Влагалище Смотрит Гинеколог
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Телефон: +7 925 100-05-73 |+7 926 571-12-03 | Email: v .nefedov@medmaker .ru
Домой Информационная поддержка Использование гинекологических зеркал
Для каждой женщины неизбежно обращение к гинекологу . Причиной этому может быть:
При любой из названных причин пациентка нуждается в медицинском осмотре и заборе материала для исследования . При этом, желательно создание как можно более щадящих условий для того, чтобы избежать возникновения дискомфорта при посещении врача-гинеколога .
Для осмотра женщины используется один из наиболее распространенных инструментов у докторов – гинекологическое зеркало .
Именно о них и пойдет речь далее . Мы расскажем о видах и размерах одноразовых зеркал .
На первом приеме гинеколог проводит опрос и осмотр пациентки . Осмотр проводится на гинекологическом кресле при помощи пальпации и с применением гинекологического зеркала по Куско . Это обследование позволяет определить размеры и расположение женских органов и сопоставить эти данные с фазой менструального цикла . Использование прозрачных пластиковых одноразовых гинекологических зеркал позволяет выявить визуальные изменения поверхности слизистой и шейки матки, и влагалища . Во время проведения осмотра доктор забирает материал для анализа – мазок, для проведения лабораторной диагностики для выявления патологии .
Гинекологические зеркала по Куско используется достаточно давно . Их использование позволяет выявить некоторые патологии шейки матки, слизистой оболочки влагалища и в некоторых случаях цервикального канала . Гинекологические зеркала подбираются с учетом параметров женщины и того факта, рожала ли она .
Гинекологические зеркала выпускаются разных размеров . Выбор размера зеркала осуществляет врач-гинеколог в зависимости от роста, веса, количества родов и возраста женщины . При неправильном подборе размера инструмента пациентка может ощутить дискомфорт и даже боль .
Итак, гинекологические зеркала имеют следующие размеры:
Одноразовые гинекологические зеркала используются только медицинских учреждениях: женских консультациях, частных кабинетах гинеколога, родильных домах и т .д . Производить осмотр с использованием данного инструмента может только врач . Осмотр при помощи такого инструмента производится в несколько этапов . Стоит рассмотреть их подробнее .
Когда женщина расположилась на гинекологическом кресле, доктор надевает стерильные перчатки и вскрывает упаковку инструмента . Делать это нужно максимально аккуратно . После того как зеркало извлечено из стерильного пакета его нельзя класть на любую поверхность, а необходимо немедленно проводить осмотр .
Держа в правой руке прибор, доктор свободными пальцами раздвигает малые половые губы пациентки и вводит зеркало . Если размер устройства выбран правильно, то женщина практически ничего не ощущает . Когда же у доктора отсутствуют гинекологические зеркала для нерожавших, и он использует больший расширитель, пациентка может отметить дискомфорт или незначительные болезненные ощущения .
Третий шаг: правильное расположение прибора и его фиксация
Чтобы провести диагностику, доктору после ведения прибора необходимо его правильно расположить . Сделать это нужно следующим образом . Врач правой рукой поворачивает зеркало на 90 градусов . После этого устройство расширяется и фиксируется . В настоящее время есть различные способы закрепления . Так, вы можете встретить в продаже зеркала, которые имеют специальную клипсу . В этом случае рукоятки прибора закрепляются между собой простым движением руки . Еще есть закручивающиеся фиксаторы . С их помощью одна рукоятка приближается к другой специальным винтом .
Четвертый шаг: осмотр и взятие анализов .
Когда зеркало надежно закреплено, гинеколог приступает к осмотру . Сначала врач оценивает состояние стенок влагалища и их особенности . После этого внимание переключается на шейку матки . Именно данной части уделяется особое внимание . Врач оценивает ее состояние, форму и отмечает наличие или отсутствие новообразований . После этого гинекологическое зеркало позволяет взять мазок . Врач при необходимости еще немного сводит рукоятки прибора и осуществляет забор материала с шейки матки .
Когда манипуляции окончены, гинеколог отпускает фиксатор и сдвигает стенки расширителя . После этого врач проворачивает его в обратном направлении и извлекает из полости влагалища . Одноразовое зеркало утилизируется сразу после окончания осмотра .
