Выводы авторов

Мы столкнулись со случаем 25-летней японки, которая была направлена  по поводу потенциального плоскоклеточного рака и имела сифилитическое начальное уплотнение губы. Сифилитическая инфекция в данном случае была подтверждена положительным результатом серологических тестов. В сочетании с данными УЗИ был поставлен диагноз сифилитического поражения губы. Первичное поражение сифилиса представляет собой безболезненный узел с язвой, который чаще всего формируется на начальных стадиях заболевания. Первичные проявления развиваются через 1–3 мес после инфицирования. Экстрагенитальное поражение встречается у 12–14% больных первичным сифилисом, слизистая оболочка полости рта поражается чаще всего в результате оральногенитального контакта. Сбор анамнеза у нашей пациентки позволил предположить, что ее заражение произошло в результате незащищенного минета.

Дифференциальный диагноз при начальной индурации губы включает рак, травматическую язву, афтозный стоматит, мягкий шанкр, простой герпес, туберкулезный шанкр и глубокие микозы (например актиномикоз, гранулему Вегенера и синдром Бехчета). При безболезненной опухоли дифференциальный диагноз может исключить травматическую язву, афтозный стоматит, простой герпес, глубокие микозы и синдром Бехчета. Как безболезненное образование, дифференциальный диагноз включал рак, мягкий шанкр и туберкулезный шанкр.

Настоящий случай указывает на то, что у пациентов с хроническими уплотненными опухолями с язвой на губе врачи и стоматологи должны учитывать возможность инфекционных причин, таких как сифилис. Ультразвуковые исследования следует рассматривать как часть рутинного диагностического процесса.

Немедицина