Вывих грудиноключичного сустава 4424 S 43.2

Жалобы

на резкую боль в области грудиноключичного сочленения, усиливающуюся при любом движении рукой, особенно при подъеме и сведении плеч; отек, деформацию и кровоподтек в области сустава; затруднение глубокого вдоха; ощущение онемения или слабости в руке на стороне поражения (если затронуты сосудисто-нервные пучки).

Анамнез

Со слов больного, травма произошла в результате «прямого удара в область сустава; падение на плечо». Вызвана СМП.

Хронические заболевания:

Постоянно принимает:

Гинекологический анамнез:

Объективно

Состояние средней степени тяжести

Органы дыхания

Норма

Органы кровообращения

Норма

Органы пищеварения

Норма

Нервная система

Норма

Мочеполовая система

Норма

Локальный статус

Плечо несколько сдвинуто вперёд к средней линии, надплечье слегка укорочено, ключица расположена более косо сверху вниз и изнутри кнаружи. М. Sternocleidomastoideus натянута и выстоит под кожей. Пальпаторно определяется запустевшая суставная вырезка грудины и выступающий под кожей стернальный конец ключицы. При движении плеча вывихнутый конец ключицы смещается. Движения в плечевом суставе болезненны, отведение плеча резко ограничено. Ограничены и болезненны движения головы, особенно запрокидывание назад. Нарушений чувствительности на верхней конечности не отмечено, кисть тёплая, активные движения кисти сохранены, пульсация на лучевой артерии определяется чётко. Экскурсия грудной клетки практически не ограничена, дыхание везикулярное, хрипов нет