Выводы авторов
НемедицинаПриобретенная мегалоуретра у женщин обычно развивается после полового акта в мочеиспускательном канале. Половой акт в мочеиспускательном канале обычно возникает из-за атрезии влагалища, фиброзной или непроходимой девственной плевы. В таких случаях диспареуния развивается сразу, но затем постепенно уменьшается. До настоящего времени не сообщалось о возникновении повышенной чувствительности после уретрального полового акта с почти нормальным влагалищем.
Причина уретрального полового акта с нормальным влагалищем довольно загадочна и необъяснима.
Психическое извращение в данном случае может быть связано только с уретральным половым актом, поскольку у пациентки были нормальные вагинальные ощущения. Можно сделать предположение, что нормальная половая жизнь продолжалась около 1 года, а затем супруги прибегли к уретральному половому акту.
Инфекция мочевыводящих путей и недержание мочи являются поздними признаками уретрального полового акта. В случае, описанном Борски и Миттемейером, ни один из симптомов не проявился при расширении уретры. В нашем случае расширение пропускало 3 пальца.В ходе обзора 13 случаев Зейгерман и Гилленуотер выявили 2 пациента с недержанием мочи в качестве единственного симптома и 2 - с недержаниием мочи, связанном с болью при половом контакте и аномальным маточным кровотечением.
В таких случаях следует провести хирургическую коррекцию уретры, после воздержание от использования уретры в качестве «влагалища» в течение 6-8 недель. Консервативное лечение может быть рассмотрено только в том случае, если размер мочеиспускательного канала составляет менее 120 мм. При расширении >120 мм уретра становится настолько атоничной, что консервативное лечение не восстановит ее нормальный размер и не улучшит симптомы.