Выводы авторов
НемедицинаИнородные тела прямой кишки не являются редкими и часто представляют собой сложную диагностическую и лечебную задачу. Это часто происходит из-за отложенного обращения пациентов за помощью, широкого спектра объектов, которые вызывают повреждения и широкого спектра травм, которые варьируются от минимальной травмы слизистой оболочки до внутриперитонеальной перфорации, сепсиса и даже смерти. Инородные тела прямой кишки обычно связаны с анальным сексуальным поведением. Необходим творческий подход к неоперационному удалению тел с использованием инструментов, первоначально предназначенных для других целей, и соответствующее краткосрочное наблюдение для обнаружения любой отсроченной перфорации, что может быть опасной для жизни проблемой. В этом случае, поскольку мы знали о предыдущем опыте употребления наркотиков пациентом, ситуация упаковки наркотических веществ не могла быть полностью исключена. В некоторых обзорах, касающихся инородных тел прямой кишки, эндоскопическое удаление упоминается как терапевтический вариант и является разумной альтернативой хирургии в некоторых ситуациях. Однако нет никаких доказательств того, может ли этот подход применяться при подозрении на ректальное хранение наркотических веществ. После того, как пациент и охранники опровергли версию с наркотическими веществами, учитывая клиническую стабильность и радиологические результаты, было принято решение об эндоскопическом удалении, оставив пациента без седации. Мы провели последующий осмотр кишки, так как после удаления аноректального инородного тела необходимо исключить травму кишечника и убедиться, что пациент не вставил более одного инородного тела. Это может быть особенно важно при наличии объектов, которые мигрируют проксимально, что делает их «невидимыми» для ректального осмотра.