Влагалищем Сжала
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Этот веб-сайт использует файлы cookie, которые необходимы для Вашего удобства при пользовании сайтом и для статистических данных о посещаемости сайта. Нажав «Принимаю», вы соглашаетесь на использование файлов cookie.
Принимаю
Copyright © MedicInform.Net - медицина, психология, 1999 - 2021
Вагинизм – это непроизвольное сжатие мышц влагалища, которое возникает во время полового акта или при попытке ввести туда тампон или инструмент. Состояние может вызывать незначительный дискомфорт, а может быть причиной сильной боли.
Несмотря на то, что судорожное сжатие мышц влагалища не мешает возбуждению и выработке смазки, сам половой акт при таком состоянии практически невозможен, либо же чрезвычайно болезнен как для женщины, так и для мужчины.
Симптомы вагинизма могут появляться у абсолютно здоровых женщин и исчезать без какого-либо лечения.
Важно понимать, что в случае с вагинизмом женщина не в состоянии контролировать мышцы влагалища.
Одной из причин вагинизма может быть менопауза . Снижение уровня эстрогена может быть причиной отсутствия вагинальной смазки. Сухость влагалища делает половой акт болезненным и неприятным, что может стать причиной стресса и последующего вагинизма.
Другие причины вагинизма менее ясны. Считается, что чаще всего непроизвольное сжатие мышц влагалища является последствием постоянного стресса или стрессовой ситуации . В пользу этой теории говорит тот факт, что у некоторых женщин симптомы вагинизма исчезают после смены обстановки или партнера.
- боль вовремя полового акта, которая возникает в момент проникновения пениса во влагалище;
- дискомфорт или боль при попытке ввести тампон или свечу;
- боль и дискомфорт во время осмотра у гинеколога.
При тяжелом вагинизме половой акт, введение тампона или осмотр являются невозможными.
Нет никаких специальных тестов, помогающих диагностировать вагинизм. Врач может поставить правильный диагноз, опираясь на описание симптомов женщиной, а также во время физического осмотра, если введение зеркал вызовет сжатие мышц влагалища.
Лечение вагинизма заключается в выполнении определенных физических упражнений, которые помогут женщине научиться контролировать свои мышцы. Этот подход называется прогрессивной десенсибилизацией.
В первую очередь, речь идет о выполнении упражнений Кегеля - это сжатие мышц, которые вы используете, чтобы остановить поток мочи при мочеиспускании.
Как правильно делать упражнение Кегеля:
Упражнение нужно повторять 20-50 раз по два раза в день.
Через несколько дней попробуйте ввести во влагалище палец - по первую фалангу. Если получится, начинайте выполнять упражнения Кегеля с пальцем во влагалище. Не забывайте, что микрофлора влагалища чувствительна к микробам, поэтому перед процедурой нужно обрезать ногти, тщательно вымыть руки, а также смазать палец специальной смазкой, приобрести которую можно в аптеке.
За несколько недель нужно научиться вводить палец полностью.
Если причиной вагинизма является стресс, вызванный травмой, сексуальным насилием или другими психологическими факторами, то огромную помощь в решении проблемы окажет психотерапия.
Важно понимать, что игнорировать вагинизм нельзя. Неспособность вести нормальную половую жизнь оказывает давление на психику женщины, и может вызвать ряд других проблем – как физического, так и психологического характера.
Свекольный сок замедляет процесс старения
Кофе без кофеина полезней обычного напитка?
Какие проблемы со здоровьем можно решить, если смеяться каждый день?
5 странных реакций организма на здоровую пищу
Низкое давление: как помочь себе до визита к врачу?
3 совета, как свести риск заразиться COVID-19 к минимуму
Моноклональные антитела при мигрени
Зарядка для мозгов - тренировки и упражнения для ума и памяти
«Фарма Вам» начала масштабное клиническое исследование по эффективности Моликсана в профилактике коронавируса
Моликсан: инструкция по профилактике ковида
СоюзСпецодежда - интернет-магазин медицинской одежды
Как обнаружить рак тонкого кишечника - узнать подробности в статьях опытных врачей Европейской клиники.
Копирование или иное распространение статей нашего сайта строго воспрещается. Копирование раздела "Новости" допускается при наличии активной открытой для поисковиков ссылки на MedicInform.Net
Материалы на сайте представлены в справочных целях. Редакция не всегда разделяет мнение авторов опубликованных материалов. Перед применением тех или иных рекомендаций настоятельно рекомендуется посоветоваться с Вашим лечащим врачом!
