Введение Зеркал Во Влагалище

👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Введение Зеркал Во Влагалище
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 17 мая 2021 года; проверки требуют 2 правки .
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 17 мая 2021 года; проверки требуют 2 правки .

↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 К. Н. Жмакин. Акушерско-гинекологический инструментарий // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1974. — Т. 1 : А — Антибиоз. — 576 с. : ил.

↑ Глава 5. Клинические методы диагностики // Гинекология: национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — 2009. — 1088 с. — ISBN 978-5-9704-1046-2 .


Влага́лищное зе́ркало — медицинский инструмент, предназначенный для осмотра влагалищной части шейки матки и стенок влагалища [1] . Форма и диаметр влагалищного зеркала подбираются в зависимости от ёмкости влагалища и размеров таза.

В гинекологии наиболее часто используются ложкообразное влагалищное зеркало Симса [en] , плоские зеркала Дуайена, двустворчатое зеркало Куско [en] , желобоватые зеркала Симона и влагалищное зеркало-подъёмник Отта [1] . Зеркало Симса применяется для оттягивания задней стенки влагалища совместно с вводом в переднюю часть подъёмника [1] . Зеркало Отта отличается наличием плоской пластинки (подъёмника) и ложкообразной части (диаметром от № 1 до № 4) для фиксации к желобу в ручке с помощью винта [1] . Створки зеркала Куско после введения их во влагалище могут фиксироваться в определённом положении специальной распоркой, что избавляет от необходимости использования подъёмника [1] . Зеркала Куско существуют в трёх видах, различаясь шириной створок [1] . Зеркала Дуайена (пяти видов, также различающихся по ширине) используют при необходимости широкого раскрытия влагалища (например, при проведении операции гистерэктомии , краниотомии или влагалищном кесаревом сечении ) [1] . В младшем возрасте используются специальные детские зеркала, а при необходимости более тщательного обследования — желобоватые зеркала со съёмными осветителями [1] .
Раньше оно было с зеркалом, поэтому так и называется.

Обследование с помощью зеркал производится для определения состояния шейки матки (формы и величины: коническая, цилиндрическая; различные патологические состояния: опухоли, эрозии , эктопии , разрывы , эктропион и другое; форму наружного зева) и стенок влагалища (цвет слизистой оболочки, складчатость, разрастания, изъязвления, анатомические изменения) [2] .


Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Заказать ✍️ написание учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой



Выберите тип работы Часть диплома Дипломная работа Курсовая работа Контрольная работа Решение задач Реферат Научно - исследовательская работа Отчет по практике Ответы на билеты Тест/экзамен online Монография Эссе Доклад Компьютерный набор текста Компьютерный чертеж Рецензия Перевод Репетитор Бизнес-план Конспекты Проверка качества Экзамен на сайте Аспирантский реферат Магистерская работа Научная статья Научный труд Техническая редакция текста Чертеж от руки Диаграммы, таблицы Презентация к защите Тезисный план Речь к диплому Доработка заказа клиента Отзыв на диплом Публикация статьи в ВАК Публикация статьи в Scopus Дипломная работа MBA Повышение оригинальности Копирайтинг Другое




