введение в ДРИ

ДРИ (диссоциативное расстройство идентичности) – это один из способов, которым психика может отреагировать на продолжительную детскую травму. Это состояние, при котором в одном теле существует несколько сформированных личностей – альтеров. Данное явление называется плюральностью. 

Важно отметить, что в этой статье мы используем более современное название этого состояния – ДРИ, в то время как в МКБ-10 всё ещё используется устаревшее «Расстройство множественной личности». Разницы между данными диагнозами нет, новый вариант лишь более точно описывает происходящее с человеком. 

Есть разные теории о том, откуда ДРИ появляется. Основная на данный момент называется «теория структурной диссоциации» (theory of structural dissociation), и вот в чём она состоит:

До шести-девяти лет личность человека ещё не едина, она состоит из нескольких раздельных частей. При здоровом развитии эти части соединяются в один целостный характер – так происходит в большинстве случаев. 

Но мозг людей, переживающих повторяющиеся психологические травмы в детстве, может не объединить эти раздельные части. Вместо этого они продолжают разделяться и становятся отдельными личностями – альтерами.

Небольшой ликбез:

Альтер – это часть системы. 

Система – совокупность альтеров в одном теле. 

Синглет – это не-система, то есть не плюральный человек. 

«Синглет» происходит от слова «single», «единственный», а плюральность от слова «plural», «множественный».

Помимо слова «ДРИ» существует распространённый термин «плюральность», который часто используют как замену первому. Но являются ли они синонимами? 

На самом деле, между плюральностью и ДРИ есть значимое отличие – первый термин не содержит медицинской составляющей, а второй полностью является врачебным, так как это непосредственно название диагноза. Из-за этого коренного различия люди внутри, казалось бы, единого сообщества могут относить себя к одному слову и совсем не относить к другому.

Как правило, люди, идентифицирущие себя как плюральные, видят свою идентичность не априори больной или неправильной, а ещё одним способом существования – как нейроразнообразие. Они также склонны выбирать в пользу «здоровой множественности», а не слияния альтеров, если прибегают к терапевтической помощи. Напротив, люди с ДРИ чаще всего видят свою множественность как расстройство и в терапии могут выбирать путь к окончательному слиянию. 

Есть и те, кто относят себя к обоим терминам. Помните, что здесь нет правых и неправых – точка зрения каждого безусловно имеет право на существование и уважение, будь то термин-идентичность, термин-диагноз или их сосуществование!

К тому же, важно отметить, что термин ДРИ не отражает всего спектра множественности – помимо него существуют OSDD (1-a,1-b), DDNOS, а также другие виды, не рассматриваемые медициной. Все эти определения, однако, входят в инклюзивный термин плюральности. Из-за того, что такая большая часть спектра не отражена в определении медицинского состояния, сообщество плюральных людей со временем стало развиваться в своём направлении и даже создало отдельные определения для описания и обсуждения своего опыта.

Симптомы ДРИ

Вопреки стереотипам, наличие нескольких идентичностей в одном теле – далеко не единственный симптом ДРИ. Поскольку причины возникновения этого расстройства тесно переплетены с детской травмой, у людей с ДРИ также присутствует ПТСР или к-ПТСР и соответствующие им симптомы. 

Один из них – это диссоциация, защитный механизм, который часто активируется в стрессовых ситуациях. Это своеобразный разрыв между мыслями, воспоминаниями, чувствами, действиями или ощущением того, кем человек является.

Некоторыми последствиями диссоциации могут быть: 

• Отсутствие воспоминаний о том или ином периоде жизни (диссоциативная амнезия) 

• Проблемы с идентичностью 

• Забывание личной информации

• Неспособность справляться с эмоциональным стрессом 

и другие

Ещё одно из явлений, с которыми очень сложно справляться людям с ДРИ – флешбеки (перепроживание травматических событий). Очень часто тот, кто испытывает флешбек, понятия не имеет, с какими событиями он связан, и ощущает лишь эмоции из прошлого, не имея информационного контекста. 

А вот информация о произошедшем может храниться у другого альтера, при этом он не будет чувствовать эмоций по поводу неё, так как «отдал» их первому. Это лишь один пример того, как работают амнезийные барьеры в ДРИ. 

Такое разделение эмоций и информации об их причинах характерно для к-ПТСР, и очень часто люди с ДРИ не понимают, почему они внезапно чувствуют, например, сильный гнев или ужас. Всё это очень мешает разобраться в сути травм, а, следовательно, и проработать их.

ДРИ в большинстве случаев является скрытным расстройством, пряча само себя. Сложно заметить, что ты не помнишь определённые события, если не знаешь об их существовании. Альтеры часто автоматически маскируются друг под друга и неосознанно работают слаженно – так, чтобы никто из них не понял, что является частью системы. Именно поэтому ни окружающие, ни сами люди в теле годами не осознают, с чем имеют дело. 

Важно упомянуть, что амнезия между альтерами чаще всего не выглядит как «я очнулся в теле без понятия о том, как мы оказались здесь и что делали до этого». Для многих амнезия ощущается скорее как «я помню, что мы делали в целом, но не помню подробностей и того, как это ощущалось», или «я знаю точно, что сейчас происходило, но это было не со мной».

Есть две основные стратегии терапии при ДРИ: интеграционная терапия и приход к здоровой плюральности. Целью интеграционной терапии является слияние альтеров в одну личность путём прорабатывания травм и постепенного снижения диссоциациативных барьеров. Приход к здоровой плюральности же заключается в том, чтобы проработать травмы и добиться хорошей коммуникации между членами системы. Большинство систем склоняется именно к этому варианту терапии. 