Ваш адрес email не будет опубликован . Обязательные поля помечены *
111024 г .Москва, ул .Энтузиастов 2-я, д .5 +7 926 056-88-55 office@medmaker .ru
+371 67 111 117
+371 25 641 022
COVID-19: +371 27 331 393
+371 67 111 117
+371 25 641 022
COVID-19: +371 27 331 393
+371 67 111 117
+371 25 641 022
COVID-19: +371 27 331 393
Главная | Лечение | Гинекология | Полный гинекологический осмотр
Согласен на обработку и хранение персональных данных . * - Обязательные поля
Согласен на обработку и хранение персональных данных . * - Обязательные поля
Свяжитесь с нами
Пожалуйста, заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время .
Согласен на обработку и хранение персональных данных . * - Обязательные поля
Политика приватности | Условия и положения | Видеонаблюдение
В беседе гинеколог выяснит информацию о вашем самочувствии, возможных жалобах, методе используемой вами контрацепции, о продолжительности менструального цикла и его особенностях, дату последней менструации . Если вы пришли к специалисту в первый раз – будут заданы вопросы о хронических и перенесенных заболеваниях, операциях, течении и особенностях предыдущих беременностей и родов, если таковые имели место . Врач расспросит, какие заболевания перенесли ваши ближайшие родственники; о вашем семейном положении и состоянии здоровья и заболеваниях мужа или партнера .
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза у женщин проводится трансабдоминально и трансвагинально . Трансвагинальная ультразвуковая диагностика способна выполнить множество диагностических задач: от выявления доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников, воспалительных процессов до мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия . С помощью этого метода диагностируются ранние сроки беременности, причины дизурических расстройств, недержания мочи, патологии уретры . Для прохождения трансабдоминальной ультразвуковой диагностики (УЗИ) мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен: за 3-4 часа до исследования необходимо выпить 500-700 мл любой жидкости . Это исследование рекомендуется проводить 1 раз в год и при отсутствии жалоб, с целью выявления скрытой патологии . Если гинекологическая патология уже выявлена, то периодичность исследования установит лечащий врач .
Проводится в обязательном порядке, так как молочные железы являются гормонально зависимым органом . Гинеколог осматривает их в положении стоя и лежа с последующей пальпацией, оценивая форму, структуру, симметричность, болезненность и другие параметры .
Полный анализ крови; анализ мочи; биохимический анализ крови; коагулограмма; анализ половых и других гормонов; определение группы крови, резус-фактора, резус-антител (важно при беременности); анализы на инфекции и пр . (ваш лечащий врач определит необходимость в исследовании и объяснит порядок сдачи) .
Мазок на цитологию — это простой, дешевый и весьма точный гинекологический анализ, который позволяет оценить состояние тканей шейки матки . Основной целью мазка на цитологию является выявление атипичных (ненормальных, измененных) клеток, которые в будущем могут дать начало злокачественной опухоли . Мазок на цитологию — это безболезненная и безопасная процедура . Мазок берется шпателем или специальной щеточкой с поверхности шейки матки и далее исследуется в лаборатории под микроскопом . Онкоцитологическое исследование проводится раз в год, хотя во многих странах Европы применяется следующая тактика: в случае, если анализ нормальный, повторное исследование назначают через 3 года, считая, что рак шейки матки не развивается так быстро .
Анализ микрофлоры влагалища . Мазок берется шпателем или специальной щеточкой из заднего свода влагалища и далее исследуется в лаборатории под микроскопом . Этот мазок помогает определить инфекции и воспаления влагалища, с его помощью можно констатировать грибки, гонорею, трихомоноз, стафилококки и других возбудителей инфекции .
В случаях, когда есть подозрение, что инфекция вызвана возбудителем, который невозможно обнаружить в обычном микробиологическом мазке, берется бактериологический посев (из шейки матки, заднего свода влагалища, уретры и т . д .) – анализ более точный, что позволяет подобрать правильное лечение .
Например, гистеросалпингоскопия, гистероскопия и др . – при необходимости .
Мы используем cookie, чтобы предоставить вам лучший опыт обслуживания и маркетинга . Продолжая использовать сайт, вы автоматически соглашаетесь с политикой приватности .
Позвоните нам (Рабочее время 09:00 - 17:00)
SIA "iVF Riga" ул . Заля 1, Рига, Латвия COVID-19 тестирование: (+371) 27 331 393 ул . Уриекстес, 1, Рига
Время работы клиники::
Пн . - Пт .: 09:00 - 17:00
Сб: Выходной
Вс: Выходной
18 лет успеха в косметологии
Экспертный уровень врачей
Удобное расположение
Безупречная репутация
Гарантия результата
Конкурентные цены
Указанные цены являются ознакомительными могут отличаться от фактической цены .
