Язвенная болезнь желудка - Медицина история болезни
Главная
Медицина
Язвенная болезнь желудка
Жалобы на жгучие боли в эпигастральной области, пониженный аппетит и тошноту, потерю веса. Общее состояние больного. Система органов пищеварения. Исследование печени и желчного пузыря, лечение. Препараты, снижающие агрессивность желудочного содержимого.
посмотреть текст работы
скачать работу можно здесь
полная информация о работе
весь список подобных работ
Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
______14.02.1955_____1.3 мужской________ 1.4 __________
Дата рождения пол Страховой полис (серия, номер)
_________ среднее__________________________________
Образование (начальное, неполное среднее, среднее, среднее специальное, высшее)
___________ пенсионер_______________
Социальный статус: работает, не работает, пенсионер, военнослужащий
__________ водитель__________________
________________________________________________
___________________ 1.11____11.09.2015_____________
Копьевская ЦРБ__________________________________
Язвенная болезнь желудка ________________
____________ ____ гастродуоденит____________________
Сопутствующие заболевания__________________________
Осложнения _________________________________________
1. Жалобы на: жгучие боли в эпигастральной области, появившиеся через час после приема жирной жаренной пищи, пониженный аппетит и тошноту, потерю веса
Первые жалобы появились месяц назад, когда после жирного завтрака примерно через час начался сильнейший приступ боли, после которого больной попал в районную больницу, где ему поставили диагноз - дуоденит. 26.08.15 г. в районной больнице сделали ФГС и УЗИ, после чего его направили в республиканскую больницу с направлением на госпитализацию. До настоящего момента о заболевании не знал, жалоб на здоровье со стороны ЖКТ не было.
Родился в полной семье. Материально-бытовые условия как в детстве, твк и сейчас соответствуют норме. В умственном и физическом развитии от сверстников не отставал. После окончания школы, пошел в армию, служил в ракетных войсках. После армии пошел учиться в училище, закончив которое пошел работать водителем, проработав им до пенсии. Женат, имеет 2-х детей, которые в настоящее время живут отдельно. В детстве переболел ветряной оспой коклюшем. Не курит, алкоголем не злоупотребляет. Операции, переливания крови отрицает. Аллергические реакции на пищевые продукты, бытовую химию и лекарственные препараты отрицает.
Общее состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. По телосложению пациент нормастеничен. Кожные покровы умеренной влажности, теплые со сниженной эластичностью, нормального цвет. Видимые слизистые оболочки нормального цвета. Ногти нормальной форм с гладкой поверхностью и нормального цвета. Подкожно-жировая клетчатка 1,5 см. Отеков нет. Лимфатические узлы не прощупываются. Мышцы развиты умеренно с нормальным тонусом. Косте не деформированы, безболезненные. Позвоночник не искривлен, подвижен, при ощупывании безболезненный. Суставы не деформированные, безболезненные.
желудочный печень желчный пищеварение
При осмотре грудной клетки изменений не выявлено: грудная клетка нормальной формы, симметричная, дыхание смешанное симметричное, средней глубины, нормального ритма
При пальпации грудной клетки отклонений также не выявлено: грудная клетка умеренно резистентная, голосовое дрожание проводится нормально, симметрично. Болезненных точек и областей не выявлено.
При сравнительной перкуссии легких отклонений не выявлено: звук ясный легочный над всей поверхностью легких.
При топографической перкуссии выявлено, что высота стояния верхушек легких над ключицей спереди составила 4 см., как слева, так и справа, сзади на уровне V шейного позвонка. Поля Кренига с обеих сторон составили 7 см.. Нижняя граница правого легкого: по окологрудинной линии находится на уровне пятого межреберья, по среднеключичной - 6-е ребро, передняя подмышечная 7-е ребро, средняя подмышечная - 8-е ребро, задняя подмышечная - 9-е ребро, лопаточная-10-е ребро, а по околопозвоночной линии на уровне 11 грудного позвонка. Нижняя граница левого легкого: по передней подмышечной линии находится на уровне 7-го ребра, по средней подмышечной- 8-е ребро, задней подмышечной- 9-е, лопаточной- 10 ребро, а на околопозвоночной линии на уровне 11 грудного позвонка.
При аускультации легких выслушивается везикулярное дыхание над всей легочной поверхностью, побочных дыхательных шумов не выявлено.
Осмотр и пальпация области сердца и крупных сосудов.
При пальпации верхушечный толчок не определяется, также не определяется патологической пульсации. При пальпации пульса определяется симметричный на обеих руках, ритмичный, с частотой 85 ударов в минуту.
Правая граница относительной тупости сердца выявлена на 1 см правее края грудины, слева на 3,5 см левее от левого края грудины, а сверху на уровне 3-го ребра. Поперечник сердца = 11,5 см. Абсолютная тупость слева определяется на 1,5 см кнутри от относительной тупости слева, справа - по левому краю грудины, а сверху на уровне 4-го межреберья. Поперечник сосудистого пучка = 6 см.
При аускультации сердца выявлены ясные сердечные тоны, акцентов на какай-либо тон не выявлено. Шумов нет. Давление 130/90
Запах изо рта обычный, губы нормального цвета, без трещин, слизистая рта нормальная, язык влажный, с белесоватым налетом..
