Выводы авторов
Немедицина"Синдром кишечника гомосексуалистов" - это термин, используемый для описания инфекционных заболеваний или травматических поражений желудочно-кишечного тракта гомосексуалистов вследствие анального эротизма. Сообщалось о передаче различных инфекций половым путем (бактериальных, вирусных, протозойных и гельминтозных) в связи с ректальными и орально-анальными контактами. Травма прямой кишки может быть вызвана мануальноанальным половым актом (синоним брахиопроктического эротизма, "фистинга", "стимуляции кулаком" или "ручного секса") и введением в прямую кишку инородных предметов, таких как фаллоимитаторы, вибраторы или сферические объекты.
Эфтаиха и др. классифицируют инородные тела прямой кишки по расположению (высоко расположенные или низко расположенные). Эти инородные тела вводятся в прямую кишку по следующим причинам:
(а) диагностические или терапевтические цели;
(б) самолечение аноректальной болезни;
(в) преступное действие;
(г) аутоэротизм;
(д)случайное введение.
Термин "парафилия", ранее известный как сексуальное отклонение, относится к необычным действиям, необходимым для сексуального удовлетворения.
Денко ввела термин "клизмофилия" для описания двух пациентов мужского пола, для которых клизмы представляли собой главный источник сексуального удовлетворения. В 1976 году она обследовала еще 13 пациентов и разделила их на три категории: те, кто отвергает свою парафилию (группа А), те, кто принимает свою клизмофилию и включает ее в свои нормальные сексуальные отношения (группа В), и те, у кого есть другие парафилии, у которых клизмофилия доминирует в их жизни и отношениях (группа C).
Клизмофилия встречается у обоих полов, причем преобладает у мужчин, соотношение составляет 2:1. Более 50% пациентов Денко в детстве получали клизмы, часто назначаемые в медицинских целях медсестрой или матерью. Большинство испытуемых мужского пола Денко были гетеросексуально ориентированы, хотя у некоторые из них были скрытые гомосексуалисты. Напротив, четыре из пяти женщин, страдающих клизмофилией, были лесбиянками. Большинство испытуемых были охарактеризованы как "умные", многие имели высшее образование. Клизмофилия часто встречается в сочетании с копрофилией, урофилией, связыванием или другими мазохистскими действиями.
Агню рассмотрел физиологические аспекты клизмофилии. Он предполагает, что механическое растяжение прямой кишки газом или жидкостями может вызвать стимуляцию нервных окончаний и приятные ощущения. Простата или шейка матки также могут быть стимулированы из-за близости к прямой кишке. Также возможно, что химическое раздражение слизистой оболочки прямой кишки может вызвать приятные ощущения. Однако введение химических веществ в прямую кишку может вызвать разрывы слизистой оболочки или перфорации. Всасывание различных химических веществ в прямую кишку может привести к опасной или даже смертельной интоксикации. Используются различные растворы, в том числе обычная вода, мыльная пена, йогурт, виски и вино.
Употребление наркотиков часто ассоциируется с анальной эротикой, чтобы усилить удовольствие и успокоить начинающих участников. Ректально можно принимать любые лекарственные средства (включая седативные, снотворные, анестетики, анальгетики и кортикостероиды). Де Бур проанализировал фармакокинетику препаратов, вводимых ректально, и обнаружил, что водные и спиртовые растворы могут всасываться очень быстро. Всасывание может быть настолько быстрым, что оно напоминает "основной" эффект, испытываемый при внутривенном введении наркотиков. Морин советует разбавлять спиртовые растворы водой. Однако водные энзимы не безвредны; они могут приводить к нарушению электролитного баланса, поскольку слизистая оболочка прямой кишки является диализирующей мембраной. Это также наблюдалось у пациентов, ставящих кофейные клизмы. Клизма с простой водой также может быть опасной, если используется чрезмерное давление из крана. Потенциальные осложнения от чрезмерного использования клизм включают сдавливание (после диагностических бариевых клизм), перфорацию, потерю веса, зависимость от клизм (особенно у пожилых людей), инфекции, химическое или механическое воздействие. Роуэн и Джиллетт описывают использование "воздушных" клизм для сексуального удовольствия и обсуждают воздушную эмболию. Однако они не упоминают аноректальную травму, иногда связанную с попаданием воздуха в нижние отделы желудочно-кишечного тракта, осложнение, хорошо известное судебным патологоанатомам. В нашем случае мы предполагаем, что мячик для пинг-понга был вставлен после клизмы в качестве пробки, чтобы способствовать удержанию бетона. Использование мячика с этой целью говорит о том, что пациент был опытным клизмофилом. Клизмофилы, как правило, любят хранить растворы для клизм как можно дольше, чтобы продлить удовольствие от них. Вместо этого перистальтические сокращения заставляли наполненный воздухом пластиковый шарик глубже погружаться в твердеющий материал, что объясняло его расположение в верхнем конце массы. Затвердевание бетона включает в себя экзотермическую реакцию, которая в прямой кишке дает ощущение тепла и наполненности. Сообщалось, что контакт с влажным бетоном вызывал едкие ожоги, которых, однако, в данном случае не было.
Заключение:
Клизмы используются для очистки заднего прохода и прямой кишки перед другими анальными эротическими действиями, чтобы уменьшить вероятность загрязнения калом и обеспечить сексуальную стимуляцию. Злоупотребление клизмами или неправильная техника могут привести к значительной аноректальной травме с возможными последствиями, угрожающими жизни. Насколько нам известно, о затвердевшем бетоне в прямой кишке никогда ранее не сообщалось (как об осложнении клизм). В свете современных сексуальных практик специалисты должны тщательно осматривать всю толстую кишку на предмет травм и инородных тел. В практике ректальные наркотики часто ассоциируются с анальной эротикой и поэтому в таких случаях следует проводить скрининг на наркотики.