Реальную цену на услуги уточняйте в клинике или по телефону
© 2015—2020 Миррамед
Все права защищены . Правовая информация
Выберите удобное отделение
Выберите удобное отделение ул . Полтавская, д .5 ул . Марата, д .2
Пожалуйста, заполните форму с телефоном, и наши операторы помогут записаться на прием к специалисту .
Кольпоскопия – это осмотр шейки матки и стенок влагалища, при котором используется специальный прибор – кольпоскоп . Колькоскоп - это закреплённая на штативе бинокурярная лупа, имеющая увеличительные возможности в 15-40 раз . Вращающийся винт прибора позволяет гинекологу провести последовательный осмотр . Кольпоскопия позволяет своевременно обнаружить такие грозные болезни, как онкологические заболевания, воспаление шейки матки и многие другие . Эту процедуру можно пройти в поликлинике или диагностическом центре .
Хотя кольпоскопия и является безопасной, всё же иногда случаются осложнения . В том случае, если после проведённой процедуры возникло сильное кровотечение, появились болезненные ощущения внизу живота или повысилась температура, то необходимо как можно скорее показаться гинекологу .
Кольпоскопию лучше проводить в те дни, на которые не выпадает цикл, обычно на 2-3 день после окончания менструации . Перед проведением кольпоскопии необходимо воздержаться от половых контактов в течение двух дней (секс с использованием презерватива возможен), а за один час до проведения процедуры можно выпить какой-либо анальгетик, например ибупрофен или кетолонг . Также не рекомендуется пользоваться тампонами, спринцеванием, вагинальными таблетками, свечами и средствами интимной косметики - всевозможными гелями и лосьонами за два дня до процедуры . Если неправильно подготовиться к диагностике, не соблюдать эти рекомендации, то врач может получить неверную и искажённую картину исследования .
Данная диагностика хоть и является простой, всё же существует ряд противопоказаний – это восьминедельный срок после родов, 3-4 недели после аборта, недавно проведённая операция на шейке матки, аллергия на йод . Кольпоскопия делится на простую, при которой не используются медикаментозные средства и расширенную, когда врач использует различные тесты для определения состояния слизистой шейки матки . Простой осмотр позволяет поверхностно осмотреть женские органы и поэтому является своего рода ориентировочным . При этом врач визуально оценит особенности сосудистого рисунка, характер выделений, а также форму и величину шейки матки .
Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач вводит во влагалище зеркало, - это, пожалуй, самое неприятное по ощущениям в этой процедуре . Затем гинеколог с помощью кольпоскопа, расположенного рядом с гинекологическим креслом, осматривает пациентку . Патологические изменения врач может выявить, нанеся на участки женских органов раствор уксуса или йода . И, если 3-х процентный раствор уксуса может вызвать незначительное жжение, то йод совершенно безболезнен . Дело в том, что нормальные сосуды, после воздействия на них раствора уксуса, сужаются и временно становятся невидимыми, а новообразованные не изменяют своего вида, потому что не имеют мышечной ткани . Следующим необходимым тестом является проба Шиллера, для проведения такого теста необходимо поверхность шейки матки смазать йодным раствором . Нормальные клетки при этом окрашиваются равномерно в коричневый цвет, а патологические зоны выглядят как светло-жёлтые пятна . При проведении кольпоскопии возможно использование цветных фильтров (хромокольпоскопия) . В основе метода лежит свойство разной окрашиваемости здоровых и изменённых зон . Например, для изучения рисунка сосудистой сети применяют зелёный фильтр . Очень информативной является ещё одна разновидность кольпоскопии – кольпомикроскопия, при которой врач может проводить диагностику при увеличении в 160-280 раз .
Изменяющийся под воздействием препаратов цвет клеток означает то, что необходимо сделать биопсию – взять немного ткани на анализ . По показаниям берётся проба Хробака или адреналиновая проба .
При биопсии шейки матки нет болевых ощущений, а вот при взятии образцов ткани нижней части влагалища и вульвы женщина может почувствовать боль, поэтому врач может провести местное обезболивание . Если кольпоскопия была проведена без биопсии, то в дальнейшем это никак не отражается на повседневной активности женщины . Иногда после манипуляций некоторое время наблюдаются мажущие кровотечения, но обычно они исчезают через два или три дня . Также впоследствии могут быть тёмные выделения из влагалища, болевые ощущения, поэтому в течение семи дней желательно не вступать в половой контакт, отказаться от использования тампонов и спринцевания . В среднем, диагностика занимает около тридцати минут .