Форма живота нормальной конфигурации, пупок втянут, кожные покровы в норме.
Перкуторный звук -тимпанический над всей поверхностью.
При пальпации болезненности не выявлено, брюшная стенка не напряжена, грыж также не обнаружено.
8. Исследование печени и желчного пузыря
Верхняя граница абсолютной тупости печени по среднеключичной линии находится на уровне 6-го ребра, по окологрудинной линии на уровне 6-го ребра, а на передней подмышечной на уровне 7-го ребра. Нижняя граница абсолютной печеночной тупости по передней подмышечной линии находится на 10-м ребре, по среднеключичной - по краю правой реберной дуги, по окологрдинной - на 1,5 см ниже реберной дуги, по срединной линии на 4 см ниже мечевидного отростка. Размеры печени по среднеключичной, срединной и косой линии составили 10, 9, и 7 см соответственно. Нижний край печени острый, мягкий, ровны, неболезненный. Желчный пузырь не прощупывается.
На основании собранного анамнеза и проведенных лабораторных и инструментальный методов исследования выставлен следующий диагноз: язвенная болезнь желудка, гастродуоденит, гастроэзофагальный рефлюкс с эзофагитом.
Инструментальные методы исследования:
На основании полученных данных выявлены следующие синдромы:
1) Синдром недостаточности пищеварения - тошнота, снижение аппетита.
2) Питание по диетическому столу №1
3) Препараты, снижающие агресивность желудочного содержимого
Нарушение двигательной функции пищевода, течение эзофагита и рака. Изменение секреции желудочного сока, возникновение гастрита и язвенной болезни. Клиническая картина гепатита и цирроза печени. Болезни, вызванные образованием камней в желчном пузыре. реферат [21,7 K], добавлен 06.06.2011
Жалобы больной на ноющие боли в эпигастральной области, возникающие через 40-60 минут после приема пищи, с иррадиацией в прекардиальную область и сопровождающиеся изжогой. Проведение медикаментозной терапии при лечении язвенной болезни желудка. история болезни [18,2 K], добавлен 18.12.2013
Жалобы больного на момент поступления на стационарное лечение. Обследование основных органов и систем пациента. Результаты дополнительных лабораторных методов исследования. Постановка клинического диагноза: язвенная болезнь антрального отдела желудка. история болезни [30,9 K], добавлен 21.10.2013
Анатомо-физиологические особенности строения печени и желчного пузыря, функции этих органов и их заболевания. Основные жалобы и синдромы при патологии данных органов. Характеристика современных методов диагностики болезней и оценка их доступности. курсовая работа [542,2 K], добавлен 18.05.2014
Язвенная болезнь желудка с локализацией язвенного дефекта по малой кривизне. Появление первых симптомов. Боли в эпигастральной области после приема пищи, наличие изжоги, икоты, потеря аппетита. Патология пищеварительной системы. Режим труда и быта. история болезни [36,9 K], добавлен 12.10.2014
Препараты, воздействующие на аппетит, усиливающие секрецию желудочного сока, повышающие моторную функцию кишечника, ферментов желудка и поджелудочной железы. Применение антисекреторных, антацидных, гастропротекторных, противорвотных, желчегонных средств. презентация [900,1 K], добавлен 15.03.2015
Жалобы пациентки на жгучие, давящие боли за грудиной, иррадиирущие в межлопаточную область, одышку при физической нагрузке, тошноту, головокружение. Состояние органов и систем больной. Данные лабораторных исследований. Лечение ишемической болезни. история болезни [22,9 K], добавлен 10.12.2014
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .
© 2000 — 2021
Язвенная болезнь желудка история болезни. Медицина.
Реферат: Atm Essay Research Paper Traditional local area
Годовая Контрольная Работа 6
Проблемы Гидрометеорологической Безопасности Курсовая
Курсовая работа: Развитие и деятельность адвокатуры в Республике Беларусь
Реферат: Мерчандайзинг как программирование поведения покупателя
Доклад: Гогенлоэ-Ингельфинген, Фридрих Людвиг
Курсовая Выпускная Квалификационная Работа
Контрольная работа: Трудовые отпуска. Скачать бесплатно и без регистрации
Контрольная Работа По Алгебре Раздел 3
Реферат: Редмет, основные понятия и аспекты курса Управление персоналом
Краткое Сочинение Про Глинку
Моцарт Собрание Сочинений
Курсовая работа по теме Выбор оптимальной стратегии производства агрегатно-сборочного предприятия авиационного профиля в условиях неопределенности
Двухступенчатый Цилиндрическо Червячный Редуктор Курсовая Пример
Теории Происхождения Общества Реферат
Контрольные Работы По Геометрии 7 Ершова
Дипломная Работа На Тему Копмлексная Защита Информации
Контрольная работа по теме Анализ деятельности предприятия. Определение степени угрозы банкротства
Примеры Аргументы Для Сочинения Огэ
Дипломная работа по теме Финансовый анализ деятельности предприятия на примере ООО "Техмашсервис"
Мёртвые города - География и экономическая география презентация
Государственная военная служба - Государство и право презентация
Анализ смешанной системы связи - Коммуникации, связь, цифровые приборы и радиоэлектроника курсовая работа