Волшебные грибы могут стать самым большим достижением в лечении депрессии со времен прозака

Статья опубликована в издании Newsweek, перевод выполнен специально для MUSHROOM GENETICS.

*ничего не пропагандируем, просто новость, все вопросы к Newsweek

Большую часть своей взрослой жизни Аарон Пресли, 34 года, чувствовал себя оболочкой человека, куском «мусора». Он оказался в ловушке реальности, которая была настолько мучительно утомительной, что ему было трудно встать с постели по утрам. Затем внезапно душераздирающий депрессивный туман начал рассеиваться, и начался самый значимый опыт его жизни.

Переломный момент для Пресли наступил, когда он лежал на кушетке психиатра в Университете Джонса Хопкинса, с повязкой на глазах и слушал через наушники русский хор, поющий церковные песни. Он принял большую дозу псилоцибина, активного ингредиента того, что известно как волшебные грибы, и вошел в состояние, которое лучше всего можно описать как осознанное сновидение. По его словам, видения семьи и детства вызвали непреодолимое и давно утраченное чувство любви «как рай на земле».

Исследование целиком на русском языке

Пресли был одним из 24 добровольцев, принявших участие в небольшом исследовании, направленном на оценку эффективности сочетания психотерапии и этого мощного изменяющего сознание препарата для лечения депрессии - подход, который, если он получит одобрение, может стать самым большим достижением в области психического здоровья. начиная с прозака в 1990-х.

Депрессия, часто характеризующаяся чувством никчемности, глубокой апатией, истощением и постоянной грустью, затрагивает 320 миллионов человек во всем мире. В среднем за год в США примерно 16 миллионов взрослых, или 7 процентов, страдают от связанных с депрессией заболеваний, таких как большая депрессия, биполярное расстройство или дистимия. Примерно треть тех, кто обращается за лечением, не реагирует на словесную или обычную лекарственную терапию.

Терапия волшебными грибами вселяет некоторую надежду в эти безнадежные случаи. В исследовании Хопкинса, опубликованном в прошлом году в JAMA Psychiatry, терапия была в четыре раза эффективнее традиционных антидепрессантов. Две трети участников показали снижение симптомов депрессии более чем на 50 процентов через одну неделю; месяц спустя более половины из них находились в стадии ремиссии, что означает, что они больше не соответствовали критериям депрессии.

Крупные клинические испытания, проводимые в США и Европе, направлены на получение одобрения регулирующих органов. Два исследования, в которых приняли участие более 300 пациентов в 10 странах, получили статус «прорывной терапии» в 2018 и 2019 годах Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), которое теперь ускорит рассмотрение результатов. Если испытания увенчаются успехом, можно будет быстро разработать новые протоколы, сочетающие псилоцибин с психотерапией в клинических условиях для лечения депрессии. Лечение может появиться в клиниках уже в 2024 году.

Реабилитация псилоцибина в качестве лечебного средства вызывает некоторые опасения. Некоторые ученые обеспокоены тем, что препарат, который может вызвать у некоторых людей психоз, станет широко доступным за пределами клинических учреждений. И они не желают видеть повторение использования ЛСД в качестве развлечения в 1960-х годах, которое причинило много вреда и отбросило исследования психоделиков на десятилетия назад.

прим MG: не использование ЛСД отбросило исследования, а то, что эти исследования запретили, если вы хотите ознакомиться с причиной запрета обязательно прочтите книгу Джона Лили «Программирование и метапрограммирование человеческого биокомпьютера» именно после этого исследования на основе которого написана книга запретили ЛСД ссылка на книгу: https://t.me/c/1305770070/10

Но многие ученые, работающие в области психического здоровья, считают, что риски бледнеют по сравнению с потенциальными преимуществами, которые включают не только эффективное лечение депрессии, но и новое понимание нейронной основы многих расстройств психического здоровья. 

«Мы убеждены, что эффекты этих лекарств довольно глубоки и что существует история, которая будет иметь отношение к пониманию новых подходов к лечению заболеваний мозга», - говорит Джеррольд Розенбаум, профессор Гарвардской медицинской школы, бывший главный психиатр клиники.

