Воз Нормы Спермограммы
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Воз Нормы Спермограммы
Часть 1. Нормы спермограммы ВОЗ: где правда?
В принципе, оценить спермограмму просто. Надо взять нормативы экспертов ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) и сравнить со своим результатом. Однако надо также иметь в виду, что в 2010 году вышли новые, пересмотренные с новых научных позиций нормы ВОЗ.
Согласно этим новым нормам часть мужчин, считавшиеся ранее бесплодными, неожиданно для себя стали считаться совершенно здоровыми в репродуктивном плане людьми.
Поскольку на практике возникает много вопросов, приведу в таблице оба варианта – до и после пересмотра нормативов:
Таблица 1. Нормативы ВОЗ по параметрам сперматозоидов до и после их пересмотра в 2010 году.
Сперматозоиды с норм.морфологией (метод T. Kruger)
*Это норма, по которой мы сегодня работаем, она присутствует на всех бланках спермограм, и запоминать цифры не надо.
Обратите внимание: параметры вашей спермы будут оценены стандартно, если будет соблюдено стандартное время воздержания от половой жизни: 3 или 4 дня. Перед сдачей анализа ознакомьтесь с инструкцей «Как обследоваться если у Вас бесплодие»
Часть 2. Концентрация спермы — самый главный показатель
Вообще, все самое главное уже сказано в названии это части материала. Однако хочу напомнить читателям, что норма (казалось бы, незыблемое понятие) — это на самом деле лишь искусственно придуманная и «назначенная» граница. Необходимо подвергнуть анализу многочисленные наблюдения, чтобы предложить (выдумать) такую цифру, выше которой пациент будет скорее здоров, чем болен, а ниже которой – скорее болен, чем здоров. Разумеется, такая цифра — это всегда плод статистических вычислений. Но данная таблица, тем не менее, показывает: любая норма условна. Можно в любой момент времени забеременеть от мужчины, сперма которого как выше, так и ниже нормы по тому или иному показателю. А какая у вас средняя концентрация спермы? Сравните свой результат с табличными данными.
Таблица 2. Концентрация спермы (Collins @ Teylor 1992)
Если вы думаете, что норма спермограммы поменялась в первый и последний раз (и уж теперь-то все правильно), то спешу вас разочаровать. Посмотрите на следующий график – там отображено, как изменялась норма концентрации сперматозоидов человека (в миллионах на миллилитр) за последние 100 лет. Вывод очевиден: мужская особь хомо сапиенса с катастрофической скоростью теряет свой природный талант. И потому (чтоб было не так обидно за самого себя) время от времени занижает себе планку. … Хорошо, что хоть медицины развивается – а то б 500 лет назад с такими показателями, как сегодня, мы б просто вымерли.
Диаграмма 1. Изменение нормы концентрации сперматозоидов человека за последние 100 лет.
Таблица 3. Фертильные, субфертильные и промежуточные результаты спермы; связь этих показателей с плодовитостью человека (взято из Guzick et al. New England Journal of Medicine)
Обратите внимание, что в данном случае предложенные статистиками нормы несколько отличаются от рекомендаций ВОЗ.
Особое внимание нужно уделять пограничным показателям (так называемой «серой зоне»). Здесь располагаются промежуточные значения, при которых мы не можем точно предсказать вероятность наступления беременности (а врачам это необходимо, чтобы обосновать необходимость лечения). Подобная «накладка» цифровых результатов сильно снижает диагностическую значимость анализа спермы, и отсюда основной вывод двух последних таблиц:
Анализ спермы при пограничных данных имеет ограниченное значение для прогнозирования вероятности зачатия.
Таблица 4. Отношение шансов бесплодия при оценке комбинаций параметров спермы (взято из Guzick et al. New England Journal of Medicine)
Отношение шансов (95% довер.интервал)
* Ф — фертильный показатель, С – Субфертильный показатель. Обратите внимание, что инфертильные показатели (0%) не были целью данной научной работы. Подробнее о терминологии фертильный / субфертильный читайте в статье «Что такое бесплодие и когда считать себя бесплодной или бесплодным?».
