Влияние БДСМ-практик на здоровье
Вк-сообщество EQUALITYМы наткнулись на статью [1] о пользе БДСМ, опирающуюся на исследования. Правда опирающуюся очень так себе. Кое-какие из этих исследований мы уже оценивали в своем обзоре [2] БДСМ ранее. Статья даже не является оригинальной — это весьма посредственный пересказ другой статьи на английском языке, причем без указания источников (мы нашли ее [3] сами). Статья на английском, впрочем, тоже далека от эталона качества и последовательности. Давайте рассмотрим ее внимательно.
В статье приводятся три группы положительных эффектов БДСМ-практик на здоровье.
- Положительное влияние на душевное здоровье
ЦИТАТА: «В 2013 году Международное сообщество сексуальной медицины опубликовало исследование о психологических характеристиках людей, практикующих БДСМ. Целью было оценить психическое благополучие любителей эксцентричного секса, оценивая уровень их привязанности в отношениях, общее благополучие, чувствительность к отторжению со стороны партнера в сравнении. Исследователи обнаружили, что любители фетишей не только психологически здоровы, но еще и обладают большей душевной устойчивостью и более гармоничным восприятием мира, чем их «ванильные» коллеги.»
КОММЕНТАРИЙ: В подтверждение данного заявления приводится ссылка на онлайн-исследование [4], в котором совершенно не учитывались и не категоризировались конкретные БДСМ-практики, используемые респондентами. Выборку могли составлять как жесткие садисты, так и любители время от времени завязывать глаза; как сторонники постоянной практики, так и пробовавшие лишь несколько раз. Составить картину “типичного” влияния БДСМ при этом сложно.
Еще одной проблемой является значительное выпадение данных из исследования. Из всех испытуемых, которые изначально согласились заполнить анкету в группе БДСМ, только 57% закончили ее и были включены в исследование. А в контрольной группе – и вовсе 16%. Во многих экспериментах актуальна проблема attrition bias – склонность части испытуемых прекращать свое участие в эксперименте, оставляя в группе только самых “выносливых” [5]. Обычно эти “выносливые” испытуемые – самые благополучные представители своей группы, которым не лень “похвастаться” своим благополучием экспериментаторам. Учитывая колоссальный процент незавершенных анкет в упомянутом исследовании, очень высок шанс того, что выборку в итоге составили самые-самые благополучные индивиды, в то время как для людей с менее благоприятным прошлым анкета могла стать неожиданным неприятным напоминанием, с которым они поспешили расстаться до завершения эксперимента. Таким образом, результаты этого исследования могут быть существенно более оптимистичны, чем сама реальность.
И даже с учетом этого потенциального систематического “оптимизма” данных, результаты сравнения БДСМ и контрольной группы не блещут значительными отличиями в подавляющем большинстве случаев. Да, они статистически значимы, но они номинально мизерны и не привносят ощутимого вклада в дискурс.
2. Пониженный уровень стресса
ЦИТАТА: «Исследование показало, что люди, практикующие БДСМ, входят в особое состояние сознания, во многом напоминающее медитацию на занятии йогой или «эйфорию бегуна», знакомую марафонцам. Общеизвестно, что подобный настрой способен положительно влиять на здоровье, например снижать содержание в крови гормона стресса кортизола, а значит, бороться с повышенным давлением, пониженным иммунитетом и инсулиновой резистентностью. То есть практика БДСМ может помочь справиться с этими недугами.»
КОММЕНТАРИЙ: В оригинальном исследовании, на которое ссылаются авторы [6], экспериментаторы ловко жонглируют данными, утверждая, что после БДСМ сессии уровень кортизола в крови падает. Только вот они забывают упомянуть, что падает он через 40 минут ОТНОСИТЕЛЬНО замера через 20 минут после сессии. Из рисунка ниже отчетливо видно, что уровень кортизола “нижних” участников существенно повышается сразу после БДСМ сессии и уменьшается через 40 минут после сессии – но так и не достигает низкого значения до эксперимента. Таким образом, БДСМ не понижает кортизол, а ПОВЫШАЕТ, а со временем он разве что возвращается ближе к норме. По сути, авторы вывернули результаты полностью наизнанку.
ЦИТАТА: «Второе исследование фокусировалось на изучении когнитивной функции после БДСМ-сессий с причинением боли. Партнеры, которые во время сессий физически страдали, продемонстрировали сокращение функций лимбической и префронтальной коры головного мозга. Эти зоны связаны с кратковременной памятью и осознанным контролем. Согласно собранным данным, поток крови к ним уменьшался, что приводило не только к удовольствию испытуемых, но еще и к высокодуховным переживаниям.»