Новое Возрождение

Хотя психоделические препараты использовались коренными народами на протяжении тысячелетий, они вошли в западную медицину только в 1943 году, когда Альберт Хоффман, химик швейцарского фармацевтического гиганта Sandoz, принял соединение, называемое диэтиламидом лизергиновой кислоты или ЛСД. Он сразу же вошел в «сказочное состояние» и увидел «непрерывный поток фантастических картин, необычных форм с интенсивной калейдоскопической игрой цветов».

Хоффман убедился, что ЛСД может найти применение в медицине и психиатрии.

Вскоре после этого манхэттенский банкир по имени Р. Гордон Уоссон совершил поездку в Оахаку, Мексика, попробовал псилоцибиновые грибы и опубликовал 15-страничный отчет о своем психоделическом опыте в журнале Life, познакомив американскую общественность с силой растений.

Через некоторое время психиатры сообщили про терапевтические преимущества. 

К 1960-м годам они излечили более 700 алкоголиков, половина из которых в последствии оставались трезвыми по крайней мере пару месяцев.

Другие исследователи обнаружили, что эти препараты были полезны при тревоге, депрессии, экзистенциальной тревоге у неизлечимых больных раком и других психических расстройствах - при условии, что они принимались под наблюдением.

Психоделические наркотики потеряли свою легитимность вскоре после того, как контркультура приняла их для развлечения, спровоцировав волну самоубийств, психических срывов и бэд трипов. Федеральное финансирование исследований иссякло. Однако на протяжении многих лет несколько групп в США и за рубежом продолжали проводить эксперименты на мышах и составлять карту странной активности на молекулярном уровне, которая придает псилоцибину способность так глубоко изменять человеческое восприятие.

Ключом к действию препарата является его способность связываться с особым классом крошечных белков, которые выступают из поверхности многих клеток мозга и обнаруживать проходящие химические сигналы - в данном случае нейромедиатор серотонин.

Что сделало активные молекулы в ЛСД и псилоцибине настолько мощными, так это причуда в их геометрии, из-за которой химические вещества застревали в этих белках, известных как рецепторы серотонина 5H 2A, и задерживались часами, а не быстро вымывались, как это делают нормальные нейротрансмиттеры. Как только химическое вещество застряло внутри рецепторов, оно начало разрушать внутреннюю сигнализацию клетки, заставляя некоторые нейроны, которые обычно не срабатывают, взорваться, как петарды, и побуждая другие погаснуть.

Эти открытия и близко не подошли к объяснению тех глубоких вопросов, которые возникали у ученых по поводу лекарств - например, почему они вызывают глубокие духовные переживания? - которые могли возникнуть только в результате испытаний на людях.

В начале 1990-х, после кампании судебных исков и лоббирования со стороны защитников психоделиков, FDA провело переоценку психоделических препаратов и других «наркотиков злоупотребления» и указало, что будет открыто для заявок на их изучение.

Клинические испытания мистических переживаний, неизлечимо больных раком и наркозависимости проводились в середине 2000-х в таких престижных учреждениях, как Нью-Йоркский университет, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе и Университет имени Джона Хопкинса.

Между тем инструменты сканирования мозга помогли задокументировать поразительное воздействие лекарств на мозг. В последние годы стала прорисовываться более четкая картина того, как эти лекарства творят чудеса - и почему они могут работать в качестве терапии психических расстройств.

Мистический мозг

И ЛСД, и псилоцибин серьезно нарушают нормальные модели коммуникации в мозге - исследователи могут обнаружить эти изменения с помощью сканеров мозга, которые показывают, какие области мозга активны одновременно или в быстрой последовательности (предполагая, какие из них взаимодействуют). В частности, кажется, что они мешают соединению и функционированию сетей структур мозга, участвующих в планировании, принятии решений и ассоциативном мышлении - многих из схем высокого уровня, на которые мы полагаемся, чтобы интерпретировать и осмыслить мир. Лекарства также, по-видимому, мешают функционированию ретикулярного ядра таламуса, структуры, близкой к центру мозга, которая регулирует объем сенсорных сигналов, позволяя нам сосредоточить наше внимание на одних входных сигналах и заблокировать другие.