** Что такое отношение шансов? Пример из русских сказок: направо пойдешь, коня потеряешь, налево пойдешь – невесту найдешь! Из текста сказки следовало, что потеря коня и приобретение невесты должно было последовать со 100% вероятностью. Однако в жизни события происходят с различной вероятностью, как правило, отличной от 100%. Если вероятность приобретения невесты (желаемый результат) поделить на вероятность потери коня (нежелаемый результат), то мы и получим искомое число — отношение шансов (Odds Rations, OR, англ.). Как мы видим, Отношение шансов показывает нам, во сколько раз мы получим лучший (или наоборот, худший) результат в зависимости от нашего выбора. В первой строке, где все параметры спермы в норме, мы видим, что вероятность наступления беременности ничуть не отличается от таковой в контрольной здоровой группе (что и логично). Если субфертильны все параметры спермы, вероятность наступления беременности за одинаковый интервал времени снижается примерно в 16 раз.
*** Доверительный интервал — диапазон значений, в пределах которых, цифрам можно доверять (все мы разные, и статистики называют эту разницу «вариациями» и «гетерогенностью»). Не стоит забивать себе этим голову, а для интересующихся у нас на сайте выйдет отдельная статья на тему медстатистики.
Для получения этих цифр было обследовано 696 здоровых и 765 бесплодных пар. Это не очень много, поэтому ко всем вышеприведенным цифрам стоит относиться с некоторой степенью недоверия и с пониманием об относительной «приближенности к реальности». Но провести столько исследований — гигантская работа! Браво, коллеги!
Как бы хотелось максимально точно знать норму спермограммы, правда?! Или хотя бы с точностью до сотни! А то разброс получается: 21 миллион сперматозоидов в миллилитре – мужчина здоров, 19 миллионов — уже нездоров! А ведь жизнь намного более запутанна и состоит из полутонов. Вам интересно, сможете ли вы сами предварительно оценить свои шансы на зачатие? Подсказка: не забывайте, что женский фактор бесплодия встречается все-таки несколько чаще, и ваша оценка без врача в любом случае будет неполной.
Часть 4. Типичные вопросы наших пациентов и типичные ответы на них:
Вопрос №1: У меня субфертильные параметры спермы. Что мне теперь делать, как лечиться?
Ответ: Сперма – это биологический материал с очень высокой вариацией. Следующий график отображает изменение количества спермы, которую доброволец сдавал сперму «для науки» 1 раз в неделю на протяжении более чем 120 недель. Как мы видим из графика, концентрация изменяется в широком диапазоне:
Поэтому, если ваша сперма субфертильна, повторите исследование через некоторый промежуток времени (2-3 месяца). Возможно, параметры спермы были временно занижены в связи с перенесенным ОРВИ или еще каким-либо фактором (новогодней алкогольной интоксикацией, например). В таком случае анализ нормализуется безо всякого участия врача.
Если ваша сперма инфертильна (какой либо показатель «0» или около того) или наоборот (все цифры идеально высоки), то не откладывайте визит к врачу, если планируете иметь детей. Внимание: статья не может быть использована для самодиагностики и самолечения!
Вопрос №2: Тогда что же делать, если параметры моей спермы далеки от идеала, и это подтверждено неоднократно?
Ответ: На сегодняшний день нет ни одного доказанного эффективного медикаментозного метода лечения. Удивлены? Тем не менее, это так. Все ныне существующие «методы лечения» применяются на глазок и наобум в расчете на неосведовленность потребителя и его желание любой ценой обрести утерянные показатели. При этом все удачные исходы такого «лечения» объясняются, разумеется, действием чудо-лекарств или высокой квалификацией медиков. А вот все неудачи вовсе никак не объясняются, попросту замалчиваются. Прошу, не ведитесь на недобросовестную рекламу, не тратьте деньги на бессмыслицу, не тратьте время на поедание мела с целлюлозой или из чего они там делают эти средства якобы улучшающие показатели спермы…
Выбор же средств современной медицины невелик. Если не принимать во внимание тактику «подождем еще немного – вдруг, само все станет хорошо», то остается всего 3 варианта:
1. Внутриматочная инсеминация спермы
2. Оплодотворение в пробирке (ЭКО)
3. Инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ)
Вопрос №3: А что лучше поможет лично мне?
