Вступ
@ProfFishchenkoДобрий день!
Останніми десятиліттями ми всі спостерігаємо, коли нікому досі невідомі люди (блогери), завдяки стрімкому зростанню популярності соціальних мереж, стають лідерами думок з багатьох питань у всіх галузях нашого життя. Сам спостерігаю в соціальних мережах за молодими медичними блогерами, які збирають аудиторії в сотні слухачів та, не маючи достатнього досвіду, безапеляційно навчають нас, як треба лікувати пацієнтів.
Тому перед тим як перейти до основної частини цієї роботи, я хотів би представитися та довести свою компетенцію в питаннях ендоскопічної хірургії хребта.
Мене звати Яків Фіщенко, я працюю спінальним хірургом у Національному інституті травматології та ортопедії НАМН України в Києві.
У 2017 році я зацікавився ендоскопічною хірургією хребта та впровадив її методи у власну практику. Майже 2 роки я займався монопортальною ендоскопічною хірургією хребта інструментарієм MaxMoreSpine. На початку 2019 року на одному із семінарів з ендоскопічної хірургії в Туреччині я серед десятка доповідей з монопортальної ендоскопії випадково почув доповідь про новий метод біпортальної ендоскопії. Вона була останньою, і більшість слухачів уже розійшлися. Як і багато інших слухачів, я поставив собі питання: навіщо 2 порти, коли можна все зробити через один? Але ж наступного дня в операційній я безпосередньо побачив роботу хірурга і відчайдушно захопився цим методом. З того часу я пройшов кілька стажувань в Туреччині та Південній Кореї. Бачив роботу та спілкувався з видатними ендоскопічними спінальними хірургами та першим в Україні впровадив у власну практику метод біпортальної ендоскопії.
На сьогодні в нас найбільший досвід у біпортальній ендоскопічній хірургії хребта в Україні: щорічно ми виконуємо більше 400 ендоскопічних оперативних втручань. З 2017 року я особисто виконав понад 3000 ендоскопічних операцій на хребті.
Ми робимо ендоскопічні втручання на всіх відділах хребта: від 1 шийного хребця до крижів, при всіх дегенеративних та, в певних випадках, при запальних та травматичних захворюваннях хребта. За ці роки ми отримали безцінний досвід: окрім практичних навичок, ми розробили систему реабілітації цих хворих, впровадили протоколи ERAS, навчилися попереджати та боротися з ускладненнями.
Біпортальна ендоскопічна хірургія хребта (BESS/UBE) поєднує постійний відеоконтроль зі свободою роботи інструментами через два невеликі доступи. При поперековій дискектомії, стенозі, при незначних ступенях дегенеративних деформацій хребта рандомізовані дослідження підтвердили переваги над мікрохірургією: меншу травматизацію м’язів, менший біль у ділянці операційної рани в перші дні після втручання та кращу якість рубців за зіставних результатів щодо зменшення болю й відновлення функції.
Я створив цей атлас для хірургів, які опановують і вдосконалюють техніку BESS/UBE. Покрокові пояснення, відео та клінічні приклади допомагають систематизувати навчання. Опанування техніки передбачає профільну підготовку, кадаверні курси, наставництво та поетапну практичну роботу відповідно до локальних протоколів.
Всім цим надбанням ми й хочемо поділитися з вами в цьому інтерактивному атласі, який плануємо вдосконалювати та доповнювати онлайн.
Запрошую вас у цей чудовий світ біпортальної ендоскопії хребта!