ЗАМЕНА НЕЙРОЛЕПТИКАМ

ЗАМЕНА НЕЙРОЛЕПТИКАМ

ЗАМЕНА НЕЙРОЛЕПТИКАМ

Легендарный магазин HappyStuff теперь в телеграамм!

У нас Вы можете приобрести товар по приятным ценам, не жертвуя при этом качеством!

Качественная поддержка 24 часа в сутки!

Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!


Telegram:

https://t.me/happystuff


(ВНИМАНИЕ!!! В ТЕЛЕГРАМ ЗАХОДИТЬ ТОЛЬКО ПО ССЫЛКЕ, В ПОИСКЕ НАС НЕТ!)














купить кокаин, продам кокс, куплю кокаин, сколько стоит кокаин, кокаин цена в россии, кокаин цена спб, купить где кокаин цена, кокаин цена в москве, вкус кокаин, передозировка кокаин, крэк эффект, действует кокаин, употребление кокаин, последствия употребления кокаина, из чего сделан кокаин, как влияет кокаин, как курить кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, кокаин внутривенно, чистый кокаин, как сделать кокаин, наркотик крэк, как варить крэк, как приготовить кокаин, как готовят кокаин, как правильно нюхать кокаин, из чего делают кокаин, кокаин эффект, кокаин наркотик, кокаин доза, дозировка кокаина, кокаин спб цена, как правильно употреблять кокаин, как проверить качество кокаина, как определить качество кокаина, купить кокаин цена, купить кокаин в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, купить кокаин спб, купить кокаин в москве, кокс и кокаин, как сделать кокаин, как достать кокаин, как правильно нюхать кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, сколько стоит кокаин, крэк наркотик, из чего делают кокаин, из чего делают кокаин, все действие кокаина, дозировка кокаина, употребление кокаина, вред кокаина, действие кокаина на мозг, производство кокаина, купить кокаин в москве, купить кокаин спб, купить кокаин москва, продам кокаин, куплю кокаин, где купить кокаин, где купить кокаин в москве, кокаин купить в москве, кокаин купить москва, кокаин купить спб, купить куст коки, купить кокс в москве, кокс в москве, кокаин москва купить, где можно заказать, купить кокаин, кокаиновый куст купить, стоимость кокаина в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, последствия употребления кокаина





