Выводы авторов
НемедицинаСо времени первого задокументированного случая оспы обезьян у людей в 1970 году были зарегистрированы спорадические вспышки, особенно в бассейне реки Конго и в Западной Африке. Повышению частоты таких случаев способствовало прекращение вакцинации против оспы, усиление взаимодействия с дикой природой из-за вырубки лесов и перемещения населения, потребление мяса диких животных и увеличение плотности населения.
Хотя, большинство заражений оспой обезьян происходило от диких животных, сообщалось о передаче инфекции от человека к человеку, например, во время вспышки 1996–1997 годов в Демократической Республике Конго и нынешней вспышке в Западной Африке. Доступность и скорость международных перевозок/путешествий в сочетании с естественным развитием болезни (длительный инкубационный и продромальный периоды до 21 дня) повышают риск распространения оспы обезьян из сельских районов в города и в страны за пределами Африки. Что мы видим сейчас.
До сих пор все завозные случаи оспы обезьян у людей были связаны с западноафриканской ветвью вируса. После аналогичного инкубационного периода (12 дней) у всех пациентов были лихорадка, озноб, лимфаденопатия и кожные поражения. Хотя, у пациента в Израиле были многочисленные везикулопустулы на лице и теле, у пациентов, причастных к вспышке в США, их было значительно меньше, они сообщали о постоянном кашле, о котором наш пациент не сообщал. Следует отметить, что первым признаком, отмеченным нашим пациентом и пациентом из Великобритании, было поражения паха. Из последних отчетов можно сделать вывод, что оспа обезьян может передаваться от человека к человеку.
Очень высокие титры вируса, содержащиеся в пустулах и струпьях, как показано в этом случае, повышают риск передачи вируса от человека к человеку и распространения в окружающей среде. Чтобы предотвратить дальнейшую передачу медработники должны применять меры безопасности, а местные органы власти должны картировать контакты и рассмотреть возможность использования вакцин против оспы или противовирусных препаратов в соответствии с оценкой риска.