Ответ: А вот это и есть основной вопрос, который будет являться предметом очной консультации врача-репродуктолога.
Будущая мама. Планирование беременности
Результативность ЭКО в Клинике Нуриевых
Данная статья ответит на вопросы, какая вероятность забеременеть в ходе процедуры ЭКО в Клинике Нуриевых (средняя температура по больнице), и у кого уточнить индивидуальный, более точный прогноз.
Как, когда, как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть?
Эта статья будет полезна всем тем, кто хочет забеременеть, и не имеет стойких проблем со здоровьем. Впрочем, женщинам без труб, или тем, кто хочет предохраняться от нежеланного зачатия. статья может быть так же полезна.
Модифицированный протокол: без гормонов, дешевле и не противоречит религиозной этике
Проблема бесплодия многофакторная и универсальная. Она может коснуться пациентов с разными медицинскими показаниями, возрастом, уровнем дохода, убеждениями. Было бы неправильно предлагать на все случаи одно типовое решение. Поэтому мы всегда выбираем из нескольких протоколов один самый подходящий. Сегодня поговорим про «Модифицированный протокол – 3 попытки», который иногда сокращенно называется «МДФ».
Хетчинг – процедура, которая помогает эмбриону «вылупиться из яйца»
В каких ситуациях эмбриону нужно делать вспомогательный хетчинг и каковы риски процедуры читайте в статье врача-репродуктолога А.В. Рифатовой и врача-эмбриолога М.В. Арефьевой.
Клиника Нуриевых использует cookie (файлы с данными о прошлых посещениях сайта) для удобства пользователей. Можете ознакомиться с условиями.
Вы можете запретить сохранение cookie в настройках своего браузера.
Спермограмма : нормы ВОЗ
Нормы и правильная оценка спермограммы ВОЗ, ответы на...
Показатели спермограммы , их нормы и комментарий отклонений
Нормы спермограммы
Расшифровка спермограммы по методу Крюгера и ВОЗ
Главная → Показатели спермограммы, их нормы и комментарий отклонений
Количество дней полового воздержания перед анализом
При несоблюдении сроков воздержания результат анализа не может быть сравнен с эталоном и диагноз в этом случае следует считать некорректным. Средние сроки воздержания являются оптимальными для исследования эякулята. Повторный анализ следует сдавать с тем же сроком воздержания, что первый.
Объем эякулята менее 2 мл квалифицируется как микроспермия, которая в большинстве случаев связана с недостаточной функцией придаточных половых желез*. Верхний предел объема эякулята Руководством ВОЗ не ограничен. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение объема эякулята более 5 мл. часто указывает на воспалительный процесс в придаточных половых железах.
Красный или бурый цвет свидетельствует о присутствии крови, что может быть вызвано наличием опухоли, камней в предстательной железе или травмами. Желтоватый оттенок может быть вариантом нормы или свидетельствовать о заболевании желтухой или приеме некоторых витаминов.
Соотношение отрицательных и положительных ионов.
Экспертами ВОЗ ограничено только нижнее значение РН. Однако, по нашим наблюдениям, не только снижение РН ниже 7,2, но и его увеличение выше 7,8 в большинстве случаев свидетельствует о наличии воспалительного процесса в придаточных половых железах.
Время разжижения спермы до норм вязкости.
