Выводы авторов

Обсуждение

Литопедион или каменный ребенок, представляет собой состояние, при котором мертвый плод сохраняется в матке и кальцифицируется. Причины прогрессирования литопедиона включают внематочную беременность, которая по каким-либо причинам не подверглась медицинскому лечению, смерть плода после 3 месяцев беременности, плод, который остался стерильным и местные факторы, способствующие отложению кальция. Когда мертвый плод слишком велик, чтобы быть поглощенным организмом матери, иммунная система рассматривает его как инородное тело. Это вызывает отложение богатых кальцием веществ на плоде, которые со временем превратят тело плода в камень.

Это редкое заболевание протекает с непредсказуемым клиническим течением. В большинстве случаев заболевание может оставаться бессимптомным в течение длительного периода времени или сопровождаться постоянными или рецидивирующими болями в животе и обструктивными симптомами со стороны кишечника и мочевыделительной системы. Это состояние также может привести к таким осложнениям, как абсцесс малого таза, диспропорция таза при будущих беременностях, выдавливание частей плода через брюшную стенку, образование свищей в прямой кишке или влагалище, трубное бесплодие и злокачественные новообразования, вызванные литопедионом.

Этот отчет о случае, возможно, не является классическим примером литопедиона, поскольку он представляет не просто внематочную беременность. Разрыв матки из-за затрудненных родов - это состояние, которое может привести к смерти как плода, так и матери, если его не лечить хирургическим путем. После разрыва матки плод будет вытеснен в брюшную полость и части плода могут быть пропальпированны при обычном осмотре. Этот случай необычен тем, что одна часть мертвого плода (череп) находилась во влагалище, а остальные части располагались в малом тазу. "Сложная масса" образовалась из-за сальника, который вошел в полость матки через место разрыва во время острой фазы. Это состояние спасло женщине жизнь.

Поскольку большая часть литературы по этому вопросу представляет собой отчеты о конкретных случаях, неясно какими могут быть наилучшие диагностические инструменты или наиболее подходящий подход к ведению болезни. Однако в большинстве зарегистрированных случаев хирургическое вмешательство было выбранным методом лечения.

Вывод

Этот случай необычен по своей природе, потому что наша пациентка более двух десятилетий носила в животе мертвый плод, у нее был пузырновлагалищный свищ, а также самозакрывшийся разрыв матки.

Немедицина