Ювенільний Ревматоїдний Артрит
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Ювенільний Ревматоїдний Артрит
Діагностика
Комп'ютерна томографія
МРТ діагностика
Медичні маніпуляції
Обстеження організму
Ендоскопія (ендоскопічні дослідження)
Радіонуклідна діагностика
Рентген (рентгенологічні дослідження)
Ультразвукова діагностика (УЗД)
Лікування
Операції
Лікарські спеціальності
Лікування хвороб
Огляд лікарських засобів
Нетрадиційна медицина
Стовбурові клітини
Фізіотерапія
Переливання крові
Трансплантація
Хвороби
Вагітність, пологи і післяпологовий період
Синдроми
Хірургічні хвороби
Хвороби зубів (стоматологія)
Хвороби молочних залоз (маммология)
Хвороби суглобів, м'язів і сполучної тканини (ревматологія)
Рак (онкологія)
Хвороби імунної системи (імунологія)
Хвороби крові (гематологія)
Хвороби серця і судин (кардіологія)
Психічне здоров'я (психіатрія)
Травми та отруєння
Хвороби шкіри та підшкірної клітковини (дерматологія)
Хвороби легенів, бронхів і плеври (пульмонологія)
Хвороби вуха, горла і носа (отоларингологія)
Хвороби ендокринної системи і порушення обміну речовин (ендокринологія)
Інфекції, що передаються переважно статевим шляхом (венеричні хвороби)
Гінекологічні хвороби (гінекологія)
Хвороби очей (офтальмологія)
Хвороби дітей (педіатрія)
Хвороби печінки і жовчних шляхів
Хвороби прямої кишки і анальної області
Хвороби нервової системи (неврологія)
Хвороби шлунково-кишкового тракту (гастроентерологія)
Інфекційні та паразитарні хвороби
Хвороби сечостатевої системи
Аналізи
Аналізи на гормони
Гематологічні дослідження
Генетичні дослідження
Визначення наркотиків
Пренатальна діагностика
ПЛР (Полімеразна ланцюгова реакція, ПЛР-діагностика)
Серологічні дослідження
Токсикологічні дослідження
Онкомаркери
Діагностика аутоімунних захворювань
Імунітет
Дослідження системи гемостазу
Дослідження ферментів і ізоферментів
Лікарський моніторинг
Мікроелементи
Показники пігментного обміну
Ліпіди, ліпопротеїни і Аполіпопротеїни
Загальноклінічні дослідження
Білки і білкові фракції
Вуглеводи
Популярно про важливе
Цукровий діабет
Відпочинок і лікування в Ізраїлі
Грип та застуда
Геморой
Простатит
Остеоартрит
Остеохондроз хребта
Біль у спині
Запор
Глаукома
Здоров'я Ваших ніг
Вакцинація
Алергія
Псоріаз
Пігментні плями і родимки
Опіки
Подагра
Клімакс
Відпочинок та оздоровлення
Ліки
Анатомія
Симптоми
Болі
Дитячий ортопед, дитячий лікар, травматолог, хірург
Олексій Портнов , Медичний редактор
Останній перегляд: 11.04.2020
Наш веб-сайт використовує файли cookie. Використовуючи наш веб-сайт, ви погоджуєтесь використовувати файли cookie.
Ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА) - артрит невстановленої причини, тривалістю понад 6 тижнів, розвивається у дітей у віці не старше 16 років при виключенні іншої патології суглобів.
Залежно від виду класифікації, захворювання має такі назви: юнацький артрит (МКБ-10), ювенільний ідіопатичний артрит (ILAR), ювенільний хронічний артрит (EULAR), ювенільний ревматоїдний артрит (ACR).
Ювенільний ревматоїдний артрит - одне з найбільш частих і найбільш інвалідизуючих ревматичних захворювань, яке зустрічається у дітей. Захворюваність на ювенільний ревматоїдний артрит становить від 2 до 16 осіб на 100 000 дитячого населення у віці до 16 років. Поширеність ювенільного ревматоїдного артриту в різних країнах - від 0,05 до 0,6%. Найчастіше ревматоїдний артрит хворіють дівчинки. Смертність становить 0,5-1%.
У підлітків спостерігається дуже несприятлива ситуація по ревматоїдного артриту, його поширеність становить 116,4 на 100 000 (у дітей до 14 років - 45,8 на 100 000), первинна захворюваність - 28,3 на 100 000 (у дітей до 14 років - 12,6 на 100 000).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Вперше ювенільний ревматоїдний артрит був описаний в кінці минулого століття двома відомими педіатрами: англійцем Стілла і французом Шаффара. Протягом наступних десятиліть в літературі це захворювання іменувалося як хвороба Стілла-Шаффара.