Понравился сайт? Поделись им с друзьями:
Для осмотра используют влагалищные зеркала: створчатые (Куско), ложкообразные (Симпса).
Цель исследования: осмотр слизистой стенок влагалища и влагалищной части шейки матки. При этом возможно определить воспалительные изменения, опухоли влагалища и шейки матки, эрозию шейки матки .
Алгоритм введения створчатых влагалищных зеркал (Куско):
- Указательным и большим пальцами левой руки разводят половые губы.
- Зеркало Куско вводят сомкнутым в прямом размере до середины влагалища
- Зеркало поворачивают в поперечный размер и продвигают вглубь до сводов, раскрывают створки и закрывают винт.
- Выводят зеркало в обратном порядке, осматривая при этом стенки влагалища.
Алгоритм введения ложкообразных влагалищных зеркал (Симпса):
- ложкообразное зеркало вводят ребром по задней стенке влагалища, постепенно поворачивая в прямой размер и осторожно надавливая на промежность.
- по ложкообразному зеркалу вводят подъемник, приподнимая переднюю стенку влагалища.
Поможем написать работу на аналогичную тему
Исследование с помощью влагалищных зеркал.
Исследование с помощью влагалищных зеркал.
Исследование с помощью влагалищных зеркал.
- извлекают зеркала в обратном порядке при этом осматривают стенки влагалищ
Двуручное влагалищное исследование (бимануальное).
Цель – определить состояние влагалища, влагалищной части шейки матки, матки, придатков.
Пальпаторно определяют консистенцию шейки матки (плотная, размягченная и т.д.), состояние наружного зева (закрыт или открыт), болезненность при смещении.
При пальпации матки определяют: положение матки, величину, консистенцию, болезненность.
При осмотре области придатков определяют: болезненность, наличие образований, в норме придатки не пальпируются.
Порядок проведения гинекологического исследования.
Пациентка должна опорожнить мочевой пузырь и кишечник, произвести туалет наружных половых органов, взять с собой пеленку, носки.
Осмотр проводят в стерильных перчатках, стерильными инструментами.
Больная находится на гинекологическом кресле.
Алгоритм биманульного исследования:
Большим и указательным пальцами левой руки разводят половые губы, указательный и средний пальцы правой руки вводят во влагалище.
Левая рука располагается на передней брюшной стенке и фиксирует исследуемый орган.
Пальцами правой руки находят влагалищную часть шейки матки и определяют консистенцию, состояние наружного зева.
Сближая пальцы обеих рук, определяют: положение матки, форму, величину, болезненность.
В норме матка расположена в малом тазу по средней линии, дно матки обращено кверху и впереди, шейка кзади. Матка имеет форму груши, поверхность ровная, при пальпации безболезненная.
Затем правую руку перемещают в боковые своды и пальпируют область придатков матки. В норме придатки не пальпируются, область их без болезненная.
Ректально-абдоминальное исследование.
Производится у девочек, девственниц, при анатомическом изменении влагалища.
Исследование производят на гинекологическом кресле в стерильных резиновых перчатках и напальчнике, смазанном вазелином.
При этом в прямую кишку вводится указательный палец правой руки, левую располагают на передней брюшной стенке. Пальпацию шейки, матки и придатков производят через слизистую прямой кишки.
Подготовка к исследованию: вечером поставить очистительную клизму.

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Заказать ✍️ написание учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой



Выберите тип работы Часть диплома Дипломная работа Курсовая работа Контрольная работа Решение задач Реферат Научно - исследовательская работа Отчет по практике Ответы на билеты Тест/экзамен online Монография Эссе Доклад Компьютерный набор текста Компьютерный чертеж Рецензия Перевод Репетитор Бизнес-план Конспекты Проверка качества Экзамен на сайте Аспирантский реферат Магистерская работа Научная статья Научный труд Техническая редакция текста Чертеж от руки Диаграммы, таблицы Презентация к защите Тезисный план Речь к диплому Доработка заказа клиента Отзыв на диплом Публикация статьи в ВАК Публикация статьи в Scopus Дипломная работа MBA Повышение оригинальности Копирайтинг Другое




