Выводы авторов
НемедицинаПодобный миаз является редкой причиной пресептального целлюлита. Здесь мы представляем педиатрический случай миаза века, вызванного D. hominis у пациента, недавно совершившего поездку в Центральную Америку. D. hominis распространена в Центральной и Южной Америке. Случаи миаза в Канаде относительно редки, причем большинство случаев приходится на пациентов недавно побывавших в эндемичных районах.
Взрослая муха данного рода напоминает шмеля и заражает млекопитающих. Это единственный вид оводов, который, как известно, регулярно паразитирует на людях. Самка мухи D. hominis захватывает и откладывает яйца на кровососущих членистоногих, включая комнатных мух и комаров. Во время «кровяной трапезы» яйца и личинки переносятся в ткани хозяина. Личинки затем зарываются в подкожные ткани, развиваются используя поры в коже хозяина для дыхания. Примерно через 8 недель личинки обычно попадают в почву, чтобы окуклиться во взрослых оводов.
Заражение D. hominis обычно приводит к появлению приподнятого, болезненного поражения кожи. Хотя у нашего пациента это не наблюдалось, место поражения обычно выделяет гной из-за высокого уровня макрофагов. Хирургическое иссечение под местной анестезией является наиболее распространенным методом лечения. Пероральный ивермектин также показал свою эффективность. Неинвазивный способ извлечь личинку - покрыть пору густым веществом (вазелином, парафиновым маслом или пчелиным воском). Это ограничивает поступление кислорода к личинке и она будет выходить из поры, чтобы дышать, что позволяет извлечь ее. После удаления вторичная инфекция предотвращается с помощью антибиотиков.
Пальпебральный миаз следует рассматривать у пациентов с отеком век нереагирующую на антибактериальное лечение, особенно у тех, у кого в анамнезе были недавние поездки в эндемичные районы.