ПроБолезни
»
Женские болезни
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Над статьей доктора
Терехова А. Н.
работали
литературный редактор
Вера Васильева ,
научный редактор
Светлана Симанина
и
шеф-редактор
Лада Родчанина
Больница скорой медицинской помощи №7
«Центр педиатрии и гинекологии на Советской»
Дата публикации 6 февраля 2021 Обновлено 6 февраля 2021
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Бесплодие — возникает из-за невозможности нормальной половой жизни. В случае, если забеременеть удаётся, то роды через естественные родовые пути невозможны. Необходимо оперативное родоразрешение путём операции кесарева сечения. Рак шейки матки — отсутствие периодического инструментального и лабораторного обследования может стать причиной пропущенного предракового состояния шейки матки. Депрессивные состояния с суицидальными мыслями [3] . Одиночество и невозможность наладить отношения с противоположным полом и создать гармоничную семью.
Руководство по психиатрии, т. 1 / Под ред. А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — 710 с.
Руководство по психиатрии, т. 1 / Под ред. А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — 783 с.
Психические расстройства. Диагностика и терапия в общемедицинской практике / Под ред. Ю. А. Александровского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 272 с.
Клинические разборы в психиатрической практике / Под ред. А. Г. Гофмана. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. —704 с.
Иванец Н. Н., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия и наркология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 823 с.
Психические расстройства. Диагностика и терапия в общемедицинской практике. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 284 с.
Цыганков Б. Д., Овсянников С. А. Психиатрия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 489 с.
Обухов С. Г. Психитария: уч. пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 346 с.
Консультант врача. Психиатрия: полная электронная версия нац. рук. «Психиатрия». — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Шадрина И. В. Шизофрения: уч.-мет. Пособие. — Челябинск: ЧелГМА, 2006.
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация, 2000.
Американский колледж акушеров и гинекологов: сексуальная дисфункция // Int. J. Gynaecol, 1995; 51: 265–277.
W. H. Masters, V. Е. Johnson. Human sexual inadequacy // Little, Brown, Boston, 1970. — 487 pp.
Beck, J. G. Vaginismus. Handbook of Sexual Dysfunctions: Assessment and Treatment // Allyn and Bacon Inc, Boston, USA, 1993; 381–397.
Reissing E. D., Binik Y. M., Khalife S. Does vaginismus exist? A critical review of the literature // J Nerv Ment Dis, 1999; 187: 261–274. ссылка
ВОЗ: Руководство по Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (10-е издание), 1992.
Tugrul C., Kabakçi, E. Vaginismus and its correlates // Sexual and Marital Therapy, 1997; 12 (1): 23–34.
Yitzchak M Binik. The DSM diagnostic criteria for vaginismus Arch Sex Behav, 2010; 39 (2): 278-291. ссылка
Steege J. F. Dyspareunia and vaginismus // Clinical Obstetrics and Gynecology, 1984; 27 (3): 750-759. ссылка
Frasson E., Grazziotin A., Priori A. Central nervous system abnormalities in vaginismus // Clin. Neurophysiol, 2009; 120 (1): 117–122.
J van der Velde, W. Everaerd. The relationship between involuntary pelvic floor muscle activity, muscle awareness and experienced threat in women with and without vaginismus // Behav Res Ther, 2001; 39 (4): 395-408. ссылка
J van der Velde, E. Laan, W. Everaerd. Vaginismus, a component of a general defensive reaction. an investigation of pelvic floor muscle activity during exposure to emotion-inducing film excerpts in women with and without vaginismus // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, 2001; 12 (5): 328-331. ссылка
M. Engman, H. Lindehammar, B. Wijma. Surface electromyography diagnostics in women with partial vaginismus with or without vulvar vestibulitis and in asymptomatic women // J Psychosom Obstet Gynaecol, 2004; 25 (3-4): 281-294. ссылка
Walthard M. Die psychogene aetiologie und die psychotherapie des vaginismus. Munch Med Wochenschr 1909; 1997– 2000.
Fenichel,L. Psychoanalytic Theory of Neuroses // Norton, New York, USA? 1945.
Bertolasi L., Frasson E., Cappelletti J. Y., Vicentini S., Bordignon M., Graziottin A. Botulinum neurotoxin type A injections for vaginismus secondary to vulvar vestibulitis syndrome // Obstet Gynecol, 2009; 114 (5): 1008-1016. ссылка
Peleg R., Press Y., Ben-Zion I. Glyceryl trinitrate ointment as a potential treatment for primary vaginismus // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2001; 96 (1): 111-112. ссылка
Rosemary Basson. Вагинизм // MSD, 2013.
