Железодефицитная анемия кратко

Скачать файл - Железодефицитная анемия кратко

Железодефицитная анемия ЖДА раньше была больше известна, как малокровие теперь уж этот термин устарел и по привычке разве что нашими бабушками употребляется. Название болезни однозначно свидетельствует о дефиците в организме такого химического элемента, как железо , истощение запасов которого в органах, его депонирующих, приводит к снижению продукции важного для организма сложного белка хромопротеина — гемоглобина Hb , который содержится в красных клетках крови — эритроцитах. Такое свойство гемоглобина, как его высокое сродство к кислороду лежит в основе транспортной функции эритроцитов, которые с помощью гемоглобина доставляют кислород дышащим тканям. Железодефицитная анемия ЖДА наиболее часто встречающаяся форма из всех ныне известных анемий, что обусловлено большим количеством причин и обстоятельств, способных привести к недостатку железа, который повлечет различные небезопасные для организма нарушения. Железо феррум, Fe является очень важным элементом для обеспечения нормальной жизнедеятельности человеческого организма. У мужчин среднего роста и веса его содержится приблизительно 4 — 4,5 грамма: Ежедневные потери у лиц мужского пола, безусловно, тоже имеют место: У женщин картина несколько иная и не только из-за роста и веса: Теряя во время месячных 2 мл крови, женский организм расстается с 1 г этого важного элемента, поэтому понятно, почему такое состояние, как железодефицитная анемия, чаще случается у лиц женского пола. У детей показатели гемоглобина и содержащегося в нем железа меняются с возрастом, однако, в целом, до года жизни они заметно ниже, а у детей и подростков до 14 лет приближаются к женской норме. Самой частой формой анемии является ЖДА в силу того, что наш организм вообще не способен синтезировать этот химический элемент и, кроме как из продуктов животного происхождения, нам взять его больше негде. Всасывается оно в перстной кишке и немного по ходу тонкого кишечника. С толстой кишкой феррум ни в какое взаимодействие не вступает и на нее не реагирует, поэтому, оказавшись там, проходит транзитом и выводится из организма. Таким образом, причиной этих нарушений является дефицит железа и недостаток его в резерве ферритин , что затрудняет синтез гема и, соответственно, продукцию гемоглобина. Однако, циркулируя в крови в таком неполноценном состоянии, красные клетки крови не смогут обеспечить ткани кислородом, и те будут испытывать голодание гипоксия. А все начиналось с дефицита железа…. Основными предпосылками развития железодефицитных анемий являются заболевания, в результате которых железо не доходит до уровня, способного обеспечить нормальный синтез гема и гемоглобина, или в силу каких — либо обстоятельств этот химический элемент удаляется вместе с эритроцитами и уже образованным гемоглобином, что происходит при кровотечениях. Между тем, к ЖДА не следует относить острую постгеморрагическую анемию , возникающую при массивной кровопотере тяжелые ранения, роды, криминальные аборты и другие состояния, причиной которых, главным образом, стало повреждение крупных сосудов. При благоприятном стечении обстоятельств, ОЦК объем циркулирующей крови восстановится, эритроциты и гемоглобин поднимутся и все станет на свои места. Хроническая кровопотеря , для которой характерен перманентный уход эритроцитов вместе с гемоглобином и содержащимся в этом хромопротеине двухвалентным железом, небольшая скорость кровотечения и небольшие количества потери: Отдельную группу составляют малыши, железодефицитное состояние которых было замечено еще до года жизни. При формировании железодефицитных состояний большое значение имеет скорость развития процесса, стадия течения болезни и степень компенсации, ведь ЖДА имеет разные причины и может исходить из другого заболевания например, повторные кровотечения при язве желудка или перстной кишки, гинекологической патологии либо хронических инфекциях. Стадии течения патологического процесса:. Человек начинает плохо чувствовать себя уже на стадии латентного дефицита, но симптомы станут хорошо заметны только при сидеропеническом синдроме. До появления клинической картины железодефицитной анемии в полном объеме пройдет еще лет 8 — 10 и только тогда человек, мало интересующийся своим здоровьем, узнает, что у него малокровие, то есть, когда заметно снизится гемоглобин. Клиническая картина на первом этапе обычно себя не проявляет, латентный скрытый период болезни дает незначительные изменения в основном, за счет кислородного голодания тканей , которые четких симптомов еще не обозначили. Но мало кому придет в голову сдавать биохимический анализ крови, где в числе других показателей будет значиться сывороточное железо. И все же на этой стадии можно заподозрить развитие ЖДА, если появляются проблемы с желудком:. Ввиду того, что в начальной стадии болезни симптомы могут отсутствовать или проявляться слабо, в большинстве случаев люди не обращают на них внимания до развития сидеропенического синдрома. Разве что на каком-нибудь профосмотре обнаружится снижение гемоглобина и врач начнет выяснять анамнез? Признаки сидеропенического синдрома уже дают основания предположить железодефицитное состояние, поскольку клиническая картина начинает приобретать характерную для ЖДА окраску. Первой страдает кожа и ее дериваты, чуть позже по причине постоянной гипоксии в патологический процесс вовлекаются внутренние органы:. Такое течение может продолжаться до 10 лет, лечение железодефицитной анемии от случая к случаю может несколько поднимать гемоглобин, от чего пациент на время успокаивается. Между тем, дефицит продолжает углубляться, если не воздействовать на первопричину и дает более выраженную клинику: ЖДА у детей до лет жизни встречается чаще других дефицитных состояний в 4 — 5 раз. Как правило, она обусловлена алиментарным дефицитом, где неправильное вскармливание, несбалансированное питание для малыша приводит не только к недостатку данного химического элемента, но