Язвы во рту из-за химиотерапии

Что такое мукозит (язвы во рту)?

Мукозит — это воспалительная реакция слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта от рта до желудка (рот, губы, глотка) и окружающих мягких тканей.

• Стоматит относится к воспалению во рту.
• Эзофагит относится к воспалению пищевода.
• Мукозит относится ко всем слизистым оболочкам.

Этот ответ обусловлен некоторыми химиотерапевтическими препаратами, модификаторами биологического ответа, лучевой терапией и/или хирургическим вмешательством. Эта реакция может прогрессировать до болезненных язв и инфекции, мешающих приему пищи, разговору, вкусу, жеванию или глотанию и часто продолжающихся несколько дней.

Мукозит является самоизлечивающимся заболеванием, и в настоящее время не существует средства, позволяющего последовательно предотвращать или лечить это состояние. Цель состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность мукозита и облегчить дискомфорт, а также предотвратить или лечить инфекцию до выздоровления.

Как уменьшить риск появления стоматитов:

• полоскать рот ополаскивателями для зубов 
• смазывать губы гигиенической помадой;
• провести санацию полости рта (вылечить кариес зубов) до начала химиотерапии;
• охлаждать слизистую полость рта кусочками льда или есть мороженое
• избегать раздражения полости рта (алкоголь, острая, кислая пища)

Что вы можете сделать, чтобы справиться с проблемами полости рта:

• Держите рот и губы влажными:
• Часто полоскайте рот водой (каждые 2 часа во время бодрствования и ночью). Можно добавить соль или пищевую соду (от 1/2 до 1 чайной ложки на 8 унций воды).
• Чаще наносите увлажняющий крем для губ (например, гигиеническую помаду). 
• Рассасывайте леденцы без сахара
• Держите рот и зубы в чистоте.
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (можно еще больше смягчить, поместив щетку в очень теплую воду), ватные тампоны, тампоны для рта (палочки от эскимо, покрытые марлей) для чистки зубов после каждого приема пищи и перед сном.
• Чистите зубные протезы и/или мост после еды. Не носите зубные протезы, если испытываете какой-либо дискомфорт.
• Аккуратно очищайте промежутки между зубами невощеной нитью (если количество тромбоцитов достаточное).
• Можно использовать ирригатор
• Избегать:
• Жидкость для полоскания рта, содержащую спирт.
• Лимонно-глицериновые тампоны.
• Лечите дискомфорт/боль .
• Используйте препараты местного действия, такие как Бензокаин

При сильной боли : в дополнение к препаратам для местного применения могут потребоваться пероральные обезболивающие

Улучшить исцеление:

• Противовоспалительные гели, например, Холисал, на раздраженные участки во рту или на губах.
• Нанесите витамин Е (проколите колпачок 400 МЕ и выдавите на тампон. Аккуратно поместите тампон на открытые участки).
• Принимайте антацид каждые 3–4 часа по мере необходимости, чтобы уменьшить жжение.
• Поддерживайте хорошее питание, уделяя особое внимание продуктам с высоким содержанием белка и высоким содержанием калорий, которые являются мягкими и/или полужидкими (например, яичница-болтунья, пудинги, блендеры или протертые продукты). 

Избегать:

• Острой, грубой, волокнистой пищи.
• Очень горячих или холодных напитков и продуктов.
• Лимонные соки или продукты, содержащие лимонную кислоту (помидоры, апельсины, лимон и др.).
• Алкогольные напитки или табачные изделия.
• Жидкие лекарства, содержащие спирт (например, некоторые лекарства от кашля), если это не является необходимым.

Лекарства, которые могут быть назначены вашим врачом:

Для лечения или профилактики инфекции можно использовать следующее:

• Противогрибковые препараты: такие как нистатин, клотримазол, флуконазол.
• Антибактериальные средства: антисептические средства для полоскания рта, полоскания являются основой режима обеззараживания полости рта.
• Хлоргексидин
• Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью и полностью смывайте зубную пасту изо рта перед использованием ополаскивателя.
• Противовирусные препараты: такие как ацикловир или фамцикловир

Для защиты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) от раздражителей:

• Желудочно-кишечные агенты: Сукральфат, выпускается в виде жидкой суспензии, защищает слизистую оболочку рта и желудка от раздражителей.
• Анальгетики для контроля боли

Когда обращаться к врачу:

• Температура выше 38 C
• Язвы или язвы во рту или на губах, которые мешают есть, пить или спать.
• Боль или любые признаки инфекции (например, сильно обложенный язык).
• Симптомы усиливаются, несмотря на приведенные выше рекомендации.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы

#мукозит  #стоматит  #эзофагит  #боль во рту