Увеличение срока разжижения, как правило, является следствием длительно текущих воспалительных процессов в придаточных половых железах, например в простате (простатит), семенных пузырьках (везикулит) или ферментной недостаточности. Мы считаем время разжижения одним из важнейших спермиологических показателей. Очень важно, чтобы сперматозоиды максимально быстро получали возможность активного передвижения. При длительном разжижении, сперматозоиды, передвигаясь в вязкой среде, быстрее теряют биологически доступную энергию (АТФ), дольше находятся во влагалище, кислая среда которого значительно снижает их подвижность, а следовательно и их способность к оплодотворению.
Маленькие отдельные капли (до 2 см.)
Причины увеличения вязкости те же, что и при увеличении времени разжижения. В Руководстве ВОЗ нет четкой нормы в отношении вязкости спермы. Сказано лишь следующее: "В норме эякулят, вытекая из пипетки, образует маленькие отдельные капли, а образец с патологической вязкостью образует нить более 2 см". Мы считаем, что капля нормальной разжиженной спермы не должна вытягиваться более чем на 0,5 см., так как по нашим наблюдениям фертильность пациентов, вязкость спермы которых превышает 0,5 см., а тем более 2 см., значительно снижена.
Количество сперматозоидов в 1 мл. эякулята.
Увеличение или снижение плотности сперматозоидов определяется как полизооспермия или олигозооспермия соответственно. Верхняя граница нормы показателя плотности сперматозоидов экспертами ВОЗ не ограничена. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение плотности сперматозоидов выше 120 млн./мл, в большинстве случаев, сочетается с их низкой оплодотворяющей способностью и у многих пациентов в последующем сменяется олигозооспермией. Поэтому, мы убеждены в том, что пациенты с полизооспермией нуждаются в динамическом наблюдении. Причины изменения плотности сперматозоидов до конца не изучены. Считается, что они являются следствием эндокринных расстройств, нарушений кровотока в органах мошонки, токсических или радиационных воздействий на яичко (усиливающих или угнетающих сперматогенез), воспалительных процессов и реже - нарушений иммунитета.
Плотность сперматозоидов, умноженная на объем.
Причины возможного несоответствия нормам те же, что и в предыдущем пункте.
Способность к передвижению. Оценивается по 4 основным группам:
1. Активно-подвижные с прямолинейным движением (А)
2. Малоподвижные с прямолинейным движением (B)
3. Малоподвижные с колебательным или вращательным движением (C)
Снижение подвижности сперматозоидов называется астенозооспермией. Причины появления астенозооспермии до конца не ясны. Известно, что астенозооспермия может быть следствием токсических или радиационных воздействий, воспалительных процессов или иммунологических факторов. Также, имеет значение и экологическая обстановка. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик, работник "горячего цеха" и др.).
Содержание сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению.
Не существует единого мнения специалистов как по вопросу оценки морфологии сперматозоидов, так и по нормативным значениям содержания нормальных сперматозоидов в эякуляте. Поэтому, оценка морфологии сперматозоидов - один из самых субъективных и неоднозначных разделов в спермиологическом исследовании. Обычно морфологически нормальные сперматозоиды составляют 40-60%. В России диагноз тератоспермия, т.е. "уродливая сперма", ставится в тех случаях, когда количество имеющих нормальное строение сперматозоидов составляет менее 20 %. Ухудшение морфологических показателей часто носит временный характер и встречается при стрессах, токсических воздействиях и др. Также, морфологическая картина эякулята в значительной мере зависит от экологической обстановки в регионе проживания пациента. Как правило, количество патологических форм увеличивается у жителей промышленных зон.
Живые сперматозоиды (иногда - мертвые сперматозоиды
Содержание живых сперматозоидов в эякуляте в процентах.
Содержание в эякуляте более 50% мертвых сперматозоидов называется некроспермией. Некроспермия, также как и ухудшение морфологии, часто носит временный характер. Возможные причины некроспермии - отравление, инфекционное заболевание, стресс и др. Длительно существующая некроспермия свидетельствует о тяжелых расстройствах сперматогенеза.
