Выводы авторов
НемедицинаРанее сообщалось о мастите у мужчины, как осложнение эпидемического паротита, но нам неизвестно о каких-либо случаях, которые являются результатом прямой контаминации патогеном. Время от времени поступают сообщения о мастите у новорожденных обоих полов, предположительно в результате гипертрофии протоков, вызванных материнским эстрогеном. У взрослых женщин мастит обычно наблюдается в период лактации.
Золотистый стафилококк - самый распространенный патоген, приводящий к маститу. Кишечная палочка, энтерококки и стрептококки являются менее распространенными причинами.
Гонококковые абсцессы могут возникать в результате прямой контаминации, местного распространения или гематогенного метастазирования из места первичной инфекции. Они встречались более часто в эпоху, предшествовавшую появлению антибиотиков. В 1923 году Томпсон привел сообщения о гонорейных абсцессах при сложных переломах. Он также привел случаи, когда гонококк вызывал: пневмонию, флебит, эндокардит, миокардит, перикардит, перитонит, цистит, пиелонефрит, отит, менингит, а чаще всего артрит и кожные абсцессы.
Настоящий случай, вероятно, является результатом прямой передачи N. gonorrhoeae изо рта американского туриста, а не метастазирования из другого очага.
N. gonorrhoeae не была выделена из уретры, глотки или крови пациента, а также из уретры и глотки его постоянного партнера. Однако нужно учесть, что флуклоксациллин вводили в течение 9 дней, прежде чем были взяты анализы. Эта терапия, возможно, уничтожила инфекцию глотки и/или уретры, несмотря на относительную нечувствительность выделенного изолята к пенициллину. Ранее сообщалось о прямой передаче инфекции в околоушную железу (аналогичный экзокринный орган) после фелляции мужчины с выявленной гонореей уретры.
На основании выше сказанного мы полагаем прямую контаминацию N. gonorrhoeae области соска, попавшую глубже вследствие травмы от установленного пирсинга.