M. T. Kuile, MM, Bulté, I, Weijenborg, PTM, Beekman, A, Melles, R, Onghena, P: Therapist-aided exposure for women with lifelong vaginismus: a replicated single-case design // J Consult Clin Psychol, 2009; 77 (1): 149-159. ссылка
Hawton K., Catalan J. Sex therapy for vaginismus: Characteristics of couples and treatment outcome, 1990 // Sexual & Marital Therapy; 5(1), 39–48.
P. Kennedy. Primary vaginismus: A psychometric study of both partners. // Sex Marital Ther, 2007; 10: 9–22.
M. F. Brin, J. M. Vapnek. Treatment of vaginismus with botulinum toxin injections // Lancet, 1997; 349 (9047): 252-253.
Shafik A., El-Sibay O .: Vaginismus: results of botulinum toxin treatment // J. Obstet. Gynaecol, 2000; 20 (3): 300-302. ссылка
Marie-Andrée Lahaie, et al. Vaginismus: A Review of the Literature on the Classification/Diagnosis, Etiology and Treatment // Women's Health, 2010; 6 (5): 705-719. ссылка
https://probolezny.ru/static/logo_pb.png
Наши проекты
ПроДокторов
ПроТаблетки
МедОтвет
МедЛок
© 2017-2021, ООО "МедРейтинг" ОГРН 1122311003760
Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-71778 от 08.12.2017 г. Учредитель - ООО "МедРейтинг". Адрес редакции: 350000, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Северная, д. 327, офис 801. Телефон: +7 (499) 322-13-30. E-mail: admin@prodoctorov.ru. Главный редактор - C.Р. Федосов.
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что такое вагинизм? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Терехова А. Н., гинеколога со стажем в 10 лет.
Вагинизм — это непроизвольный спазм мышц тазового дна, возникающий при попытке проникновения во влагалище. Спазм может препятствовать половому акту, осмотру гинеколога или введению тампона. Анатомических или других физиологических нарушений при вагинизме нет.
Cинонимы вагинизма: вагодиния, кольпоспазм, вульвизм. Вульвизм проявляется при соприкосновении с вульвой до проникновения во влагалище.
Вагинизм обычно вызван страхом боли при половом акте. Спазм мышц может сопровождать диспареунию — болевые ощущения во время сексуальной близости. Женщина ожидает, что боль при сексуальном акте повторится, в результате мышцы сокращаются, что делает попытку контакта ещё болезненнее [14] . При опросе пациенток с вагинизмом часто выявляются сформированные с детства табу на темы секса и неудачный первый сексуальный опыт [15] .
К развитию вагинизма также может приводить боль из-за воспалительных заболеваний, травм, лучевой терапии, мышечных и неврологических нарушений.
Вагинизмом страдают от 5 до 17 % женщин. Женщины часто не обращаются с этой проблемой к врачу, поэтому точных данных о распространении вагинизма нет [26] .
В норме мышцы тазового дна поддерживают тазовые органы, предотвращают их опущение и выпадение, участвуют в остановке мочеиспускания, сдерживают выход газов и опорожнение прямой кишки. Также эти мышцы сокращаются во время оргазма.
При вагинизме сокращения мышц тазового дна носят не физиологический характер, а защищают влагалище от проникновения. В основе защитной реакции лежит страх боли или неприязнь к сексу и партнёру [14] .
Вагинизм обычно проявляется, когда девушка впервые пытается вступить в половую связь. Однако иногда нарушение возникает позднее, например, когда половой акт в первый раз был болезненным по другой причине, или если женщина занимается сексом в состоянии эмоционального стресса. Поскольку половой акт может быть болезненным, женщина начинает испытывать страх. В результате мышцы ещё сильнее напрягаются, что вызывает или усиливает боль при попытке полового акта. Надавливание на влагалище, а иногда даже прикосновение к нему приводят к автоматическому сокращению вагинальных мышц [28] .
Страх боли — основная причина избегания пациентками полового акта [18] . Женщины, страдающие вагинизмом, обладают общими чертами с пациентами со специфической фобией (страхом и беспокойством по поводу конкретной ситуации) — ситуация избегается, когда это возможно, а при неизбежности развивается тревога.
