения жирового перерождения печени правильно поставить диагноз и проводить лечение под контролем его эффективности во время всего курса терапии вплоть до полного выздоровления .
Факторами риска развития цирроза являются женский пол, возраст старше 50 лет, артериальная гипертония, повышение щелочной фосфатазы и ГГТ, низкий уровень тромбоцитов . Часто наблюдается нарушение липидного спектра .
Важным фактором риска развития и прогрессирования НАЖБП и жирового гепатоза является генетический фактор – полиморфизм гена PNPLA 3/148 M .
В настоящее время не существует стандартного метода лечения НАЖБП, поэтому основная цель состоит в улучшении биохимических показателей, характеризующих цитолиз (разрушение печеночных клеток) и воспаление, замедление и блокада фиброза .
В любом случае лечение начинается с изменения образа жизни, под которым подразумевается как изменение рациона питания, так и увеличение физических нагрузок .
Физические упражнения повышают чувствительность к инсулину, способствуют уменьшению жировой клетчатки внутренних органов, уменьшают уровень стеатоза печени .
Для достижения этих целей считается достаточным 3-4 занятия аэробными упражнениями в неделю . Доказано, что снижение массы тела на 8-10 % сопровождается улучшением гистологической картины НАЖБП . Наиболее физиологичным считается снижение массы тела на 500 – 1000 г в неделю, что сопровождается положительной динамикой клинико-лабораторных показателей, снижением инсулинрезистентности и степени стеатоза печени . Слишком быстрая потеря веса приводит к ухудшению течения заболевания .
Медикаментозные методы лечения в качестве стандарта включают инсулиносенситайзеры (препараты, повышающие восприимчивость тканей к инсулину), гепатопротекторы и антиоксиданты . Важно для коррекции метаболических нарушений преодоление инсулинрезистентности с использованием инсулинсенситайзеров (метформин) . Кроме того, показано применение урсосана для нормализации обменных нарушений и в качестве гепатопротектора для улучшения гистологической картины печени .
При выявлении у пациентов с HCV сопутствующего поражения печени в результате метаболического синдрома ( неалкогольная жировая болезнь печени - стеатоз ) необходимо провести дополнительное обследование на показатели обменных и гормональных нарушений, характерных для этого заболевания .
Рекомендуется для оценки степени поражения печени использовать исследование крови – Фибромакс, которое дает возможность оценить отдельно степень поражения печени вирусом и отдельно метаболическим синдромом .
Тактика лечения зависит от степени поражения печени в целом, и отдель
Жировой Гепатоз Печени Диета Рецепты
Эко С Лишним Весом Отзывы
Диета При Гастрите В Стадии
Врач По Лишнему Весу