Выводы авторов

Использование кисти и предплечья при анальном сношении называется "фистингом", "фистинг", "секс кулаком" или эвфемистически "брахиопротекторный эротизм". В Сиэтле это, по-видимому, необычная практика распространена в сообществе гомосексуалистов. Оценки, полученные в клинике по борьбе с заболеваниями, передающимися половым путем, показывают, что около 5% местного гомосексуального сообщества регулярно практикуют фистинг; еще 5% время от времени прибегают к "рукоприкладству". В основном это касается мужчин-гомосексуалистов, хотя некоторые лесбийские и гетеросексуальные пары время от времени пробуют этот метод полового акта. Наркотики часто используется во время фистинга. Метаквалон и нитриты, предположительно, являются афродизиаками, наиболее заметными являются эффекты и их влияние на расслабление мышц. Вдыхание изобутилнитрита, который продается под такими названиями, как "Быстрое серебро", "Запах сатаны" и "Аппаратное обеспечение", может вызвать острую приобретенную метгемоглобинемию, которая при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. 

О практике "фистинг" -сообщалось в медицинской литературе в конце 1970-х годах. Сэн. и др. описал аноректальные повреждения у 11 пациентов, участвовавших в "групповом прелюбодеянии". У шести пациентов были повреждены слизистые оболочки; у четырех - обширная перфорация толстой кишки , для устранения которой потребовалась лапаротомия, а у одного - серьезное повреждение сфинктера, вызвавшее недержание кала.

Такие повреждения являются частью спектра кишечного синдрома гомосексуалистов, который включает амебиоз, шигеллез, аноректальные абсцессы и свищи, венерические заболевания и анальные бородавки. Совсем недавно, с появлением синдрома приобретенного иммунного дефицита, внимание общества было приковано к сообществу гомосексуалистов. Роль, которую играет гомосексуальный кишечный синдром в развитии саркомы Капоши, еще предстоит узнать.

В дополнение к сообщенным здесь случаям смерти, авторам известно еще об одной смерти, произошедшей в результате "фистинга". Смерть наступила во время "фистинга" в ходе которого произошла остановка сердца, предположительно в результате вазовагальной реакции. Смерть от "фистинга", о котором говорится в этом отчете, наступила в результате сексуального насилия в отношении пожилой женщины. Мы предупреждаем судебных патологоанатомов о такой форме сексуальной активности, которая может привести к серьезным травмам и даже смерти.

Немедицина