«Власти Петербурга допустили ошибку, отправив пациентов с пневмонией в обычные стационары»

Главного врача петербургской инфекционной больницы имени Боткина Алексея Яковлева уволили в середине февраля, ничего не объяснив. Теперь он трудится в частной клинике «Медси» в Москве и организует лечение коронавирусных больных. Яковлев считает, что власти Петербурга допустили ошибки в борьбе с вирусом — в том числе когда начали отправлять больных пневмонией в обычные стационары. О том, что нас ждет в ближайшее время, и почему десятки тысяч заболевших — это реальный сценарий, врач-инфекционист Алексей Яковлев рассказал в блиц-интервью «Ротонде». 

«Ротонда»: В Петербурге по данным на 7 апреля (согласно докладу губернатора Александра Беглова президенту) работают 16 диагностических лабораторий мощностью до 10 тысяч тестов в день. В начале апреля власти говорили, что сделано более 50 тысяч тестов. Есть ли у вас понимание, почему, по официальным данным, в городе всего 799 заболевших? Тесты недостаточно чувствительны, тестируют не тех или что-то еще?

Алексей Яковлев: Конечно, чувствительность применяемых тестов недостаточна. И Минздрав уже сформулировал, что картина заболевания коронавирусом наиболее четко видна на компьютерной томографии. Поэтому [из-за недостаточной точности тестов] все пневмонии и респираторные заболевания надо рассматривать как «ковидные».

«Р»: В последние дни все чаще подхватывают вирус пациенты и медперсонал в петербургских стационарах. В двенадцати больницах, в том числе двух роддомах, детском онкоцентре и госпитале ветеранов войн отделения закрыты на карантин. Получается, больницы сейчас — самые опасные места? Можно ли было избежать этой ситуации? В Москве сейчас такая же обстановка с заражением в больницах?

А.Я.: Это неправильное решение петербургского Роспотребнадзора. Грандиозная ошибка комитета по здравоохранению, который пытался делить больных на тех, у кого обычная пневмония и отправлять их в обычный стационар, и тех, у кого есть подтверждение коронавируса, и отправлять их в инфекционную больницу Боткина. Таким образом они заразили все стационары города. Уже давно все поняли, что все пневмонии связаны с этим вирусом. Необходимо было всех с легкими формами держать дома, а остальных больных пневмонией класть в инфекционную больницу Боткина. И за это время перепрофилировать крупные стационары для приема этих же больных, обеспечить всех медиков защитной одеждой, поскольку все пациенты с пневмонией потенциально опасны. В Москве уже десятки больниц перепрофилированы для оказания такой помощи. Знаете, все постановления, которые дал Минздрав по этому поводу, здравые, но в Москве они реализованы, а в Петербурге почему-то хаос.

«Р»: В петербургской Покровской больнице медперсоналу не выдали респираторов и защитных биокостюмов, когда в их стационар направляли больных пневмонией. В комздраве объяснили это тем, что для лечения больных пневмонией не нужны такие средства защиты. Санитары записали видеообращение. В комздраве все равно в защите отказали, и только после обнаружения заболевшего COVID-19 работникам выдали тысячу биокостюмов. Комздрав ссылается на нормативные документы, врачи — на опасность. Кто из должностных лиц, по-вашему, в этой ситуации должен был себя вести иначе?

А.Я.: На самом деле, там [в Покровской больнице] очень хорошая главная врач, но что она может делать в рамках тех законов, которые есть? Существует дефицит защитной одежды, масок, респираторов на рынке. Когда возникает такой дефицит в городе, это не задача главврача — решать этот вопрос. Это задача оперативного штаба, и она должна была быть решена в середине марта, чтобы сейчас не было проблем. То есть сейчас у нас отставание примерно на месяц, а связано это с тем, что [власти] гонялись за контактными, здоровых контактных госпитализировали в больницу и не думали о том, что делать с теми, кто заболеет. Это неправильное организационное решение.

«Р»: Есть ли у вас собственные прогнозы по пику эпидемии в Петербурге и Москве? Ученые по просьбе Смольного посчитали, что к июню число зараженных в Петербурге может вырасти до 120 тысяч. Может ли такое произойти в реальности?

А.Я.: На сайте «Бумаги» есть график, на котором видно, что подъем [числа зараженных] начался практически с 1 апреля. Эпидемические подъемы обычно занимают не менее 13 недель с пиком на 6-7 неделе. То есть с 1 апреля прибавляйте 6-7 недель до пика. Респираторные инфекции часто не дают длительного иммунитета. Мы от гриппа каждый год ведь прививаемся. В этом риски: даже переболевшие могут еще раз заразиться. 120 тысяч — не ужасные цифры, на самом деле, заразившихся будет больше. Вопрос, сколько будет человек, которых надо будет лечить в больнице. Мы не сможем всех с легкими формами госпитализировать, нам не хватит места для лечения тяжелых. Фантазировать, сколько будет заболевших, сложно. В период эпидемического подъема гриппа у нас госпитализация была [на уровне] 6,5 тысяч человек. Сейчас, похоже, [количество госпитализированных] будет выше. Железно больше 10 тысяч. 20 или 40 тысяч — зависит от того, как граждане будут себя вести. Эти цифры могут быть опорными для планирования работ, они не фантастические. Я сейчас вижу большое количество тяжелых пациентов, в моем отделении 476 пациентов с пневмонией. Не верьте тем, кто говорит, что это иллюзии, я хожу на вскрытия. У меня есть ощущение, что люди не осознали, что происходит, думают, что в Америке 20 тысяч погибших, а у нас такого не будет.

«Р»: Но ведь, согласитесь, тогда кажется странным, что в Петербурге, по данным властей, 7 погибших с коронавирусом?

А.Я.: На «Евроньюс» в таких случаях говорят: «No comments».