Желчнокаменная Болезнь Лечение Диета
Желчнокаменная Болезнь Лечение Диета
Главная › Желчный пузырь › Желчекаменная болезнь лечение без операции
Желчнокаменная болезнь – это хроническое наследственно обусловленное заболевание желчного пузыря с образованием камней в самом органе и (или) в желчевыводящих путях. В России встречается у 15% жителей.
Холелитиаз — это полиэтиологическая патология. Для образования камней в полости желчного пузыря необходимы следующие условия:
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Наиболее подвержены желчнокаменной болезни лица с хроническим холециститом бактериальной этиологии, с поражением подвздошной кишки (Болезнь Крона), муковисцидозом, циррозом печени. В инфицированном желчном пузыре бактерии вырабатывают b-глюкуронидазу, которая способствует переходу билирубина в нерастворимую форму и его оседанию в виде камней.
Основными факторами риска являются:
В зависимости от механизма развития желчнокаменной болезни выделяют следующие типы камней:
Проявления заболевания могут быть различными. Около 70% людей, имеющих конкременты в желчном пузыре или общем выводящем протоке, не предъявляют жалоб вообще. Выделены следующие формы патологии:
Основные жалобы связаны с расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта. После еды возникает чувство дискомфорта и тяжести в эпигастральной области, а так же раннего переполнения желудка. В редких случаях могут быть: метеоризм, изжога и привкус горечи во рту. Стул может быть неустойчивым, при котором запоры сменяются диареей каждые несколько дней.
Данная разновидность может протекать по типу желчной колики (75% случаев) или торпидных болей.
Первый вариант характеризуется внезапными сильными периодами острых болей в правом подреберье, возникающих после погрешностей в диете (употребление жирного, жареного). Может быть иррадиация в правую половину поясницы и правую лопатку. Рефлекторно в 70% случаев регистрируется рвота горечью без последующего облегчения. Длительность приступа – не более 6 часов, если выше – это признаки острого холецистита (частые повторные приступы, повышение температуры тела, симптоматика локального перитонита).
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
При торпидной форме болевой синдром преследует постоянно, однако боли не сильные и могут не доставлять дискомфорта больному. Периодов покоя нет.
У 100% больных с раком желчного пузыря наблюдаются признаки холелитиаза. Поэтому, онкопатология выделена в особую форму желчнокаменной болезни.
Ведущей причиной формирования пролиферативных заболеваний является раздражение стенки пузыря скопившимися камнями, воздействие жёлчи с изменённым химическим составом, токсическое влияние бактерий. Доброкачественные опухоли, как правило, не встречаются.
Диагностика заболевания весьма затруднительная. В большинстве случаев клинически выраженное наличие камней в просвете пузыря сочетается с признаками воспаления. Для точной постановки диагноза используются следующие методы:
Так же назначаются общий анализ крови и мочи и биохимия крови с целью выявления воспалительного процесса, установления его этиологии, установления степени нарушения функций печени и желчевыводящих путей, нарушений со стороны липидного спектра.
Нехирургическое лечение может осуществляться только при следующих условиях:
Цель консервативной терапии – устранение проявлений болевого синдрома, предупреждение приступов желчной колики и использование препаратов для непрямого растворения желчных камней. Назначаются следующие группы средств:
Блокирует фермент-фосфодиэстеразу, приводя к расслаблению мускулатуры.
Внутримышечно 1 мл 0,25% раствора 2 раза в день.
Блокирует М-холинорецепторы, что приводит к нарушению эфферентной иннервации гладких мышц ЖКТ.
Препарат урсодезоксихолевой кислоты
Уменьшает синтез холестерина и повышает его растворение в жёлчи, тем самым снижая риск кристаллизации.
По 2 капсулы 2 раза в день, внутрь.
Блокирует центральные и периферические дофаминовые рецепторы, устраняя ингибирующее влияние дофамина на гладкую мускулатуру ЖКТ.
Внутрь по 0,01 4 раза в сутки за 20-30 минут до еды.
Хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая литотрипсия. Если размер желчных камней менее 20 мм, а активность гладкой мускулатуры желчного пузыря сохранена, то влияние волны способно устранить причину патологии. Воздействие может осуществляться различными методами:
Специальное оборудование генерирует несколько ударных волн одновременно и подаёт их в область нахождения камня с различных сторон, в результате суммарная сила концентрируется в зоне конкремента и он разрушается, а «попутные» ткани остаются целыми. Несмотря на высокую эффективность, метод характеризуется большим количеством осложнений:
Большое значение имеет изменение привычного образа жизни и нормализация питания.
Регулярная физическая активность (бег по утрам, посильные домашние нагрузки или занятия в спорт-центрах) способствуют снижению или поддержанию массы тела и нормализации моторики различных отделов желудочно-кишечного тракта.
Калорийность пищи должна быть умеренной, при ожирении – сниженной. Рекомендуется частый приём пищи – до 5-6 раз в сутки, маленькими порциями. Рацион должен содержать достаточное количество пищевых волокон (свежие фрукты и овощи), злаков. Употребление жирных, острых, жареных блюд категорически запрещено.
Список разрешённых и запрещённых продуктов
фрукты и ягоды (не кислые);
несдобная выпечка;
сливочное и растительное масла;
все крупы;
овощи (за исключением запрещённых);
некрепкий чай;
зелень и специи в ограниченных объёмах: петрушка, ваниль, укроп, корица.
любые жареные, острые и жирные продукты;
субпродукты (печень, мозг и т.п.);
алкогольные напитки;
бобовые;
консервы;
грибы и бульоны на них;
следующие овощи: редиска, чеснок, лук, цветная капуста;
холодные и слишком горячие продукты;
уксус.
Никогда бы не подумала, что могут быть такие большие камни и в таком количестве
Врач-терапевт, врач высшей категории, главный редактор сайта
© 2018–2020 – Эксперт в сфере заболеваний желудка
Все материалы, размещенные на сайте, являются интеллектуальной собственностью.
Любое их использование без активной ссылки на expdoc.ru будет являться нарушением Российского законодательства.
Желчекаменная болезнь лечение без операции: диета и препараты
Желчнокаменная болезнь : симптомы и способ лечения
Желчекаменная болезнь симптомы, причины, лечение и диета
Желчнокаменная болезнь : симптомы, диета и лечение без...
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ ) – симптомы, причины, диета...
Лишний Вес Аллергия
Снижение Веса Омск
Диета При Диабете Что Можно
Безмолочная Диета Для Кормящих Меню
Диета 16 Меню