Врач назначил вам Дюрогезик

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

Лечение без страха и упрека

Врач назначил вам Дюрогезик

Купить Мефедрон на Hydra Химки

В конце мая представители паллиативной медицины распространили в средствах массовой информации и социальных сетях открытое письмо в поддержку Алевтины Хориняк — красноярского терапевта с летним стажем, осужденной за нарушение нормативных требований при выписке обезболивающих препаратов тяжелобольному онкологическому пациенту. Авторы петиции настаивают на том, что врач действовала в соответствии с клятвой Гиппократа, а вынесенный приговор — абсурд и яркая демонстрация несовершенства отечественной системы паллиативной помощи. Преамбула истории такова. Красноярский пациент Виктор Сечин, страдавший от нестерпимых болей в результате онкологического заболевания, согласно рекомендациям лечащего врача, получал в качестве обезболивания трамадол в сочетании с пластырями «Дюрогезик». Лечащий врач пациента отказалась выписать рецепт на трамадол, который был в наличии в другой аптеке за плату, аргументируя это тем, что больной получал лекарства бесплатно в виде государственной социальной помощи. В году Госнаркоконтроль обнаружил рецепты в аптеке, передал дело в прокуратуру, а затем в суд. Врачу Алевтине Хориняк и другой знакомой семьи Лидии Табаринцевой, которая приобрела лекарство в аптеке и передала больному, инкриминировались две статьи Уголовного кодекса РФ: «Незаконный оборот сильнодействующих веществ в крупном размере по предварительному сговору с целью сбыта, совершенное организованной группой» и «Подделка документа с целью облегчить совершение другого преступления». В конце мая судья Нонна Маркова признала врача-терапевта Алевтину Хориняк виновной по обеим статьям и приговорила ее к штрафу в размере 15 тыс. И абсолютное большинство из них, к нашему стыду, ее не получит из-за того, что российские законы, регламентирующие выписку наркотических обезболивающих средств, не соответствуют международным рекомендациям, установленным ВОЗ, — отмечает хирург-онколог, директор Евразийской федерации онкологии Сомасундарам Субраманиан. Вторым, не менее важным моментом в этой истории я считаю отсутствие бесплатного лекарства в аптеке и отсутствие расследования причин этого. Таким образом, по сути, декларируется полная безнаказанность за просчеты в организации доставки лекарств, в то время как врач, всего лишь нашедший способ облегчить ужасную боль умирающему пациенту, должен платить абсурдные штрафы. Сомасундарам Субраманиан: 'В России около 2,5 млн человек имеют онкологические заболевания и более двух третей из них рано или поздно будут нуждаться в различных формах хосписной и паллиативной помощи, включающей в себя лечение боли. И абсолютное большинство из них, к нашему стыду, ее не получит'. Расследовать причины отсутствия лекарств в аптеках в качестве первого шага к недопущению подобных ситуаций в дальнейшем призывает чиновников врач-консультант по паллиативной помощи Марфо-Мариинского медицинского центра «Милосердие» Анна Сонькина:. При этом на все наши жалобы в Минздрав, что обеспечение пациентов обезболивающими препаратами налажено плохо, нам отвечают, что механизм отработан, а подобные случаи исключение. Однако на примере рассматриваемого случая мы видим, что это далеко не так. К сожалению, у нас слабо развиты профессиональные сообщества, которые за счет своего авторитета могут что-то изменить. Анна Сонькина: ' Эта чудовищная ситуация — ярчайший пример недостатков отечественной системы лекарственного обеспечения'. В ходе работы над материалом нам удалось связаться с представителями ведущих международных организаций, курирующих вопросы оказания паллиативной помощи на международном уровне. Доктор Вильям Шолтен, длительное время возглавлявший отдел контроля наркотических анальгетиков ВОЗ, призвал российские власти к либерализации законодательства в части контроля использования наркотических препаратов для снятия хронического болевого синдрома. В поддержку красноярского терапевта выступила группа по изучению законодательств проекта «Доступность к опиоидным препаратам в Европе» ATOME , президент Европейской ассоциации паллиативной помощи профессор Шейла Пейн, бывший глава Центра ВОЗ по паллиативной помощи, почетный клинический лектор по вопросам паллиативной медицины Оксфордского университета профессор Роберт Твайкросс. Все как один заявили, что с точки зрения врачебной этики и международных рекомендаций по лечению боли Алевтина Хориняк действовала в высшей степени профессионально. Я глубоко обеспокоен уголовным преследованием доктора Алевтины Хориняк, выписавшей трамадол неизлечимо больному пациенту, страдающему от невыносимой боли. Даже если с юридической точки зрения были незначительные нарушения правил назначения, тем не менее совершенно неприемлемо в гуманном обществе осудить врача, действующего в соответствии с медицинской этикой во имя облегчения страданий больного, — пишет профессор Твайкросс. Таким образом, через 30 лет после первого издания Руководящих принципов ВОЗ для облегчения боли при злокачественных новообразованиях и более чем через 25 лет с момента