Выводы авторов

Выводы авторов:

Были предложены следующие критерии для диагностики аутоэротической смерти: 

-четко определенный механизм самоспасения при аутосексуальной активности 

-средства для сексуальных фантазий (такие как порнографические материалы)

-предыдущая аутоэротическая практика

-отсутствие предыдущих попыток самоубийства

Наиболее часто встречающимся методом аутоэротической активности является асфиксия путем подвешивания или наложения удавки. В нашем случае механизм асфиксии был комбинированным, включавший удушение пластиковым пактом и дополнительное удушение шейной лигатурой. Способ размещения и контроля удавки был очень сложным. Контролируемое сгибание головы и тела вызывало давление на шею, соизмеримое с уровнем возбуждения. Было очевидно, что контроль был потерян с потерей сознания, так что лигатура продолжала оказывать давление на шею до самой смерти.

Эластичный ремень в области промежности дополнительно стимулировал анальную область и усиливал стимулирующий эффект массивного инородного тела прямой кишки.

Так же нельзя исключать, что имело место значительное влияние блуждающего нерва на сердце(ритм) из-за чрезмерной дилатации и растяжения прямой кишки, что могло усугубить гипоксию. 

С другой стороны, токсикологический анализ не предоставил никаких доказательств наличия интоксикации алкоголем и/или наркотиками (что могло вызвать утрату контроля над ситуацией). Отсутствие повреждений прямой кишки, несмотря на наличие инородного тела большого диаметра, так и сложный механизм контроля аутоэротической асфиксии, указывали на достаточную степень опыта в подобных практиках. 

Желаемые психофизиологические эффекты аутоэротической асфиксии связаны с недостаточным поступлением кислорода к мозгу. У некоторых мужчин это, по-видимому, вызывает ”гипоксический кайф” или реакцию, подобную оргазму, с головокружением, дрожью, сердцебиением, одышкой, болью, галлюцинациями эротического характера или даже эякуляцией. Однако, обнаружение спермы на одежде умершего, как в нашем случае, не является надежным доказательством того, что эякуляция была достигнута, когда умерший был еще жив.

Убийство в этом случае казалось маловероятным, учитывая, что не было никаких доказательств причастности к смерти третьей стороны.

Делая вывод из всего выше сказанного, включая выбор времени, изоляция, меры предосторожности и др. действия покойного были направлены на получение удовольствия, а не самоубийство. 

Типичным для гипоксифилии было сочетание других парафилий - таких как рабства и трансвестизма, которые были свойственны для пограничной личности покойного, проявлявшей полиморфные извращенные сексуальные тенденции, включающие агрессию по отношению к себе и/или другим.

Анальная самостимуляция указывала как на мазохизм, так и на идентификацию с женским сексуальным опытом (ориентированным на проникновение и пронизанным висцеральными ощущениями). 

Переодевание выполняет две функции: оно выражает как женскую идентификацию, так и торжество над ней. Обе функции были поразительно представлены в сцене смерти. Женская идентификация служила для облегчения тревоги разлуки путем символического слияния с матерью (одежда матери, анальная самостимуляция). 

Сексуализация последующего страха кастрации выражалась в том, что пенис высовывался из дыры в колготках и юбках, символизируя доказательство продолжающейся борьбы против женской идентификации.

Заключение: 

Анализ места смерти, внешний осмотр, результаты судебно-медицинского вскрытия и психологического анализа в нашем случае подтвердили вывод о том, что, данный эпизод не самоубийство или убийство, а случайная аутоэротическая асфиксия, вызванная удавкой на шее, удушением пластиковым пакетом и стимуляцией блуждающего нерва из-за крупного инородного тела в прямой кишке.

Случай, представленный в этой статье, подчеркивает сложность процедур, связанных с оценкой аутоэротических смертей от асфиксии (например, получение данных из внешних источников, совместная работа различных экспертов в разных областях) и этические соображения, включая причинение вреда семье или местному сообществу во время расследования и исследовательских бесед с родственниками и друзьями жертвы.

Наконец, этот случай также поднимает важный вопрос относительно легкого и быстрого распространения парафилии и порнографии в нашем развивающемся обществе, что требует дальнейших систематических исследований, а также серьезных профилактических мер.

Немедицина