Таким образом, кольпоскопия призвана решать следующие задачи - это информативная картина состояния слизистой оболочки женских половых органов, выявление очагов воспаления или поражения, выявление доброкачественных или злокачественных новообразований, отбор проб для биопсии . Кольпоскопия является надёжным способом выявления онкозаболевания на ранних стадиях, поэтому каждая женщина после тридцати лет должна регулярно обследоваться с помощью кольпоскопа . Данная процедура показана также тем, кто уже проходил лечение, при наличии жалоб и тем женщинам, которые находятся в группе риска по части онкологии . При помощи метода кольпоскопии доктор может диагностировать такие заболевания, как эндометриоз шейки матки и эрозию шейки матки или псевдоэрозию (эктопию), железистые полипы, лейкоплакию, рак шейки матки, папиллому . Точность результатов проведённой диагностики зависит от квалификации специалиста, а также от наличия кровотечения или воспаления, выраженной атрофии эктоцервикса (влагалищной части шейки матки) . В силу своей безболезненности и доступности такая диагностика может проводиться часто, к тому же она является прекрасным диагностическим инструментом для поддержания здоровья женщины .
Главная
/
Интересно
/
Мой блог
/
Визит к гинекологу - секретные коды прохождения
Визит к гинекологу - секретные коды прохождения
05 .10 .2021
83039
0
Теги:
гинеколог
гинеколог москва
осмотр гинеколога
Спасибо, Вы успешно подписались на расслыку!
На указанную почту прийдет письмо с подтверждением
Все поля являются обязательными для заполнения
Наверное, все уже знают, что вирус папилломы человека (ВПЧ) опасен и коварен . Он вызывает множество заболеваний: от банальной бородавки до рака шейки матки, гортани, прямой кишки и полового члена .
Теги:
впч
гинеколог
дисплазия
рак шейки матки
шейка матки
91872
0
Все чаще и чаще на приеме я встречаю пациенток, которым нужна совсем не гинекологическая помощь, а помощь специалиста, способного навести порядок и гармонию в их внутреннем мире .
Теги:
гинеколог
психология
соматоформные расстройства
11997
0
Среди пациентов встречается две крайности - одни, измученные ипохондрией, предъявляют жалобы на все, что только можно, другие же, напротив стремятся показать доктору, что у них все прекрасно
Теги:
гинеколог
женское здоровье
менструальныйцикл
менструация
7619
0
ВНИМАНИЕ! Все тексты на этом сайте написаны мною и охраняются законом об авторском праве . Использование этих текстов в любых целях без моего согласия - запрещено!
Все права защищены .
Поисковый запрос не задан . Показаны недавние элементы .
Воспользуйтесь поиском или клавишами вверх/вниз, чтобы выбрать элемент .
Визит к гинекологу всегда волнительное занятие, и не секрет, что барышни всегда долго собираются с духом, чтобы осуществить это мероприятие, конечно, если ничего не зудит, не болит или не льется - тут к доктору бегут за спасением и избавлением от страданий .
Помимо стеснения и просто волнения от похода в медицинское заведение, многие переживают о том, как бы избежать «навязанной доктором игры», то есть не попасть в ситуацию, когда не будет ясности в действиях врача . Я решил описать некоторые хитрости, которые позволят вам пройти этот «квест» легко и просто, а главное сэкономить деньги и нервы .
Сначала о простых вещах . Вспомните, когда у вас началась последняя менструация, как ходили месячные в последнее время (лучше всего принести календарь), и конечно, не делать никаких спринцеваний, чтобы доктор смог оценить ваши выделения .То есть готовиться надо не как на свидание с любимым, а вполне достаточно провести простые гигиенические мероприятия .
Подготовьте подробный рассказ о волнующей вас проблеме и вопросы, которые надо решить . Часто, пациенты приходят на прием, как на массаж, в ожидании, что доктор все сделает за них, главное - факт визита . Именно такой пассивный подход и ведет к тому, что вы полностью попадаете в зависимость от доктора, и тогда, он сможет навязать вам свою игру, а это не всегда правильно в условиях современной медицины у нас в стране . Тут два нюанса: с одной стороны гинекология довольно коммерциализирована и вы можете сильно потратиться на лишних анализах и лечении, с другой - попасть к не очень грамотному доктору и не сразу понять это .