публикации второго издания Руководства по лечению боли при раке на русском языке, ситуация в России в этом отношении остается ужасно отсталой. Тысячи граждан продолжают умирать ужасной смертью, испытывая страдания, которые можно было предотвратить. Это самое настоящее преступление против человечности! Роберт Твайкросс: Даже если с юридической точки зрения были незначительные нарушения правил назначения, тем не менее совершенно неприемлемо в гуманном обществе осудить врача, действующего в соответствии с медицинской этикой во имя облегчения страданий больного. Паллиативная помощь в целом и облегчение боли в частности развиваются в ряде стран в течение последних 30 лет. И существуют многочисленные примеры того, какой должна быть эта помощь. На катастрофическую ситуацию с обеспечением пациентов опиоидными анальгетиками в России обращает внимание и член правления Целевой группы по развитию паллиативной помощи в странах Центральной и Восточной Европы Ольга Усенко:. Анализ доступности опиодных анальгетиков для лечения умеренной и сильной боли в России говорит о том, что препараты, рекомендованные ВОЗ и относящиеся к Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, недоступны подавляющему большинству нуждающихся в них. Необходимо исследование всех причин сложившейся неблагоприятной ситуации и принятие неотложных мер по ее исправлению. Ольга Усенко: Процесс над красноярским врачом Алевтиной Хориняк указывает на несостоятельность нормативно-правовых документов, регламентирующих выписку и отпуск контролируемых препаратов, и полное непонимание сотрудниками правоохранительных и судебных органов важности использования опиоидов с медицинской целью. На необходимость большей степени информированности врачей в вопросах назначения обезболивающих препаратов и правильности оформления соответствующей документации указывает эксперт «МВ», попросивший не называть его имя. Решение же было достаточно простым: родственники пациента в случае отказа лечащего врача в выписке рецепта на препараты, должны были идти к главному врачу учреждения, настаивать на замене трамадола на другой, аналогичный препарат. В случае отсутствия конкретных наименований в аптеке главный врач обязан созвать комиссию и обсудить замену. Почему этого не было сделано, непонятно. Есть десятки других препаратов, гораздо более эффективных в терапии боли, чем трамадол. Но родственники пациента предпочли не обращаться к руководству медучреждения, а пошли более простым путем — за рецептом к другому врачу, решив, что так проще, и в итоге подставили и ее, и себя. Как сообщил нам адвокат Алевтины Хориняк Вячеслав Богданов, в настоящее время его подзащитная ожидает разбирательства в суде апелляционной инстанции. В том случае, если он не вынесет оправдательный вердикт, приговор вступит в законную силу, но будет обжалован в вышестоящих инстанциях. Российские и международные эксперты давно говорят, что подзаконные акты по легальному обороту наркотиков трудно применять в каждодневной медицинской практике, однако пока все попытки по либерализации законодательства или хотя бы признанию факта существования такой проблемы на официальном уровне наталкиваются на каменную стену. Обращает на себя внимание в этой ситуации и то, что в процессе слушания был полностью проигнорирован факт неоказания медицинской помощи пациенту лечащим врачом, а также отсутствие каких-либо телодвижений со стороны надзорных органов в отношении местных органов управления здравоохранением, допустивших отсутствие препарата в аптеках. В итоге крайним оказался врач, нарушивший регламент, но сдержавший клятву Гиппократа. Сеченова, доктор медицинских наук. Она подвела сама себя, поскольку не оформила рецепт, как положено, своей рукой. Это единственный ее проступок. Это не должностное преступление. Это неправильно оформленная документация. Она выписывала не наркотики, а только трамадол — препарат предметно-количественного учета. По сути, это влечет выговор, ну максимум штраф — то есть административные меры. Она впервые допустила неверное оформление рецепта. Делала это не из злого умысла, а пытаясь исправить преступную врачебную халатность и бездушие своей коллеги. Внимательно ознакомившись с материалами дела, хочу отметить в нем три основных момента, которые хотелось бы прокомментировать. Гидрохлорид трамадола — это не наркотик. Трамадол не учитывается в специальных списках МККН, хотя туда внесены альпразолам, фенобарбитал тот самый, который в составе валокордина и диазепам реланиум, седуксен и др. Тем не менее в РФ он является препаратом предметно-количественного учета что совершенно обоснованно , выписывается на рецептах формы с номером, копия вклеивается в карту больного. При знакомстве с материалами дела становится очевидным, что врач онкологического больного недостаточно квалифицированно подошла к терапии хронической боли. Но больному этого хватало только-только, и доза была большая, но не предельная. Наше законодательство не запрещает дополнительно назначать два наркотика одному больному. Один основной и другой, как препарат сопровождения, для терапии «прорывов» боли. Это сложно, но при достаточных обоснованиях