Робин Кархарт-Харрис, нейробиолог, недавно переехавший из Имперского колледжа Лондона в Калифорнийский университет. Сан-Франциско сформулировал одну из наиболее цитируемых теорий о том, как наркотики вызывают трансформирующие переживания. Он считает, что это связано с их способностью каким-то образом отключать определенное созвездие структур мозга, известное как «сеть режима по умолчанию».

Эта сеть наиболее активна, когда наш ум блуждает, когда мы мечтаем. Это дает нам голос, который мы слышим в голове, который часто бывает гиперактивным у депрессивных и тревожных пациентов, которых мучают негативные циклы мыслей.

Некоторые ученые думают о сети режима по умолчанию как о нейронном корреляте «эго» Фрейда, той части человеческой личности, которую мы воспринимаем как «я», которая помнит, оценивает, планирует, помогает интегрировать наш внешний и внутренний миры и обеспечивает мысленный фильтр через которые мы переживаем и интерпретируем от момента к моменту.

Опыт Аарона Пресли показывает, как эта сеть может начать работать со сбоями.

До лечения, вспоминает Пресли, он постоянно говорил себе, что он - пустая трата пространства и нет никакой надежды на поправку. Это повторяющееся, непродуктивное мышление или «искусственное раздувание проблемы» известно в области психиатрии как «зацикленность».

По словам Розенбаума из Гарварда, зацикленность играет ключевую роль в таких состояниях психического здоровья, как депрессия, зависимость и обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР.

Для Пресли опыт псилоцибина заставил прекратить бесполезные размышления. Это отключило критический, властный голос в его голове. Повысился уровень принятия себя и чувство свободы воли в своей собственной жизни, о существовании которых он не подозревал.

Чарльз Рейсон, психиатр из Университета Висконсин-Мэдисон, специализирующийся на депрессии, объясняет такие переживания в терминах Фрейда. Когда эго отключено, бессознательное Фрейда получает полную свободу самовыражения, часто раскрывая внутренние истины и глубокие озарения, после принятия вещества, то что обычно скрыто в нормальном состоянии.

«Идея, в том что психоделики высвобождают некоторые из этих высокоэффективных, более глубоких эмоциональных областей мозга - лимбических областей, участвующих в формировании памяти и эмоций, - чтобы они соответствовали тому, что воспринимают люди», - говорит Рейсон, который также является директором клинического отдела проводящего исследования для Usona Institute, некоммерческой организации, ведущей клинические испытания псилоцибина.

«Их часто одолевают эти действительно, очень сильные эмоции, которые удивляют, как будто они приходят извне, но при этом кажутся полностью заслуживающими доверия и абсолютно правдоподобными. Эти области освобождены и получают право заявить о себе.».

Ничто из этого, однако, не объясняет, возможно, наиболее непреходящую загадку этих наркотиков - то, что Рейсон называет «святым Граалем», а другие называли «черным ящиком» или «взмахом руки» в нашем нынешнем научном понимании.

Многие расстройства мозга определяются «суженным психическим и поведенческим репертуаром», который ограничивает тех, кто страдает от них, «субоптимальными паттернами», из которых они не могут выйти, - говорит Мэтью Джонсон, профессор психиатрии и поведенческих наук в институте Хопкинса и один из соавторов исследования депрессии, в котором участвовал Аарон Пресли.

Эти «неоптимальные модели» проявляются в поведении, таком как зацикленное мышление и рефлексивное восприятие, что дела пойдут плохо, а также физически проявляются в аномальной мозговой деятельности. Характерны многие психические расстройства. из-за аномальной активности мозга, при которой популяции специализированных нейронов, известных как цепи, застревают в жестких коммуникативных схемах и теряют способность эффективно взаимодействовать с другими цепями мозга. Мозг теряет гибкость и ловкость, которые позволяли бы ему реагировать и интерпретировать новые ситуации и реагировать соответствующим образом.

«Когда действие препарата прекращается и все исчезает, это каким-то образом приводит к восстановлению мозга, и эти сети возвращаются к более здоровому образцу», - говорит Дэвид Николс, химик на пенсии из Университета Пердью, который изучал молекулярную биологию психоактивных веществ. более 50 лет.

«И это большой вопрос, ответ на который, я думаю, психиатры будут искать еще долго. Что это за механизм перезагрузки?»

