Выводы авторов

Экстрагенитальные твердые шанкры не являются редкостью и часто локализуются в полости рта, слизистой оболочке аноректальной области и перианальной области. Твердые шанкры, возникающие в других местах, встречаются крайне редко и были описаны на сосках, ухе и носу (вторичные по отношению к укусам), а также на пальцах и кисти (в связи с манипуляциями с пораженными слизистыми оболочками). Фистинг, также известный как мужско-плечевой секс, - это сексуальная практика, заключающаяся в введении кисти и предплечья во влагалище или прямую кишку, которая становится все более распространенной. Связь между сифилисом и фистингом описывалась редко. На самом деле, насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай образования твердого шанкра на предплечье в результате прямого контакта с инфицированной слизистой оболочкой аноректальной области при незащищенном фистинге. Следует также отметить, что нетрадиционные сексуальные практики могут приводить к нетипичным проявлениям инфекций, передающихся половым путем, отличным от описанных в классической медицине.