Клетки сперматогенеза (незрелые половые клетки)
Клетки сперматогенеза - это клетки эпителия семенных канальцев яичка.
Встречаются в каждом эякуляте. Значительное количество количества клеток сперматогенеза (слущивание эпителия), встречается при секреторной форме бесплодия.
Агглютинация сперматозоидов - это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению.
Истинная агглютинация встречается редко и свидетельствует о нарушениях в иммунной системе. Следует отличать истинную агглютинацию от агрегации сперматозоидов. В отличие от агрегатов, при истинной агглютинации склеиваются только сперматозоиды и "розетки" из них не содержат клеточных элементов.
Белые кровяные тельца. Имеются всегда.
1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)
Превышение нормы говорит о наличии воспаления в половых органах (простатит, везикулит, орхит, уретрит и т.д.).
1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)
Присутствие эритроцитов в сперме может быть связано с опухолями, травмами половых органов, наличием камней в простате, везикулитом. Тревожный симптом, требующий серьезного внимания!
Формируются в результате застоя секрета простаты в ее различных участках. Количество не подсчитывается.
Обозначаются как "Присутствуют/отсутствуют (+/-)". Амилоидные тельца в настоящее время отсутствуют у многих пациентов, что говорит о некотором снижении функций предстательной железы.
Вырабатываются предстательной железой. Количество не подсчитывается.
Обозначаются как "Присутствуют/отсутствуют (+/-)". Малое количество лецитиновых зерен свидетельствует о снижении функций предстательной железы.
Может присутствовать в норме. Большое количество слизи свидетельствует о возможном воспалении придаточных половых желез.
То, как именно ребенок появился на свет, не может не сказываться на его здоровье даже спустя годы после рождения, считают ученые.
В Британии женщина с врожденным пороком, из-за которого в организме формируются две матки, родила тройняшек. В одной матке она выносила двойню, во второй — третьего ребенка. Об этом сообщает Daily Mail.
Жительница американского города Трентон, штат Огайо, не замечала собственную беременность, пока не начались роды. Об этом сообщает WLWT. После рождения ребенка 25 минут реанимировали.
Ожидать, что в полгода ваш ребенок вдруг начнет хорошо спать по ночам, к сожалению, не стоит. Возможно, эта надежда помогает вам держаться, но она может оказаться ложной, предупреждают исследователи из Университета МакГилл (Канада).
Употребление жирной пищи в детстве может негативно сказаться на мужской фертильности во взрослом возрасте.
В мае 2019 года, когда у 29-летней Роберты Бартон было всего шесть недель ее третьей беременности, муж заметил у нее на шее опухоль. Обследование показало, что у женщины вторая стадия лимфомы Ходжкина.
Врач из американского города Детройт, штат Мичиган, десятки лет оплодотворял пациенток и в результате стал отцом около девяти тысяч детей. Об этом сообщает газета The Sun.
Подруга семьи просто вышила гладью 12-недельный скан УЗИ, чтобы его можно было потрогать.
При этом ранее врачи сказали женщине, что у нее никогда не будет детей.
Американка Белле Барбу, которую выкрали из румынской семьи и отдали на усыновление паре из США, вернулась к биологическим родителям спустя 25 лет. Об этом сообщает газета Daily Mirror.
С момента операции прошел год, и с Эли, которому уже исполнилось два года, по словам мамы, все хорошо — у него нормальные анализы и не наблюдается характерной для детей с мукополисахаридозом задержки интеллектуального развития.
Жительница американского штата Миннесота дважды стала матерью с разницей в несколько недель. Как сообщает WBAL, одну из ее дочерей выносила ее мать.
К такому выводу пришел научный сотрудник Университета штата Иллинойс (США) Грациано Пинна (Graziano Pinna), статья которого опубликована в журнале Trends in Endocrinology and Metabolism.