Основными показаниями для смены проводимой антипсихотической терапии и перевода больных на рисполепт являются:. Главной задачей, которую должен ставить перед собой врач при смене нейролептической терапии, - это не допустить ухудшения психического и соматического состояния больного. При принятии решения о смене терапии и переводе больного на терапию рисполептом необходимо предупредить больного и его родственников о возможности отсроченного наступления терапевтического эффекта нового препарата. В литературе описаны многочисленные примеры возникновения нежелательных эффектов при относительно быстрой отмене или смене нейролептической терапии. Рикошетные психозы проявляются внезапным появлением психомоторного возбуждения, которое носит характер кататоно-гебефренного или маниакально-гебефренного психоза. В основе патогенеза данных состояний, как принято считать, лежит гиперчувствительность мезолимбических дофаминовых рецепторов. Эти психозы возникают через более короткий промежуток времени, чем при обострении психотической симптоматики вследствие недостаточности антипсихотической терапии. При купировании данных состояний рекомендуется увеличение дозы рисполепта, с возможным дополнительным назначением нейролептиков с выраженным седативным действием аминазина. Появление рикошет-дискинезий обусловлено изменением соотношения концентрации нейролептиков и их активных метаболитов в плазме крови на фоне уменьшения или отмены предшествующей антипсихотической терапии. Для профилактики данных явлений рекомендуется уменьшение дозы антипаркинсонических препаратов только спустя 2 недели после уменьшения нейролептической терапии. В отдельных случаях при уменьшении дозы нейролептика требуется временное увеличение дозы корректоров и дополнительное назначение бензодиазепинов. Холинергический рикошет-эффект отмечается при относительно быстрой отмене нейролептиков с выраженным антихолинергическим действием клозапин, оланзапин, хлорпромазин, сонапакс, хлорпротиксен, неулептил и проявляется нарушением сна, ажитацией, гриппоподобными симптомами, повышенным потоотделением, ощущением подъема или понижения температуры тела, спутанностью сознания, головной болью, расстройствами желудочно-кишечного тракта тошнота, рвота, диарея, анорексия. Для предотвращения данного рикошет-эффекта рекомендуется постепенная отмена вышеуказанных нейролептиков с сохранением, а при необходимости дополнительном назначении холинолитических антипаркинсонических препаратов. При купировании подобных состояний акцент делается на холинолитических препаратах и дополнительном назначении бензодиазепинов. Длительность периода перевода определяется индивидуально в зависимости как от психического и соматического статуса больного, так и от дозы и типа предшествующего антипсихотика, возможности регулярного наблюдения за больным. Возраст пациента также играет немаловажную роль, применяемые препараты нуждаются в медленной отмене у детей и пожилых пациентов. Период смены терапии может достигать недель при переводе с классических нейролептиков, и недель при переводе с клозапина и оланзапина. Данный метод перевода является наиболее безопасным в отношении риска ухудшения психического состояния больного. Этот метод предпочтителен при острых и подострых состояниях, при невозможности тщательного наблюдения за пациентом. Целесообразен при переводе с высоких доз предшествующих антипсихотиков, с комбинированной терапии несколькими нейролептиками, с депонированных форм нейролептиков. Этот метод возможен при низком риске обострения психоза или ухудшения психического состояния; при выраженных побочных явлениях на фоне предшествующей нейролептической терапии; при низкой дозе предшествующего нейролептика; в стационарных условиях. Скорость и способ перевода с монотерапии пероральных форм нейролептиков зависит как от дозы препарата, так и выраженности его холинергических эффектов. При аналогичных дозах наиболее быстро производится отмена нейролептиков с низкой антихолинергической активностью галоперидол, триседил, тизерцин, трифтазин, этаперазин, мажептил, модитен. Нейролептики, обладающие высокой антихолинергической активностью аминазин, клопиксол, флюанксол, пипортил, сонапакс, неулептил, хлорпротиксен , отменяются постепенно, так как здесь велик риск возникновения холинергических рикошет-эффектов. Конкретно способ перевода определяется дозой препарата и психическим состоянием больного. При длительном стабильном состоянии больного и небольших дозах нейролептика с низкой антихолинергической активностью возможна одномоментная смена терапии. Однако данный способ перевода должен являться скорее исключением, чем правилом. Перевод с небольших доз нейролептиков с невысокой антихолинергической активностью например галоперидол в дозе до 10 мг, трифтазин в дозе до 20 мг может быть осуществлен в течение дней. Длительность перевода с высоких доз должна быть более продолжительной - до недель. При переводе больных с депонированной формы нейролептиков, рисполепт назначается за неделю до даты следующей инъекции депо, так чтобы к моменту предполагаемой инъекции препарат достиг терапевтических доз. Снижение дозы сопутствующей холинолитической антипаркинсонческой терапии должно занять более длительный период до 4 недель , при отсутствии экстрапирамидных побочных эффектов, непосредственно связанных с терапией рисполептом. Проведение антипсихотической терапии одновременно несколькими нейролептиками достаточно распространено в отечественной практике. Перевод с комбинированной терапии должен производиться постепенно, опираясь на некоторые принципиальные положения. В первую очередь необходимо производить постепенную отмену нейролептиков с низкой антихолинергической активностью галоперидол, триседил, тизерцин, трифтазин, этаперазин, мажептил, модитен. Нейролептики, обладающие высокой антихолинергической активностью аминазин, сонапакс, неулептил, пипортил, хлорпротиксен, клопиксол, флюанксол , рекомендуется отменять после подбора терапевтической дозы рисполепта при стабильном состоянии больного. Холинолитические препараты циклодол, акинетон и др. При переводе на терапию рисполептом с комбинированной терапии депонированных и пероральных форм нейролептиков, в первую очередь рекомендуется производить отмену пероральных форм. Скорость отмены зависит от дозы препарата и выраженности его антихолинергических свойств. Отмена депонированного нейролептика производится после достижения терапевтической дозы рисполепта. При этом в отдельных случаях предпочтительным может быть первоначальное уменьшение дозы депонированного нейролептика и увеличение интервала между инъекциями. Нередко он назначается при неэффективности традиционных нейролептиков. При его отмене наиболее высок риск развития как рикошетных психозов, так и выраженных рикошетных холинергических реакций. Отмена клозапина должна производиться крайне постепенно. Длительность перевода определяется индивидуально и зависит как от психического статуса больного, так и от дозы клозапина. Так, для отмены мг клозапина может понадобиться до 20 недель. Для профилактики холинергических реакций на период отмены рекомендуется дополнительное назначение антипаркинсонических препаратов, обладающих выраженным холинолитическим действием. В этом случае врач должен быть готов к купированию выраженного психотического обострения, которое должно трактоваться в рамках синдрома отмены клозапина. Для предупреждения развития данного состояния необходимо быстрое увеличение дозы рисполепта. Однако в связи с отсутствием у рисполепта холинолитического и выраженного седативного эффекта необходимо временное назначение как холинолитических препаратов антипаркинсонических , так и бензодиазепинов или седативных антипсихотиков аминазина, хлорпротиксена. Прекращение контроля крови у больных, получающих клозапин, рекомендуется не менее чем через 3 недели после полной его отмены. Необходимо помнить, что у ряда больных, получающих длительное время высокие дозы клозапина, не удается произвести его полную отмену из-за ухудшения психического состояния. В этих случаях нередко оптимальной становится комбинированная терапия рисполептом и клозапином, который будет назначаться уже в более низких дозах. Общие принципы смены терапии здесь аналогичны переводу с терапии клозапином. Оланзапин, также как и клозапин, обладает выраженным антихолинергическим и седативным действием. Отмена оланзапина должна производиться постепенно, в течение нескольких недель в зависимости от дозы и длительности приема оланзапина. При резкой отмене оланзапина нередко имеет место возникновение как рикошетных психозов, так и рикошетных холинергических эффектов. На период отмены рекомендуется назначение холинолитических препаратов и бензодиазепинов. Кветиапин, так же как и оланзапин. Препарат обладает антихолинергическим эффектом, однако этот эффект у него менее выражен, чем у других препаратов данной группы. Риск появления рикошет-реакций может рассматриваться при переводе с высоких доз кветиапина. Холинолитическая терапия добавляется только при отмене высоких доз кветиапина. Во всех случаях смены нейролептической терапии и переводе больных на терапию рисполептом необходимо помнить, что способ перевода и доза рисполепта определяются индивидуально, зависят от психического и соматического состояния пациента, основываются на безопасности клинической дозы препарата. Применение бензодиазепинов может быть показано на начальных стадиях смены терапии, но оно не должны длиться дольше, чем недели терапии рисполептом. Обратная связь Контакты English version. Проезд Москва, Каширское шоссе, Основными показаниями для смены проводимой антипсихотической терапии и перевода больных на рисполепт являются: Существует три основных способа перевода на терапию рисполептом. Перевод с монотерапии пероральных форм классических нейролептиков: Перевод с депонированных форм нейролептиков: Перевод с комбинированной терапии несколькими нейролептиками: Перевод с терапии клозапином азалептином: Перевод с терапии оланзапином зипрексой Общие принципы смены терапии здесь аналогичны переводу с терапии клозапином. Перевод с терапии кветиапином сероквелем:

Купить Афганка Ирбит

Шиза.нeт : Шизофрения форум - лечение общением

Свободный купить Ecstasy Rolls Royce

Купить Гаштет Нефтеюганск

Купить Ганджа Западная Двина

Альтернатива нейролептиков?

Фото бульбулятора

Солигалич купить DMT

Закладки методон в Северодвинске

Смена терапии

Ксанакс трип

Купить Твёрдый Саратов

Купить jwh казань

Стаф в Рыбинск

Москва Гольяново купить закладку Героин ОПТ

Форум 'Шизофрения и Я'

Купить Наркотики в Анапе

Аналог Феназепама: чем заменить транквилизатор

Как снять отходняк от соли

ЗАМЕНА НЕЙРОЛЕПТИКАМ

Купить МЕФ Минеральные Воды

Лурк не перестает радовать

Закладки шишки в Ростове

Форум 'Шизофрения и Я'

Купить скорость в Новоалтайск

Закладки LSD в Назрани

Как сделать чтобы отпустило от травы

ЗАМЕНА НЕЙРОЛЕПТИКАМ

Кемерово россия

Бошки в Гурьевске

Купить Кокаин в Болгар

Купить соль в Жигулевске

Закладки в Мценске

Форум 'Шизофрения и Я'

Закладки бошки в Феодосии

Форум 'Шизофрения и Я'

Дешевые семена марихуаны

Альтернатива нейролептиков?

Купить Дурь Заречный

Анапа купить Шишки HQ АК47

Закладки шишки в Межгорье

Смена терапии

Закладки шишки в Новороссийске

Купить Дурь Няндома

Купить ЛСД Удачный

ЗАМЕНА НЕЙРОЛЕПТИКАМ

Купить Беленький Мытищи

МОРФИН купить без рецепта и назначения

Nikelle кокаин

Закладки MDMA в Миньяре

Таба купить Метамфетамин

ЗАМЕНА НЕЙРОЛЕПТИКАМ

Скопин купить ускоритель

Шиза.нeт : Шизофрения форум - лечение общением

Купить MDMA Егорьевск

Альтернатива нейролептиков?

Купить План Ладушкин

Амфетамин хабаровск

Как делать плюшки из гашиша

Альтернатива нейролептиков?

Кетанов при панкреатите

Тест на трамадол в моче купить

Закладки амфетамин в Керчи

ЗАМЕНА НЕЙРОЛЕПТИКАМ

Взять закладку без кидка Пермь

Книжный магазин марки и закладки

Купить закладки наркотики в Екатеринбурге

Как в домашних условиях приготовить спайс

Коммунар купить MDMA Pills - GREEN

Альтернатива нейролептиков?

Синтез метиламина

ЗАМЕНА НЕЙРОЛЕПТИКАМ