В последние годы некоторые ученые начали обнаруживать доказательства, которые предполагают одну заманчивую возможность - что эти вещества могут каким-то образом побуждать мозг выделять агенты роста, которые не только посылают глобальный сигнал, который позволяет клеткам мозга перестраиваться но и создавать новые связи, что лекарства могут даже стимулировать мозг к самовосстановлению.

В одном исследовании исследователи из Йельской школы медицины использовали лазерный сканирующий микроскоп, чтобы заглянуть в мозг мышей. В частности, они наблюдали «дендритные шипы», ветвистые выступы на концах нейронов, которые позволяют им общаться с соседними клетками мозга. Известно, что хронический стресс и депрессия уменьшают количество этих нейронных соединителей и вызывают сморщивание существующих. Когда исследователи из Йельского университета взяли группу мышей в состоянии стресса и депрессии со сморщенными дендритами и скармливали им псилоцибин, их дендриты начали расти.

Исследование: Однократный приём псилоцибина увеличивает качество и количество нейронных связей

Примечательно, что эта перестройка мозга после однократной дозы, по-видимому, длится долго: через месяц у мышей, получавших псилоцибин, было на 10 процентов больше нейронных связей, чем до того, как они приняли препарат. Повышенная плотность этих важных нейронных соединителей имела заметные преимущества: у мышей наблюдались улучшения в поведении и повышенная активность нейротрансмиттеров.

«Эти новые связи могут быть структурными изменениями, которые мозг использует для хранения нового опыта», - говорит Алекс Квон из Йельского университета, доцент психиатрии и нейробиологии и автор статьи.

Другие группы, которые подвергали клетки человеческого мозга воздействию псилоцибина в чашках Петри, сообщают о росте новых клеток мозга - процессе, называемом «нейрогенез».

Одна из теорий заключается в том, что способность лекарств закреплять серотониновые рецепторы в положении «включено» в течение длительного периода времени каким-то образом запускает серию химических реакций, которые побуждают нейроны выделять гормоноподобные сигналы, стимулирующие нейрогенез.

По словам Розенбаума из Гарварда, если ученые смогут реконструировать и составить карту этих химических реакций, они смогут пролить новый свет не только на то, что идет не так при различных заболеваниях головного мозга, но и разработать новые методы лечения многих трудноизлечимых заболеваний головного мозга, которые было трудно вылечить.

Когда Пресли лежал на кушетке своего психиатра, он не думал о своих растущих дендритах или о фрейдистской идее. Он снова был семилетним ребенком, сидящим на церковной скамье со своей семьей во время воскресной проповеди. Он и два его брата пытались рассмешить друг друга.

«Я действительно мог чувствовать своих братьев по обе стороны от меня - и как это было весело», - вспоминает он. «И я просто почувствовал, как сильно я люблю своих братьев и родителей. Это один из тех моментов, когда вы заставляете друг друга смеяться до слез».

Сцена в церкви превратилась в другие видения. Пресли видел свои собственные похороны, похороны своих родителей и тех, кого любил (все они были еще живы). Он проследил возможное будущее со своей девушкой. Он рыдал так сильно, что казалось, будто его ударили ногой в живот, но наоборот, его тело наполнилось чистой радостью и благодарностью. 

Пресли знал, что то, что он переживает, технически нереально. Но сцены были настолько детализированы, настолько наполнены страстью и смыслом, что казались реальными.

Когда все было закончено, после того, как он обработал это со своими трип-ситерами в Хопкинса, что-то изменилось. В последующие недели и месяцы видения радости и смысла, которые он увидел, стали его путеводными камнями.

Он записался в музыкальный хор, потому что пение доставляло ему радость. Он сбрил бороду и постригся, снова начал посещать светские мероприятия. Он приложил усилия, чтобы восстановить связь со старыми друзьями и членами семьи. С помощью терапевтов Хопкинса, которые были рядом, чтобы помочь «интегрировать» его опыт, он составил списки дел, которые он мог бы предпринять, если - или когда - тьма вернется: позвонить другу или любимому, пойти в скалодром, заниматься в спортзале, петь, играть на пианино, обращаться к экспертам из академических кругов и обсуждать их работу.

«Я был таким уставшим, так истощен», - вспоминает он о времени, проведенном до лечения.

«Мне казалось, что я был под огромным весом. И внезапно он исчез. Это, как разница между днем ​​и ночью».