КОММЕНТАРИЙ: Авторы этого заявления гарантированно не открывали исследование, на котором основывается данное умозаключение. Оригинальное исследование выдвигает довольно простые и понятные предположения: когда внешние раздражители, такие, как физические нагрузки или, скажем, боль во время БДСМ-сессии, присутствуют в большом количестве, мозг не справляется и ему приходится расставлять приоритеты подачи крови в разные отделы. Естественно, чтобы работать с этими внешними раздражителями, мозг в первую очередь поддерживает активность в зонах, работающими с этими базовыми сенсорными сигналами, а также моторно реагировать на них. При этом мозг жертвует более высокоорганизованными зонами, вроде фронтальной и префронтальной коры, которые наиболее вовлечены в интеллектуальные виды деятельности [7, 8]. Другими словами, у человека временно отключается большинство функций мозга, кроме самых базовых, в результате чего люди и испытывают опыт, больше похожий на транс или кому, чем на нормальную человеческую активность. Польза всего этого действа для когнитивных функций человека – очень и очень сомнительна.
3. Улучшение качества отношений
ЦИТАТА: «Исследование Университета Северного Иллинойса, посвященное изменению уровня гормонов и укреплению связей внутри БДСМ-пары, обнаружило, что успешное участие в садомазохистских сессиях увеличивает чувство близости и привязанности в паре.»
КОММЕНТАРИЙ: Еще одно заявление, основывающееся на вышеупомянутом исследовании [6], которое на самом деле показывает совсем не столь оптимистичные и однозначные результаты.
На протяжении двух исследований, испытуемым предлагалось поучаствовать в БДСМ-сессии, до и после которой они заполнили два опросника, призванных измерить степень близости партнеров: (1) насколько часто люди описывают свою пару словом “мы” и (2) если нарисовать две окружности – одна “я” и одна “партнер” – насколько они будут пересекаться. Естественно, гипотеза, согласно вышеуказанному заявлению – оба замера покажут большую близость после БДСМ-сессии. А теперь, что же получилось на самом деле.
Эксперимент 1. Пары, которые оценили, что их сессия прошла хорошо – получили минимальный прирост в близости (в пределах статистической погрешности). А вот пары, которым не очень понравилась сессия – получили ощутимое снижение близости (приложенный график).
При этом сравнение результатов опросника с окружностями было осложнено тем, что часть испытуемых (видимо, из соображений дискомфорта) просто покинули эксперимент преждевременно. Анализ оставшихся данных не показал значимых различий.
Эксперимент 2. На этот раз результаты по двум опросникам поменялись местами – описание пары словом “мы” перестало значимо изменяться до и после сессии, а значимые результаты были найдены лишь для замера пересечения окружностей “я” и “партнер”. Это лишний раз говорит о крайней нестабильности результатов. Единственное отличие, найденное авторами – крохотное (d = 0.26) увеличение пересечения окружностей после сессии. Естественно, объяснениями, почему заявленный эффект проявляется то в одном замере, то в другом, то нигде – авторы себя не утруждали.
В заключение по поводу близости и БДСМ – описанные выше данные очень фрагментарны и едва ли позволяют делать однозначные выводы. Если переработать спекулятивное заявление от Women’s Health, то более трезвое заключение звучит следующим образом: существующие данные позволяют предположить минимальный прирост близости партнеров после БДСМ сессий, наблюдаемый лишь в некоторых случаях и проявлениях. Также есть основания предполагать, что в случае, если одному из партнеров не понравился этот опыт – близость в паре может ощутимо понизиться.
ИТОГ
Плохая научно-популярная журналистика – вещь неприятная. Но полбеды, если вы прочитаете неточную информацию о внутреннем строении экзопланет – это чревато лишь небольшим конфузом в кругах любителей астрофизики. И гораздо хуже, когда вдохновленный «желтой» статьей обыватель решает открыть для себя довольно опасный мир БДСМ. Рекомендуем пройти по ссылке под номером 2 и почитать, чем это может быть чревато.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 - https://whealth.ru/sex-i-lyubov/3-plyusa-bdsm-chem-dominirovanie-polezno-dlya-zdorovya
2 — https://vk.com/wall-64367994_184497
3 - https://www.verywellmind.com/the-health-benefits-of-bdsm-2979720
4 - Wismeijer, A. A., & Van Assen, M. A. (2013). Psychological characteristics of BDSM practitioners. The journal of sexual medicine, 10(8), 1943-1952. - https://doi.org/10.1111/jsm.12192
5 - Dumville, J. C., Torgerson, D. J., & Hewitt, C. E. (2006). Reporting attrition in randomised controlled trials. Bmj, 332(7547), 969-971 - https://doi.org/10.1136/bmj.332.7547.969
6 - Sagarin, B. J., Cutler, B., Cutler, N., Lawler-Sagarin, K. A., & Matuszewich, L. (2009). Hormonal changes and couple bonding in consensual sadomasochistic activity. Archives of Sexual Behavior, 38(2), 186-200. - https://doi.org/10.1007/s10508-008-9374-5
7 - Del Giorno, J. M., Hall, E. E., O’Leary, K. C., Bixby, W. R., & Miller, P. C. (2010). Cognitive function during acute exercise: a test of the transient hypofrontality theory. Journal of Sport and Exercise Psychology, 32(3), 312-323 - https://doi.org/10.1123/jsep.32.3.312
8 - Dietrich, A., & Sparling, P. B. (2004). Endurance exercise selectively impairs prefrontal-dependent cognition. Brain and cognition, 55(3), 516-524. - https://doi.org/10.1016/j.bandc.2004.03.002