Wissenschaftler planen jetzt den Einsatz von „sich selbst ausbreitenden“ Impfstoffen, um mehr Menschen zu impfen
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Viele Länder haben sich Impfstoffen zugewandt, um die Pandemie des Wuhan-Coronavirus (COVID-19) zu bekämpfen. Eine Reihe von Wissenschaftlern hat jedoch die Verwendung von „sich selbst ausbreitenden Impfstoffen“ vorgeschlagen , die Immunität anstelle von Krankheit übertragen. Das Konzept selbst wurde angeblich noch nicht in die Praxis umgesetzt, und ist auch nicht ganz ungefährlich.
Das Konzept entstand erstmals in einem Bericht der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health aus dem Jahr 2018 . Laut dem Bericht des Zentrums für Gesundheitssicherheit (CHS) der Institution könnten sich selbst ausbreitende Impfstoffe „die Abdeckung dramatisch erhöhen“ in der menschlichen Bevölkerung, ohne dass Personen einzeln geimpft werden müssen. Die Autoren des Berichts führten aus: „Nur eine kleine Anzahl von geimpften Personen wäre erforderlich, um einer größeren anfälligen Bevölkerung Schutz zu gewähren, wodurch Massenimpfaktionen überflüssig würden.“
Dem Bericht zufolge könnte es theoretisch zwei Formen von sich selbst ausbreitenden Impfstoffen geben. Die eine Form der übertragbare Typen ist auf eine einzige Übertragungsrunde beschränkt, während die zweite Form von übertragbaren Typen sich unbegrenzt verbreiten können. Während Wissenschaftler anerkennen, dass solche Impfstoffe immer noch nicht zum Mainstream gehören, glauben sie, dass die Revolution in der Genomtechnik die sich selbst ausbreitenden Impfstoffe der Realität näher bringen wird.
Impfstoffe, die sich selbst ausbreiten, könnten auch das Problem der Impfzögerlichkeit bei bestimmten Bevölkerungsgruppen angehen. Sozial- und Verhaltenswissenschaftler verwenden Soft-Science-Techniken, um Menschen davon zu überzeugen, sich impfen zu lassen. Aktuelle Strategien zur Förderung von Impfungen nutzen Preise und Belohnungen – wie die Chance, Geldpreise und kostenlose Artikel in Lebensmittelbetrieben zu gewinnen.
Interessanterweise war CHS ein Jahr nach der Veröffentlichung des Berichts Co-Sponsor der Pandemieübung Event 201 – die einen realen Coronavirus-Ausbruch simulierte. Das World Economic Forum und die Bill & Melinda Gates Foundation haben die Veranstaltung im Oktober 2019 ebenfalls gesponsert. In einer CHS-Erklärung vom Januar 2020 wurde klargestellt, dass sie während der Übung „eine fiktive Coronavirus-Pandemie modelliert“ und „explizit erklärt hat, dass es sich nicht um eine Vorhersage handelt“. In der Erklärung heißt es weiter: „[The Event 201] diente dazu, die Herausforderungen der Vorbereitung und Reaktion hervorzuheben, die sich wahrscheinlich bei einer sehr schweren Pandemie ergeben würden.“
Sich selbst ausbreitende Impfstoffe sind nicht ohne ihre jeweiligen Probleme
Die Idee von Impfstoffen, die die Immunität in der gesamten Bevölkerung übertragen, hat die Aufmerksamkeit einer Reihe von Organisationen auf sich gezogen. Regierungsbehörden wie die National Institutes of Health und die Defense Advanced Research Projects Agency haben sich selbst ausbreitende Impfstoffe in ihre Finanzierungspipelines aufgenommen. Auch private Einrichtungen wie die Gates Foundation haben ihr Interesse bekundet, ein solches Vorhaben zu finanzieren.
Auf den ersten Blick haben selbstausbreitende Impfstoffe einen deutlicheren Vorteil gegenüber Massenimpfprogrammen. Allerdings haben die Autoren des CHS-Berichts mit der Idee zwei „große Herausforderungen“ anerkannt.
Erstens setzen sich selbst ausbreitende Impfstoffe dem Konzept der Einwilligung nach Aufklärung außer Kraft. Das Nürnberger Gesetzbuch von 1947 umriss das Konzept: „Die freiwillige Zustimmung des menschlichen Subjekts ist unbedingt erforderlich. Dies bedeutet, dass die betroffene Person geschäftsfähig sein sollte, ihre Einwilligung zu erteilen … ohne das Eingreifen von Gewalt, Betrug, Täuschung, Nötigung, oder Zwang.“ (Verwandt: Befürworter der Gesundheitsfreiheit reichen eine Klage nach Einverständniserklärung ein, um alle Personen von der obligatorischen Impfung auszunehmen .)
Die Autoren stellten fest, dass im Falle von sich selbst ausbreitenden Impfstoffen direkt geimpfte Personen die Möglichkeit einer informierten Einwilligung hätten. Allerdings hätten diejenigen, die sich mit dem sich selbst ausbreitenden Impfstoff infizieren würden, diese Möglichkeit nicht. Sie stellten auch das Risiko fest, dass sich selbst ausbreitende Impfstoffe lebensbedrohliche Nebenwirkungen verursachen. „Die ethischen und regulatorischen Herausforderungen im Zusammenhang mit der Einwilligung nach Aufklärung und der Prävention und Überwachung von unerwünschten Ereignissen wären kritische Herausforderungen bei der Umsetzung dieses Ansatzes – selbst im Extremfall“, schrieben sie.
Zweitens stellten die CHS-Autoren fest, dass das Virus, das in sich selbst ausbreitenden Impfstoffen verwendet wird, zu einem Wildtyp-Erreger zurückkehren könnte. Ein Beispiel wäre das Virus, das im Polio-Impfstoff verwendet wird. In einigen Fällen kehrte das Virus in seine Wildform zurück, wodurch es ansteckender wurde und das Nervensystem schädigte. „Dies ist sowohl ein medizinisches … [und] öffentliches Wahrnehmungsrisiko; die Möglichkeit einer impfstoffinduzierten Krankheit wäre für die Öffentlichkeit ein großes Problem“, heißt es in dem CHS-Bericht.
Ein Ausbruch von Polio im Südsudan im vergangenen Jahr hat dieses potenzielle Risiko verdeutlicht. Bereits im Oktober 2020 bestätigten Gesundheitsbehörden des ostafrikanischen Landes den Ausbruch . Das südsudanesische Gesundheitsministerium (MOH) teilte mit, dass in der nordwestlichen Region des Landes 15 Fälle von Polio-Impfstoff identifiziert wurden.
MOH-Generaldirektor für präventive Gesundheitsdienste Dr. John Pasquale Romunu bestätigte den Polio-Ausbruch im Südsudan. Er sagte gegenüber Reportern: „Ja, es gibt einen Ausbruch von Polio aus Impfstoffen und das [MOH] und seine Partner arbeiten daran. [Ich] denke, es ist unter Kontrolle, [obwohl es] eine ganze Reihe von Landkreisen und Bundesstaaten betroffen hat.“
Der Polio-Impfstoff wird aus einer abgeschwächten Form des ursprünglichen Virus hergestellt und oral verabreicht. Das abgeschwächte Virus mutiert jedoch und wird ansteckender – ironischerweise verursacht es Krankheiten, anstatt sie wie im Fall des Südsudan zu verhindern. (Verwandt: Südsudan bestätigt neuen Ausbruch von Polio im Zusammenhang mit Impfungen .)
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