Выгорание и минусы в стоматологии

Постепенно началось выгорание. Сейчас, оглядываясь назад, я вижу несколько основных проблем:

• Работа с людьми. Это как плюс, так и проклятие. Да, с одной стороны ты много общаешься, у тебя куча классных знакомых из множества сфер, а с другой — люди приходят к тебе в страхе (стоматологов боятся!) и на взводе (не спали несколько ночей от боли). Не всегда их реакции предсказуемые (иногда на тебя могут накричать без причины, иногда написать жалобу, а ответить ты не можешь).

Невозможно обработать такое эмоциональное напряжение и оставаться спокойной, особенно когда в день принимаешь 10-13 пациентов: я чувствовала, что нервы у меня у самой “сдают”. Я все ждала когда стану менее впечатлительной, но этого так и не произошло. Я за всех переживала с первого дня и до последнего, не могла перерабатывать все страхи и возражения безопасно для своей психики.

• Финансовая нестабильность. Да, стоматолог может зарабатывать очень хорошо. Но чаще всего у него нет оклада, либо он минимальный, также как и соцпакет. Заработок врача - процент от лечения, как в продажах. Если врач заболел — эти дни оплатят по минимуму + все твои пациенты попадут к другим врачам. Отпуск также дело невыгодное. А когда начался ковид, большинство стоматологов вообще отправили по домам без оплаты.

При устройстве в новую клинику, пациентами тебя также не обеспечат, приходится их нарабатывать. У врачей бывают “бесплатные смены”, когда отсидел весь день в кабинете, но пациенты не пришли и ты ничего не заработал. Если наступил кризис или какое-то потрясение — тоже никого. Таким образом, ты никогда не можешь спрогнозировать свой заработок на несколько месяцев вперед.

• Невозможность полноценного отдыха. Фоново всегда думаешь о пациентах, что там у кого болит, пишешь им в свой выходной чтобы узнать как дела, тебе пишут ночью, на отдыхе… Выключить телефон и абстрагироваться невозможно, так как ночами все это тебе тоже снится).
• Жалобы и негатив со стороны пациентов, порой несправедливый, по надуманным причинам. Вот представьте: лечишь пациента полгода, воспринимаешь уже как своего друга, все идет хорошо, а тут приходишь на работу, а там жалоба от него же, с формулировкой “Врач неубедительно общался со страховой компанией и мне не сделали доп скидку 10% на профгигиену”. А жалоба грозит разбирательством от главврача, прослушиванием разговора со страховой, написанием объяснительной, возможно лишением премии.

Понятно, что не нужно воспринимать близко к сердцу, но далеко не всегда получалось и это только один из множества примеров)

• Неопределенность. Не все зависит от врача, чаще всего успешный исход лечения - совокупность множества факторов, поэтому лечение и услуга (стрижка у парикмахера или маникюр) — не одно и тоже. Сделаешь одну и ту же манипуляцию, которую делал уже 1000 раз, нескольким пациентам, все перепроверишь, но у одного болит, у другого нет. У одного пациента все отлично восстанавливается, у другого начинаются осложнения и зуб приходится удалять.

Я старалась как можно больше учиться, набираться опыта, просчитывать сложности наперед, но врачебные скиллы и опыт росли, а неопределенности меньше не становилось. Каждый “провал” и удаление зуба я воспринимала как личное поражение, не могла смириться с тем, что это просто часть работы.

• Ненормированный рабочий график. В СССР был разработан график работы для стоматологов, определенное число часов в месяц, чаще всего в районных поликлиниках так и работают: с 8 до 14/ с 14 до 20, 5 дней в неделю + 1 дежурная суббота.

Но если ты будешь работать по такому графику, заработок будет невелик, поэтому практически все берут дополнительные ставки / смены / работают еще и в частных клиниках / уходят в частные клиники полностью. В частной клинике чаще всего тебе предлагается график “с 8 утра до 21 вечера, через день”.

Сначала пациентов не очень много, ты успеваешь и пообедать и отдохнуть, но с “нарабатыванием опыта” пациентов становится все больше, перерывов нет, ты берешь все больше смен и в итоге работаешь с 1 выходным, так как иначе теряешь деньги или начинают затягиваться сроки у пациентов, ведь мало кто готов ожидать готовую коронку по месяцу или больше.

Я знала врачей, работающих и с 1 выходным в месяц, в 2 клиниках параллельно по 13 часов в смену, это не такая уж и большая редкость.

• Работа по сути “в продажах”. Во время консультации приходится думать не только о диагнозе, но и обсуждать расценки, ведь зачастую проблема не решается “просто пломбой”, нужна длительная работа.

Все это нужно оценить и выставить счет, обосновать необходимость этих затрат, что само по себе неприятно как для врача, так и для пациента. Пациенты чаще всего не рассчитывают на такие суммы, они их шокируют и обрабатывать все эти эмоции должен врач, так как от него зависит, останется пациент или нет.

С претензиями и обвинениями в “желании нажиться” сталкиваешься через день, зачастую это откровенное хамство со стороны пациента, с которым ты ничего не можешь поделать и никак не можешь ответить. Не говоря уже о том, что эти деньги не идут врачу полностью, в зарплату войдет только малая часть.

Конечно, каждая из этих проблем решаема: чтобы избежать ненормированного графика, можно арендовать кабинет, чтобы не “продавать” свои услуги, можно устроиться в клинику, где этим занимается не врач а менеджер. Можно завести второй телефон для работы, который выключаешь при выходе из клиники. В конце концов, можно и нужно заниматься с психологом, чтобы спокойно спать ночами. Можно работать меньше, можно уйти “в науку”, заниматься больше написанием статей/переводом медицинских книг/сотрудничества с медицинскими порталами и так далее.

Все это я и пыталась делать, я искала множество решений и выходов из разных ситуаций, с которыми я сталкивалась. Но решая одну проблему, ты упираешься в кучу новых, поэтому все чаще меня стали посещать мысли о полном уходе из стоматологии и медицины.