Симптомокомплекс захворювання включав: симетричне ураження суглобів, формування в них деформацій, контрактур і анкілозів; розвиток анемії, збільшення лімфатичних вузлів, печінки і селезінки, іноді наявність фебрильною лихоманки і перикардиту. В подальшому в 30-40-ті роки минулого століття численні спостереження і опису синдрому Стілла виявили багато спільного між ревматоїдний артрит у дорослих і у дітей, як в клінічних проявах, так і за характером перебігу хвороби. Однак ревматоїдний артрит у дітей асі ж відрізнявся від захворювання з тією ж назвою у дорослих. У зв'язку з цим в 1946 році двома американськими дослідниками Koss і Boots був запропонований термін "ювенільний (юнацький) ревматоїдний артрит". Нозологічна відособленість ювенільного ревматоїдного артриту і ревматоїдного артриту дорослих згодом була підтверджена імуногенетичними дослідженнями.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Патогенез ювенільного ревматоїдного артриту інтенсивно вивчають в останні роки. В основі розвитку хвороби лежить активація як клітинного, так і гуморального ланки імунітету.
Основним клінічний проявом захворювання є артрит. Патологічні зміни в суглобі характеризуються болем, припухлістю, деформаціями і обмеженням рухів, підвищенням температури шкіри над суглобами. У дітей найбільш часто вражаються великі і середні суглоби, зокрема, колінні, гомілковостопні, променезап'ясткові, ліктьові, тазостегнові, рідше - дрібні суглоби кисті. Типовим для ювенільного ревматоїдного артриту є ураження шийного відділу хребта і щелепно-скроневих суглобів, що призводить до недорозвинення нижньої, а в ряді випадків і верхньої щелепи і формування так званої "пташиної щелепи".
Використовують три класифікації захворювання: класифікація ювенільного ревматоїдного артриту Американської колегії ревматологів (ACR), класифікація ювенільного хронічного артриту Європейської ліги проти ревматизму (EULAR), класифікація ювенільного ідіопатичного артриту Міжнародної ліги ревматологічних асоціацій (ILAR).
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
При системному варіанті ювенільного ревматоїдного артриту часто виявляють лейкоцитоз (до 30-50 тис. Лейкоцитів) з нейтрофільний зсув вліво (до 25-30% паличкоядерних лейкоцитів, іноді до мієлоцитів), підвищення ШОЕ до 50-80 мм / год, гіпохромною анемію, тромбоцитоз , підвищення концентрації С-реактивного білка, IgM і IgG в сироватці крові.
У зв'язку з тим, що етіологія ювенільного ревматоїдного артриту невідома, первинну профілактику не проводять.
При системному варіанті ювенільного ревматоїдного артриту у 40-50% дітей прогноз сприятливий, може наступити ремісія тривалістю від декількох місяців до декількох років. Однак загострення захворювання може розвинутися через роки після стійкої ремісії. У 1/3 хворих відзначається безперервно рецидивуючий перебіг захворювання. Найбільш несприятливий прогноз у дітей з наполегливою лихоманкою, тромбоцитозом, тривалою терапією кортикостероїдами. У 50% хворих розвивається важкий деструктивний артрит, у 20% - в дорослому віці відзначається амілоїдоз, у 65% - важка функціональна недостатність.
Всі діти з раннім дебютом полиартикулярное серонегативного юнацького артриту мають несприятливий прогноз. У підлітків з серопозитивним поліартритом високий ризик розвитку важкого деструктивного артриту, інвалідизації станом опорно-рухового апарату.
У 40% хворих з олігоартріта з раннім початком формується деструктивний симетричний поліартрит. У хворих з пізнім початком можлива трансформація захворювання в анкілозуючийспондиліт. У 15% хворих з увеитом можливий розвиток сліпоти.
Збільшення рівня С-реактивного білка, IgA, IgM, IgG - достовірна ознака несприятливого прогнозу розвитку деструкції суглобів і вторинного амілоїдозу.
Смертність при юнацькому артриті невисока. Більшість летальних випадків пов'язано з розвитком амілоїдозу або інфекційних ускладнень у хворих з системним варіантом ювенільного ревматоїдного артриту, нерідко виникають в результаті тривалої глюкокортикоїдної терапії. При вторинному амілоїдозі прогноз визначається можливістю і успіхом лікування основного захворювання.
Портал iLive не надає медичних консультацій, діагностики або лікування.
Інформація, опублікована на порталі, є лише для довідки і не повинна використовуватися без консультації з фахівцем.
Уважно прочитайте правила та політики сайту. Ви також можете зв’язатися з нами!
Copyright © 2011 - 2020 iLive. Всі права захищені.
Ювенільний ревматоїдний артрит | Симптоми і лікування...
Ювенильный идиопатический артрит — Википедия
Ювенильный (детский) ревматоидный артрит
Ювенильный ревматоидный артрит у детей: лечение, причины...
Ювенильный ревматоидный артрит - насколько это серьезно?
Курс Лечения Артрита
Мышечный Артрит
История Болезни Ревматоидный Артрит
Виды Артритов Суставов
Хронический Артрит Лечение