и к снижению компонентов белково-витаминного комплекса. У детей железодефицитная анемия нередко имеет скрытое латентное течение, сокращая количество случаев к третьему году жизни в раза. Наиболее подвержены развитию дефицита железа недоношенные дети, младенцы из двойни или тройни, малыши, имеющие больший вес и рост при рождении, и быстро набирающие вес в первые месяцы жизни. Как будет протекать ЖДА у детей — зависит от степени анемии и компенсаторных возможностей детского организма. Тяжесть состояния определяется, в основном, не уровнем Hb — в большей мере она зависит от скорости падения гемоглобина. Без лечения железодефицитная анемия при хорошей адаптации может длиться годами, не проявляясь значительными нарушениями. Опорными признаками при диагностике железодефицитных состояний у детей можно считать: Такие симптомы, как снижение массы тела, отставание в росте, субфебрилитет, частые простудные заболевания, увеличение печени и селезенки, стоматиты, обмороки могут присутствовать при ЖДА тоже, но не являются для нее обязательными. У женщин железодефицитная анемия наибольшую опасность несет во время беременности: Если плохое самочувствие беременной женщины обусловлено кислородным голоданием тканей, то можно себе представить, какие страдания имеют органы и, в первую очередь, центральная нервная система ребенка гипоксия плода. Кроме этого, при ЖДА у женщин, ждущих рождения малыша, существует высокая вероятность наступления преждевременных родов и большой риск развития инфекционных осложнений в послеродовом периоде. Имея в виду жалобы пациента и сведения о снижении гемоглобина в анамнезе, ЖДА можно только предположить, поэтому:. Первый этап диагностики, как правило, основан на проведении различных дополнительных кроме уровня гемоглобина лабораторных анализов, доказывающих, что железа в организме не хватает:. Если в организме пациента с помощью анализов обозначился дефицит железа, то следующим этапом станет поиск причин этого дефицита:. Эти этапы диагностики пациент должен пройти до назначения ферротерапии. Лечение железодефицитной анемии наугад не проводится. Чтобы воздействие на болезнь было рациональным и эффективным, следует придерживаться основных принципов лечения железодефицитной анемии:. На первом этапе 5 — 8 день лечения железодефицитной анемии узнать, что препарат и его дозы выбраны правильно, поможет так называемый ретикулоцитарный криз — значительное повышение в 20 — 50 раз количества молодых форм эритроцитов ретикулоцитов — норма: Ферротерапию необходимо сочетать с диетой, богатой витаминами и белком. Питание больного должно включать нежирные сорта мяса телятина, говядина, горячая баранина , рыбу, гречку, цитрусовые, яблоки. Аскорбиновую кислоту в дозе 0,3 — 0,5 г на прием, антиоксидантный комплекс, витамины А, В, Е врач обычно назначает отдельно в дополнение к ферротерапии. В настоящее время вниманию врачей и пациентов представлен широкий выбор лекарств, повышающих содержание железа в организме. Они выпускаются в различных фармацевтических формах, поэтому их прием внутрь особых проблем не вызывает даже при лечении железодефицитной анемии у маленьких детей. К наиболее эффективным лекарствам для повышения концентрации железа относятся:. Перечень феррумсодержащих препаратов не является руководством к действию, назначать и рассчитывать дозу — дело лечащего врача. Лечебные дозы назначаются до нормализации уровня гемоглобина, затем пациента переводят на профилактические дозы. Препараты для парентерального введения назначаются при нарушении всасывания железа в желудочно-кишечном тракте резекция желудка, язвенная болезнь желудка и перстной кишки в фазе обострения, резекция обширных участков тонкого кишечника. При назначении лекарственных препаратов для внутривенного и внутримышечного введения в первую очередь нужно помнить об аллергических реакциях чувство жара, сердцебиение, боль за грудиной, в пояснице и икроножных мышцах, металлический вкус во рту и возможном развитии анафилактического шока. Препараты для парентерального применения при лечении железодефицитной анемии назначаются только при наличии полной уверенности, что это именно ЖДА, а не другая форма анемии, при которой они могут быть противопоказаны. Переливается только трижды отмытая эритроцитарная масса! Самым главным мероприятием, предупреждающим ЖДА у детей до года, педиатры считают питание: Что касается беременных, то они даже с нормальным уровнем гемоглобина в последние два месяца перед родами должны принимать препараты железа. Лица женского пола фертильного возраста должны не забывать о профилактике ЖДА ранней весной и 4 недели посвящать ферротерапии. При появлении признаков тканевого дефицита, не дожидаясь развития анемии, профилактические меры полезно будет принять и остальным людям получать 40 мг железа в сутки в течение двух месяцев. Помимо беременных женщин и кормящих матерей, к такой профилактике прибегают доноры крови, девочки-подростки и лица обоих полов, активно занимающиеся спортом. Общий анализ крови ОАК: Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Железо в организме человека Причины, недостатки, нарушения… Причины развития ЖДА На первых порах организм еще справляется Как проявляется дефицит железа? Железодефицитная анемия у детей и беременных женщин Диагностический поиск причины Заставить железо задерживаться в организме Профилактика Видео: Вывести все публикации с меткой: Анемия Электролитные нарушения Эритроциты. Заболевания крови, анализы, лимфатическая система. Задайте их онлайн нашему специалисту! Рекомендации читателям интернет-журнала СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы. Мы не являемся 'клиникой' и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также обращаем внимание, что полностью безопасное лечение 'по интернету', без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. В конце вопроса не забудьте указать код платежа! Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Биология и медицина

Анемия: характеристика, симптомы, лечение