Выводы авторов
НемедицинаПреднамеренное членовредительство на гениталиях встречается редко. Первое сообщение в англоязычной литературе появилось менее 100 лет назад, но ранее оно было описано в классической литературе. Такое поведение чаще встречается у мужчин.' Степень нанесенных увечий варьируется от минимального повреждения наружных половых органов до полной ампутации полового члена, мошонки и яичек, что происходит примерно в 10% случаев. "Среди инструментов, использовавшихся ранее, - бритвенные лезвия, электрическая цепная пила и топор.
Мотивация таких действий очень разнообразна. У людей склонных к самоубийству подобная идея присутствует примерно у 10% и иногда реализуется. Ассоциации с религиозными убеждениями были хорошо задокументированы; синдром Клингзора относится к попыткам индивида достичь религиозного возвышения путем самокастрации. Транссексуалы и другие лица с гендерной дисморфией были отнесены к группе риска, как и шизофреники.
Самокастрация ранее проводилась транссексуалами, ищущими операцию по смене пола, в том числе теми, кто последовательно удалял одно яичко, затем другое, и затем пенис в течение девяти месячного периода."Более причудливые мотивы включали реакцию горя из-за потерянного домашнего животного или человека, самокастрацию мужчиной, который считал что так предотвратит облысение."
Большинство пациентов выбрасывают ампутированные части тела, хотя сообщалось о ритуальных сожжениях и о съедениях своих собственных отрезанных гениталий. "Результатом членовредительства на гениталиях может быть смерть, но более распространенные осложнения включают кровотечение, мочевые свищи, эректильную дисфункцию, гормональный дисбаланс и необратимое обезображивание.
Очевидным пусковым фактором в этом случае, по-видимому, является депрессия, связанная с длительным временем ожидания операции по смене пола, которое в Великобритании может длиться до пяти лет. Поскольку ни психотерапия, ни гормональные препараты не приносят успеха в лечении этих пациентов, следует рассмотреть возможность ускорения оперативного перехода для пациентов с подлинным гендерным дисморфизмом.