Женщины с вагинизмом испытывают страх вагинального проникновения и связанной с ним боли и демонстрируют высокий уровень эмоционального стресса на гинекологических осмотрах. Они также склонны избегать ситуаций, связанных с вагинальным проникновением, например введения тампона [17] .
Напряжение мышц — это рефлекторная реакция на страх, способ защиты организма от травм и боли, регулируемый нервной системой. Полученный гипоталамусом сигнал о стрессе повышает активность симпатоадреналовой системы. В результате каскада биологических реакций клетками гипофиза выделяется адренокортикотропный гормон (АКТГ). Этот гормон связывается с АКТГ-рецепторами на клетках надпочечников и коры надпочечников, приводя к высвобождению нейромедиатора ацетилхолина. Ацетилхолин вызывает возбуждение нервов, которые иннервируют мышцы (обеспечивают нервными клетками), приводя к их непроизвольному спазму.
К приобретённому вагинизму может привести развитие диспареунии [19] . Считается, что первичный и приобретённый вагинизм различаются по происхождению и реакции на лечение, однако эмпирических данных, подтверждающих это, нет.
При осмотре на кресле врач обратит внимание на мышечные сокращения, их силу при соприкосновении с вульвой во время влагалищного осмотра и введения гинекологических зеркал.
Выбор метода инструментального и лабораторного обследования зависит от того, какую органическую патологию на основе анамнеза необходимо исключить, — воспалительные заболевания либо эндометриоз.
Важно помнить, что вагинизм сам по себе затрудняет проведение осмотра. В таком случае к лечению приступают, отложив подтверждение диагноза. При проведении осмотра следует позволить женщине видеть в зеркале свои половые органы — так она сможет чувствовать контроль над ситуацией. Затем, разведя половые губы, пациентка вводит во влагалище свой палец, а после этого — палец гинеколога, проводящего осмотр. Пальцевое обследование позволит убедиться в отсутствии аномалий влагалища и подтвердить наличие вагинизма [28] .
Лабораторная диагностика органической патологии, которая могла вызвать вторичный вагинизм, заключается во взятии мазка на наличие воспаления во влагалище и шейке или полости матки. Также могут потребоваться анализы крови для определения уровня эстрогена, тестостерона, пролактина, ФСГ ( фолликулостимулирующего гормона ), ЛГ ( лютеинизирующего гормона ), прогестерона и других гормонов, а также измерение размеров таза [6] .
Если ко вторичному вагинизму привело развитие эндометриоза, то проводится осмотр слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки для выявления очагов эндометриоза и ультразвуковое исследование органов малого таза с дуплексным сканированием.
Консультация сексолога. Для оценки психического статуса пациентки проводится психологическое тестирование (тестами Кеттелла, Лири, Люшера и пр.) и беседа для выявления нарушений межличностных отношений и особенностей поведения при обсуждении вопросов на темы секса [5] .
Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика:
Для вагинизма отсутствует стандартизированный диагностический протокол, поэтому постановка диагноза может быть затруднительна [20] [21] [22] [23] .
Цель лечения вагинизма — помочь женщине восстановить контроль над мышцами тазового дна.
К основным методам лечения вагинизма относятся психотерапия и медикаментозное лечение, к дополнительным — расширение влагалища и упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц.
Также важно лечить заболевания, которые могли вызвать вагинизм, и избавиться от болевого синдрома при эндометриозе и спайках в малом тазу.
При наличии пороков развития влагалища или спаечной непроходимости, а также аномалиях развития наружных половых органов и плотной девственной плеве показано оперативное лечение с дальнейшей реабилитацией и психотерапией.
Для лечения вагинизма применяются три вида препаратов:
Местные анестетики облегчают боль при вагинальном проникновении, благодаря чему уменьшают спазм мышц [26] .
Нитроглицериновая мазь помогает расслабить мышцы влагалища [27] .
Ботулинический токсин — временный паралитик мышц, снижающий гипертонус мышц тазового дна. Результат от применения ботулотоксина сохраняется в среднем 10 месяцев. После лечения ботулотоксином излечиваются около 60
Умеет сжимать . - О сексе - пикап.Форум
Самопроизвольное сжатие мышц влагалища или вагинизм
Вагинизм: что это, причины, симптомы, лечение в статье гинеколога...
«Обязательно ли при сексе сокращать вагинальные мышцы? Если да, то как...»
Вагинизм - причины, симптомы, диагностика и лечение
Все О Сексе
Голая Волосатая Снизу
Порно Женская Белая Конча
Влагалищем Сжала