Понравился сайт? Поделись им с друзьями:
Оснащение: стерильное ложкообразное зеркало Симиса, стерильный корнцанг, стерильный длинный пинцет, стерильные ватные шарики, влагалищный ватно-марлевые тампон, индивидуальная подкладная, лекарственное средство (мазь).
1. Спросить разрешение у пациентки на проведение манипуляции.
2. Информировать о цели манипуляции, кратко о методике её выполнения.
3. Обучить, как и когда извлечь тампон самостоятельно.
4. Уложить на гинœекологическое кресло на индивидуальную салфетку.
5. Вымыть руки под краном с мылом двукратным намыливанием, высушить салфеткой.
1. Провести туалет наружных половых органов (женщина самостоятельно).
2. Ввести во влагалище зеркало Симпса, обнажив шейку матки.
3. Шейку матки стенки и своды протереть шариком, взятым в корнцанг, очищая их от выделœений и слизи.
4. Ввести во влагалище длинным пинцетом ватно-марлевый тампон, обильно смоченный лекарственным средством (мазью) и приложить к шейке матки или в задний свод (по назначению врача).
Поможем написать работу на аналогичную тему
5. Осторожно извлечь зеркало, удерживая длинным пинцетом на шейке (в своде) введённый тампон. Конец тесёмки тампона остаётся снаружи.
6. Напомнить пациентке, что она должна извлечь тампон за тесёмку через 3-4 часа.
1. Сообщить пациентке о завершении манипуляции.
2. Дезинфекция многоразового оснащения: зеркало, подъемным корнцангом по ОСТу в 3 этапа (дезинфекции, предстериализационная очистка, стерилизация). Дезинфекция использованных перчаток: (О цикл - промыть, I цикл – погрузить на 60 / ) с последующей утилизацией класс «Б» - мешки желтые.
3. Дезинфекция использованного перевязочного материала с последующей утилизацией согласно СанПиН 2.1.7. – 2790-10.
4. Обработать гинœекологическое кресло ветошью смоченной в дез. растворе дважды с интервалом 15 мин.
5. Вымыть руки обычным способом и осушить. Обработать увлажняющим кремом.
6. Помочь пациентке подняться с кресла.
Подготовительные действия перед влагалищными ванночками
Влагалищные ванночки проводят только при свободном мочевом пузыре и прямой кишки. Обязательно нужно уделить особое внимание туалету наружных половых органов. Ванночки для влагалища назначают перед использованием тампонов и свечей с лекарственными препаратами, вагинальными таблетка. Так же возможно самостоятельное использование при совмещении с некоторыми терапевтическими мероприятиями. Как делать влагалищные ванночки
Перед началом любых процедур необходим осмотр и рекомендации врача-гинеколога. Только врач сможет правильно составить индивидуальный порядок обработки влагалища. Гинеколог доступно объяснит необходимость влагалищных ванночек и про все этапы процедуры.
Условно все действия можно разделить на 3 этапа:
Подготовка – больная удобно ложиться на гинекологическое кресло.
Основной – акушер вводит и закрепляет зеркало Куско во влагалище. Для удаления слизи используют стерильные ватные шарики. Раствор заливают в два этапа. Первую часть после заливания сразу же сливают, наклоняя зеркало вниз. Вторая часть раствора должна полностью покрыть всю влагалищную область шейки матки. Раствор сливают через 5-15 минут, открыв замок и наклонив зеркало.
Заключительный –ватными тампонами просушивают стенки влагалища и извлекают зеркало.
Должна быть соблюдена полная стерильность инструментов и оборудования. Процедура выполняется амбулаторно. Нет необходимости оставаться в медицинском учреждении после завершения. Используются только одноразовые инструменты и качественные препараты. Врач должен хорошо владеть техникой введения зеркала во влагалище, что бы не повредить внутренние органы пациентки. Перед первой процедурой необходимо изучить аллергологический анамнез больной.
После курса снижаются или полностью исчезают болевые ощущения, рассасываются воспалительное инфильтраты.
В качестве лекарственных препаратов используют фурацилин, настойки ромашки и эвкалипта, слабый раствор марганцовки, молочная кислота, Ромазупан, борную кислоту, ваготи и некоторый антибиотики. Перечисленные средства нельзя применять в чистом виде. Все они разводятся в воде в определенных пропорциях.
аллергия на используемые препараты.
Возможны следующие проблемы в связи с вмешательством:
боязнь пациентки перед гинекологической процедурой;
психологический дискомфорт, чувства стыда;
боязнь болевых ощущений при введении зеркала;
спазм мышц влагалища и промежностей при введении зеркала.
Влагалищные ванночки ускоряют процесс выздоровления. Если гинеколог вам их приписал, то обязательно следует пройти полный курс.
Количество процедур назначается в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей больной.
Гинекологический массаж помогает решить многие проблемы, связанные с заболеваниями женских репродуктивных органов.
· ускоряется кровоток и лимфопроводность в органах, расположенных в малом тазу;
· повышается тонус матки, а значит и ее сократительная способность;
· растягиваются спайки, увеличивается подвижность соединительной ткани;
· укрепляется мускулатура органов малого таза.

Цель : научить студента подготовить все необходимое для осмотра женщины на гинекологическом кресле и, при необходимости, его провести, а также взять мазки на различные виды исследований.
Оснащение : гинекологическое кресло, стол для инструментов, влагалищные зеркала, перчатки, салфетки, ватные шарики, подкладная клеенка, корнцанг, пинцет анатомический, предметные стекла, ложечка Фолькмана, шпатель Эйра, дезраствор, направления в лабораторию, ручка, амбулаторная карта, история болезни.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 696 | Нарушение авторских прав
При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна!
(0.006 сек.)
1. Вместо введения тампона ввести во влагалище присыпку с помощью специального порошковдувателя.

2. Извлечь из влагалища вначале подъемник, затем зеркало Симпса.

3. Припудрить наружные половые органы и область ануса этой присыпкой.

4. Прикрыть половые губы сухой салфеткой.

5. Погрузить использованные инструментов в дезраствор.

Соблюдение инфекционной безопасности.

1. Помочь пациентке встать с кресла.

2. Убрать подкладную клеенку для дезинфекции.

Соблюдение инфекционной безопасности.

3. Снять перчатки и опустить их в емкость с дезраствором.

Соблюдение инфекционной безопасности.

5. Записать процедуру в процедурной карточке, пронумеровав её.

Необходимость контроля и преемственности в передаче информации.

1. Объяснить беременной цель, необходимость и ход выполнения процедуры.

Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе

2. Сообщить о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

3. Постелить на кресло подкладную клеенку (пеленку).

Соблюдение инфекционной безопасности.

5. Предложить пациентке лечь на кресло. Ноги развести и согнуть в коленных и тазобедренных суставах и уложить на ногодержатели кресла.

6. Объяснить, что во время осмотра дыхание должно быть свободным.