Такие трансформирующие переживания обычны в уютных, тускло освещенных кабинетах специалистов в области психического здоровья с их мягкими диванами, статуями Будды и пейзажными картинами. Мэри Козимано, директор службы наблюдателей Центра психоделических исследований и исследований сознания Джонса Хопкинса, приняла участие в более чем 475 сеансах с добровольцами в клинических испытаниях. Индивидуальный опыт сильно различается, но у них есть общие темы.

Один доброволец, принимавший участие в исследовании псилоцибина для лечения анорексии, испытал чувство, что его держит и принимает более высокое существо - «отдых в объятиях Бога», что дало ей чувство покоя и, возможно, помогло ей отпустить то что нужно контролировать так много аспектов своей жизни.

Другая доброволец описал чувство собственной никчемности, из-за которого она боялась разговаривать с кем-либо на работе. На одном сеансе у неё было видение себя на работе. Она наблюдала, как ее сослуживцы стали «очень-очень маленькими», а затем съела их. Этот опыт оставил у нее ощущение, что «все мы связаны, все одно целое». Когда она вернулась на работу, она почувствовала себя равной со своими коллегами и могла общаться с ними на равных.

Доктор Чарльз Гроб, профессор психиатрии и биоповеденческих наук в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, который работал с неизлечимыми онкологическими больными в начале 2000-х годов, говорит, что многие пациенты, с которыми он работал, благодаря полученному опыту приобрели способность сосредотачиваться на настоящем моменте.

Большинство его пациентов переживали высокий уровень экзистенциального дистресса, деморализации, депрессии и тревоги. После лечения псилоцибином они часто уходили с обретенным чувством покоя и решимостью провести остаток своих дней в общении с близкими и максимально использовать оставшееся время.

Он объясняет, что часто, когда мы серьезно заболеваем, «мы теряем ту часть идентичности, которая так важна для нашей работы, и этот вид лечения, кажется, восстанавливает это чувство смысла и идентичности, закрепленное в том, кем мы были в прошлом », - говорит он. «Вы больше не чувствуете себя отрезанным и оторванным от своего старого самоощущения. Мы обнаружили, что это во многих отношениях было экзистенциальной медициной».

Козимано подчеркивает, что трип - это всего лишь часть клинического протокола. В Johns Hopkins и в большинстве исследовательских процессов, проводимых в настоящее время, не менее важно то, что происходит потом. По окончании сеансов добровольцев просят написать «отчеты о сеансах», иногда просто указывая на свой опыт. Затем они зачитывают отчеты своим наблюдателям, которые помогают волонтерам понять, что значил для них этот опыт и как они могут интегрировать полученные знания в свою повседневную жизнь.

«Если вы не сделаете что-то с тем, что пережили, вы просто вернетесь к тому, как вы жили раньше», - говорит Козимано. «Это дисциплина. Это то, чему вы должны следовать».

Если лекарства когда-либо попадут в клиники и помогут реальным пациентам, защитникам придется избегать ошибок прошлого.

Спустя три года после опыта Хопкинса депрессия Аарона Пресли все еще иногда возвращается. Но когда это происходит, это больше не ошеломляет его, и он знает, что делать, чтобы выбраться из этого состояния. Этот опыт вдохновил его на то, чтобы обратиться к своим родителям и братьям, чтобы установить более тесные связи. По его словам, он более открыто говорит о личных вещах, которые раньше избегал бы обсуждать.

«Я понял, что можно иметь набор действий и реакций, только правильную их комбинацию и последовательность, которая создаёт для меня идеальные условия. И у меня есть цель, воплотить это в жизнь. Я снова нашел свои увлечения, что действительно мотивирует меня глубоко внутри ".

🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔺🔻🔻🔺

Подписывайтесь на канал чтобы не пропустить публикации результатов новых исследований и новости.

❗️https://t.me/joinchat/AAAAAFOVHll23fUPh1flnQ

ПОЖАЛУЙСТА, указывайте ссылку на наш канал (так же, как мы в начале статьи указываем её источник) при репосте, а лучше просто пересылайте наш пост к себе, мы вкладываем в перевод свои деньги, силы и время, а Вы получите плюсик в карму если поможете нам.