Но плюральность также может быть абсолютно здоровой с самого начала! Не всем системам в тягость быть таковыми, многие находят любовь и поддержку в своих альтерах и не видят причин как-либо меняться.

Мифы о плюральности. 

«Эти люди опасны»

В медиа популярна определённая репрезентации людей с ДРИ: как агрессивных, манипулятивных, злых и опасных людей. Но на самом деле это совершенно не так: плюральные с куда большей вероятностью становятся жертвами насилия, а не его зачинщиками. 

«ДРИ – большая редкость»

В среднем 1.5% населения имеет ДРИ. Это больше, чем людей с булимией, шизофренией, а также трансгендерных людей. А всё потому, что, к сожалению, повторяющиеся психологические травмы стали практически нормой в нашем обществе. Игнорирование нужд ребёнка, вербальное насилие, отсутствие поддержки в жизни – всё это обыденные вещи, которые могут годами накапливать в человеке большие раны, меняющие его навсегда. 

«ДРИ можно вылечить медикаментозно»

Совсем нет. Существуют лекарства, способные помочь с некоторыми симптомами ПТСР – коморбидного с ДРИ расстройства, но само ДРИ никак не вылечить таблетками. Опасайтесь людей, которые утверждают, что смогут излечить ДРИ лекарствами, они дезинформированы и их «лечение» не имеет под собой научных оснований. 

«ДРИ – это шизофрения»

Эти два расстройства имеют некоторые схожие черты, но они не одинаковы. Шизофрения и ДРИ обычно сравниваются, потому что многие люди считают их непостижимыми и «безумными», не тратя время на изучение реалий жизни с ними.

Шизофрения чаще всего характеризуется дезорганизованными мыслями и поведением, тогда как ДРИ чаще вызывает чувства оторванности от себя и своего прошлого, и при этом в ДРИ присутствуют альтеры, которых нет у людей с шизофренией – это лишь основные отличия между данными расстройствами. 

«Полноценно жить с ДРИ невозможно, единственное нормальное существование – наличие лишь одного человека в теле»

Это не так. Да, для многих плюральность является тяжёлой ношей, но это не значит, что у всех дела обстоят именно так. Как было сказано выше, нередко альтеры становятся большой поддержкой в жизни. Системы могут преуспевать ничуть не хуже синглетов в огромном количестве вопросов, потому что плюральность также может быть плюсом, добавляя человеку опыта, навыков и знаний.

Ответы на самые часто задаваемые вопросы:

Как общаться с такими людьми?

Как и со всеми остальными, но безусловно тут не без нюансов. Если перед вами предстаёт другой альтер, открыто об этом заявляя – обращайтесь к данному альтеру по его имени и местоимениям, даже если они отличаются от имени и местоимений тела. Не демонизируйте людей с ДРИ и не принижайте, верьте им, когда они рассказывают вам о своём опыте, и будьте тактичны, задавая вопросы. 

А как с этими людьми в отношениях? Надо встречаться/дружить со всеми альтерами? 

Вовсе не обязательно. Тут всё, как и во многих вопросах плюральности, зависит от случая к случаю, но вот возможные варианты: некоторые дружат/встречаются только с одним альтером, или только с несколькими, а не со всеми. С остальными в этой ситуации отношения могут быть разными: от безразличных до позитивных, но, допустим, не близких. Некоторые общаются со всеми альтерами, а некоторые предпочитают снизить общение с определёнными членами системы до минимума. Все эти варианты абсолютно нормальны, в отношениях с плюральными людьми нет ничего плохого и странного, разве что они немного необычны. 

Но кто из них настоящий человек?

Все альтеры в равной степени являются настоящими людьми. Согласно теории структурной диссоциации, человек с ДРИ никогда не был «единым», а соответственно и «единственно-реального» альтера нет. Одни альтеры могут быть более эмоционально развитыми, чем другие, или быть «у руля» чаще, но это не делает их более настоящими и заслуживающими внимания. 

Как такие люди принимают решения? Как выбирают себе карьеру? Как решают, что носить?

Это тоже достаточно комплексный вопрос, и каждая система может ответить на него по-разному, но вот основные варианты: голосованием – члены системы все вместе принимают решение на основе ответов каждо_го; или же основной вес имеет голос хостов – альтеров, которые больше всего находятся у руля и больше всего ассоциируют себя с жизнью тела. Более мелкие же решения могут принимать все альтеры отдельно: например, кто проснулся в теле, тот и решает, что надеть. 

А какие вопросы лучше не задавать/что лучше не говорить людям с ДРИ?

Вот несколько основных:

«Что сделало тебя так_им? Что у тебя за психотравма?»

«Мне не нравится такой-то альтер, поэтому пусть он никогда не выходит.»

«Я хочу поговорить с другим альтером, а ты уйди.»

Ну и классические «Так не бывает!», «Ты уверен_а что у тебя ДРИ?», «А вдруг ты это себе выдумываешь?» и им подобные. 

ДРИ и плюральность являются малоизученными явлениями, и нам ещё многое предстоит узнать о жизни систем. Однако это не повод ставить под вопрос их опыт. Все плюральные заслуживают базовых уважения и принятия, а также поддержки в трудных ситуациях, потому что всем нам, вне зависимости от нейротипа, бывает очень нужна помощь.