Соблюдение инфекционной безопасности.

1. Осмотреть визуально: лобок, большие половые губы, внутреннюю поверхность бедер, промежность, область ануса.

Оценивается развитие и состояние наружных половых органов, характер и степень оволосения. Определяется наличие патологических изменений.

2. Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы.

3. Осмотреть визуально: преддверие влагалища, клитор, наружное отверстие уретры, парауретральные ходы, девственную плеву, выводные протоки больших желез преддверия влагалища.

Оценивается их развитие и состояние.
Определяется наличие патологических изменений.

4. При необходимости берут мазки из уретры на бактериоскопическое или бактериологическое исследование.

С целью индентификации возбудителя заболевания (например, гонококки и т.д.)

1. Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы.

2. В правую руку взять зеркало Куско.

3. Ввести зеркало во влагалище по задней стенке в продольном направлении (прямом размере) в сомкнутом виде до середины влагалища (4-5 см).

Уменьшаются болевые ощущения пациентки (или неприятные).
Профилактика травматизации шейки матки

4. Перевести зеркало в поперечный размер замком кверху и раскрыть, не доходя до сводов влагалища.

Створки зеркала могут травмировать шейку матки

5. Продвинуть в раскрытом виде зеркало к сводам так, чтобы видна была шейка матки, слегка надавливая на промежность.

6. Зафиксировать зеркало в раскрытом виде с помощью вентиля.

Оценивается состояние шейки матки: её форма, наличие изменений, форма наружного зева, характер выделений.

8. При наличии большого количества выделений на шейке, с помощью пинцета и шарика удалить их промокательными движениями, взяв зеркало в левую руку, а в правую пинцет с шариком.

9. При необходимости берут мазки на бактериоскопическое, бактериологическое, цитологическое исследования.

С целью инденфикации возбудителя заболевания.

10. Раскрыть вентиль и, медленно извлекать зеркало из влагалища, одновременно осматривая стенки влагалища.

Оценивается состояние стенок влагалища: цвет, складчатость, изменения, характер выделений.

11. Подтянуть зеркало до середины влагалища, закрыть, сомкнув створки зеркала и осторожно извлечь из влагалища.

Профилактика травматизации шейки матки.

12. Опустить зеркало и другие использованные инструменты в емкость с дезраствором.

Соблюдение инфекционной безопасности.

ВНУТРЕННЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
А. Одноручное влагалищное исследование

1. Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы.

2. Ввести во влагалище вначале III палец правой руки, надавливая на промежность, затем II палец. (I палец при этом обращен к симфизу, а IV и V – прижаты к ладони, тыльная сторона руки упирается в промежность.

Облегчается введение указательного пальца.

3. Введенными во влагалище пальцами правой руки определить состояние промежности, мышц тазового дна, уретры, больших желез преддверия влагалища, сводов влагалища и влагалищной части шейки матки.

Оценивается их состояние, определяются патологические изменения.
Примечание: при исследовании пальпируют область больших вестибулярных желез I и IIпальцами, уретру II пальцем через переднюю стенку влагалища. Оценивается состояние влагалища: емкость, длина, растяжимость, складчатость, характер выделений, наличие патологических изменений (опухоли, рубцы, сужения).
Оценивается состояние влагалищной части шейки матки: форма, консистенция, степень подвижности, чувствительность при смещении, форма наружного зева, проходимость шеечного канала, наличие в нем патологических образований, расположения шейки матки в малом тазу по отношению к проводной оси таза и его плоскостям.

Б. Влагалищно-брюшностеночное исследование
(двуручное или бимануальное).

1. Пальцы правой руки перевести в передний свод влагалища, отклонить кзади шейку матки.

2. Положить левую руку ладонью на переднюю брюшную стенку по средней линии живота над лобком.

3. Сблизить пальцы обеих рук, найти матку методом пальпации.

4. Определить положение, величину, консистенцию, подвижность и чувствительность матки.

Оценивается состояние и определяются патологические изменения.

5. Переместить пальцы внутренней (правой) руки в левый, а потом в правый боковой свод, , а наружную (левую) руку – на соответствующую пахово-подвздошную область.

6. Определить состояние придатков (труб и яичников).

Оценивается состояние и определяются патологические изменения. В норме трубы не прощупываются, а яичники определяются примерно в половине случаев обычно у худощавых женщин.

7. Определить состояние связочного аппарата, тазовой брюшины, клетчатки, соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки).

Оценивается их состояние и определяются патологические изменения.

8. Извлечь пальцы из влагалища, обратить внимание на наличие и характер выделений, оставшихся на пальцах.

Ректальное одноручное
Страстный лесбийский трах
Молодая девушка раздвигает булки под ёлкой
Муж затрахал жену в попку до невероятно дикого наслаждения