добиться доступа к необходимым препаратам возможность есть. Не лучший выбор. Трамадол имеет очень слабое действие, для таких больных он недостаточен. В сравнении с морфином фентанил в раз более сильный препарат, но применяется соответственно в меньших дозах. Можно было дать МСТ 30 мг — 1 таблетка 2 раза. Вариантов много. Трамадол — худший вариант. Заведомо недостаточный. Но врач выбрала самый простой для себя — не назначить вообще ничего, поскольку нет препаратов по льготе. Уже за это можно трактовать действия, как преступную халатность, если бы больной покончил с собой. А так это просто неоказание помощи больному. Хотя в развитых странах это приравнивается к пыткам. Такое ощущение, что представителям следственного комитета, которые возобновили закрытое уже дело, совсем нечем заняться. Видно всех воров и наркоманов переловили, наркопритоны закрыли. Стало скучно — и нашли, чем себя занять. Ведь что устроили. Посмешище на весь мир. Из Америки, из Европы коллеги пишут об этом — врачи не верят. Говорят, это паранойя. Этого не может быть! Неужели нет более важных дел? Может, стоит посмотреть, сколько больных умирают в этом регионе от рака, и скольким дают обезболивающие? А сколько умирает в муках и не получает ничего? А почему в этом регионе нет хосписа или отделения паллиативной помощи? Почему этот социальный больной лежал все время дома? Сколько денег выделяется на обезболивание? Сколько было заявлено закупить препаратов для обезболивания и сколько реально закупили за год? Денег нет? А на подобные процессы времени и денег хватает. В г. Чиссова, В. Старинского, Г. Петровой, Москва, В году органами управления здравоохранением края была направлена заявка о закупке у производителя — Московского эндокринного завода упаковок ТТС фентанила в различных дозировках. По таблеткам МСТ морфин пролонгированного действия заявленная квота составила 40 упаковок в разных дозах. Ни одной упаковки так и не было закуплено. Бороться с перебоями в поставках, прописав в российском законодательстве внесудебный порядок компенсации пациентам расходов на приобретение препаратов, отсутствующих по федеральной льготе, предлагает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. По его словам, это способствовало бы развитию ситуации одновременно сразу в двух направлениях: государственные структуры будут заинтересованы обеспечивать наличие препаратов в аптеках, а возможность без проволочек приобретать необходимые лекарственные средства предотвратит конфликты, подобные случившемуся в Красноярске. Я не могу, не видя материалов дела, комментировать, насколько правомерным был отказ лечащего врача в выписке рецепта, но считаю, что лишать тяжелобольного пациента обезболивающих препаратов недопустимо ни при каких обстоятельствах, — отмечает Юрий Жулев. Это доказывает, что зачастую причина перебоев заключается не столько в недостатке финансирования, сколько в слабом взаимодействии основных звеньев действующей системы. Медицина и бизнес Школа клинициста. Войти Зарегистрироваться. Татьяна Бескаравайная. Боль по закону Преамбула истории такова. Расследовать причины отсутствия лекарств в аптеках в качестве первого шага к недопущению подобных ситуаций в дальнейшем призывает чиновников врач-консультант по паллиативной помощи Марфо-Мариинского медицинского центра «Милосердие» Анна Сонькина: — Эта чудовищная ситуация — ярчайший пример недостатков отечественной системы лекарственного обеспечения. Жить в гуманном обществе В ходе работы над материалом нам удалось связаться с представителями ведущих международных организаций, курирующих вопросы оказания паллиативной помощи на международном уровне. На катастрофическую ситуацию с обеспечением пациентов опиоидными анальгетиками в России обращает внимание и член правления Целевой группы по развитию паллиативной помощи в странах Центральной и Восточной Европы Ольга Усенко: — Процесс над красноярским врачом Алевтиной Хориняк указывает на несостоятельность нормативно-правовых документов, регламентирующих выписку и отпуск контролируемых препаратов, и полное непонимание сотрудниками правоохранительных и судебных органов важности использования опиоидов с медицинской целью. Сеченова, доктор медицинских наук — Доктор Хориняк, как многие наши врачи, хотела как лучше, но получилось как всегда. О чем говорят пациенты Бороться с перебоями в поставках, прописав в российском законодательстве внесудебный порядок компенсации пациентам расходов на приобретение препаратов, отсутствующих по федеральной льготе, предлагает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. Нет комментариев. Комментариев: 0. Вы не можете оставлять комментарии. Приверженность здоровью Новости Календарь событий Калькуляторы Документы. Другие форматы Подкасты Интерактивы Калькуляторы. Рекламодателям Реклама на сайте Реклама в газете Презентация портала. Воспроизведение материалов допускается только при соблюдении ограничений, установленных Правообладателем , при указании автора используемых материалов и ссылки на портал Medvestnik. Логин или Email. Восстановить пароль. Или войдите с помощью других сервисов. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.