Спортивный лифчик помог британке обнаружить у себя раковую опухоль. Поначалу женщина думала, что бюстгалтер просто ей не подходит, однако тянущее ощущение в груди заставило ее пойти к врачу.
Начиная с 2000 года супруги мечтают о ребенке, но, хотя Джо всегда очень легко беременеет, ни одна из ее беременностей не длилась дольше 14 недель. За эти годы Сколлены пережили 14 выкидышей, включая один, случившийся после успешного раунда ЭКО, пишет The Daily Mail.
Этот пока уникальный клинический случай, отражающий различия в реакции иммунной системы на вирус SARS-CoV-2 у детей и взрослых, описали в журнале Nature Communications ученые из Мельбурнского университета.
Включение даже в не слишком здоровый рацион питания миндаля, фундука и грецких орехов позволяет существенно улучшить качество спермы.
Специалисты уверены, что подобные противозачаточные средства могут совершенно безбоязненно использовать даже женщины с уже имеющимися психическими заболеваниями.
Жительница канадской провинции Британская Колумбия после абьюзивных отношений потратила крупную денежную сумму на увеличение груди и осталась бесплодной. Об этом сообщает издание The Sun.
Малышка побила предыдущий рекорд, поставленный ее старшей сестрой.
Для некоторых 2020 год стал провалом, но только не для четы Кроусдейлов. В этом году Дэниэль и Джефф Кроусдэйлы из штата Нью-Джерси стали называть себя в шутку «гениями планирования».
Те женщины, которые родили троих-четверых детей, стареют медленнее, чем те, кто рожал меньше или больше.
Наверное, эта ситуация знакома всем молодым мамам – среди ночи вы совершенно явственно слышите, что ваш малыш истошно плачет, вскакиваете с кровати, бросаетесь к кроватке и обнаруживаете, что он или она мирно спит.
В Санкт-Петербурге семья россиян — женщина на 32-й неделе беременности, ее 64-летний отец и 61-летняя мать — умерли в течение недели из-за коронавируса. Новорожденного ребенка россиянки удалось спасти врачам Боткинской больницы.
Долгая здоровая жизнь – лучшая цель, к которой может стремиться человек. Но пока не изобретено лекарство, мгновенно продлевающее жизнь, приходится прилагать для этого собственные усилия. Но нельзя сказать, что способы достижения долголетия сложны – они под силу каждому человеку.
Вредные привычки матери могут отразиться на здоровье будущих поколений. Таков результат исследований, проведенных учеными университета Нового Южного Уэльса. В рамках эксперимента беременных грызунов заставляли вдыхать табачный дым.
Курение марихуаны может нанести вред детям, рожденным даже через несколько лет после того, как родители перестали употреблять данный препарат, показывает исследование ученых из Медицинской школы Икан в Нью-Йорке.
О том, что уровень гормона тестостерона влияет на мужскую репродуктивную систему известно всем. Вопрос в том, как вовремя распознать снижение этого самого уровня.
Целью данного исследования было выявить, как на человека и его будущую жизнь влияет время рождения. Специалисты из университетов Торонто и Флориды (США) провели исследование и сумели назвать месяц, когда рождаются наиболее успешные люди.
Иначе это грозит тяжелыми последствиями для здоровья в более старшем возрасте. С таким предупреждением выступили исследователи из Клиники Майо (США), статья которых опубликована в журнале Mayo Clinic Proceedings.
В группе риска находятся те, кто родился на сроке менее 28 недель беременности. Такие данные были получены учеными из Университета Турку (Финляндия).
Будущие мамы, которые вынуждены подолгу стоять, постоянно нагибаться или поднимать тяжести, рискуют родить ребенка со слишком высоким весом.
© МЧУП «Центр
репродуктивной
медицины»
Информация на сайте носит рекомендательный характер. Пожалуйста, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Бабы Ебут Мужиков Искусственным Членом
Скачать Глубокие Минеты
Ебал Я Ваш Первый Канал
Ретро Порно Фото 19 Века