Итак, если вам не нравятся выделения или вы хотите провериться на инфекции,
сделайте заранее в независимой лаборатории следующие анализы: простой мазок на флору + флороценоз или фемофлор 17 + ПЦР (метод ПЦР в реальном времени) на хламидии, трихомонады, гонорею .Конечно можно сделать эти анализы и у доктора на приеме, но попросите ограничится только этим . Обозначенный список позволит полностью оценить ваши выделения . Что совсем не нужно: бакпосевы, «анализ на 12 инфекций», ПЦР на все виды ВПЧ . Помним, что белые выделения без запаха любой консистенции в отсутствии зуда - норма . Фаза цикла так же имеет значение, мало выделений - после месячных, как яичный белок к середине цикла и молочные - во второй фазе . При приеме контрацептивов - выделения одинаковые . Подробнее читайте тут
Интересно, что американские гинекологи предлагают совсем воздерживаться от осмотра женщины на кресле, если у нее нет жалоб на плохие выделения, нет необходимости провериться на инфекции или взять мазок с шейки матки . Я не совсем согласен с таким подходом, так как нередко, выделения, которые я расценивал как патологические и это в последствии подтверждали анализы, пациентками оценивались как «нормальные» .
Переходим к осмотру на кресле . В самом начале, еще до введения зеркала, доктор может привлечь ваше внимание к наличию кондилом в области вульвы, и тут же рассказать вам про "страшный" вирус папилломы человека, необходимость срочно взять на него анализ, и вообще, «я еще вашу шейку не видела, там может быть рак» . В этот момент надо успокоиться и постараться не реагировать на устрашающие речи . Как правило, если бы у вас на самом деле были большие кондиломы - вы бы их обнаружили самостоятельно, в виде одиночных или множественных остроконечных выростов . Скорее всего, доктор обнаружил мелкие кондиломы, которые могут пройти самостоятельно в течение 1-2 лет . Наличие таких кондилом не опасно, в большей степени они создают только эстетический дискомфорт . Да, и конечно, наличие кондилом никак не связано с риском рака шейки матки, так как рост кондилом вызывают другие типы вируса . Что делать? Попробуйте попросить доктора показать вам их с помощью видеокольпоскопа (часто есть у кабинете врача), обычного зеркальца или в крайнем случае, сфотографировав на телефон . Если это мелкие 1 - 2 мм кондиломы в небольшом количестве, решайте сами, но лучше их не трогать . Если кондиломы большие - их стоит удалить даже просто с эстетической целью . Это не трудно и комфортно . Можно применить лазер, радиоволновой метод или местное лечение препаратом Алдара . То есть мелкие кондиломы - это в большей степени эстетическая проблема, которую вы можете решить по желанию . Да, в кондиломах содержится ВПЧ , но так же он присутствует в слизистых, так что их удаление глобально проблему не решает . Подробнее о ВПЧ тут . Крупные кондиломы стоит удалить .
Далее врач вводит зеркало - пластиковое приспособление, позволяющее рассмотреть что происходит у вас во влагалище . В зависимости от аккуратности доктора этот процесс может быть совсем безболезненным или причинить вам боль . Увы, заранее вы не сможете знать насколько ваш доктор деликатен в этом вопросе, но помочь себе вы можете . Для этого перед введением зеркала постарайтесь полностью расслабить мышцы ног, ягодиц и таза, можете немного «потужиться вниз» . При этом, мышцы у входа во влагалище перестанут сжимать зеркало, расслабятся и болевые ощущения уменьшатся .
Боль при введении зеркала связана с несколькими моментами: вы от страха сжимаете мышцы и зеркало врезается в слизистую, либо вы сопротивляетесь действиям врача, который пытается растянуть мышцу у входа во влагалище, так же возможно доктор действует довольно быстро и агрессивно и вы не успеваете адаптироваться к расширению влагалища . Попросите доктора медленнее вводить зеркало, чтобы вы успевали за его движениями . Очевидно, что если вам больно, вы будете зажиматься все больше и больше, а боль будет только нарастать . Увы, но в этом процессе бывает трудно обеспечить гарантированный комфорт, поэтому или вам повезет с доктором или просто попытайтесь максимально расслабиться .
После того, как зеркало будет установлено во влагалище, нередко, вы можете услышать рассказ о том, что у вас ужасная эрозия и в целом шейка доктору «очень не нравится» . Так же, могут найтись какие-то «кисты на шейке», которые надо удалять . Если у доктора в кабинете есть видеокольпоскоп (микроскоп с экраном), вам могут показать страшные картинки вашей шейки под большим увеличением, что может у вас вызвать еще большие эмоциональные переживания . Переходим к "экзорцизму" - эрозия - не болезнь, а распространенное состояние шейки матки, которая в отсутствии жалоб на контактные кровянистые выделения(после полового акта) или обильные слизистые выделения не требует лечения, как и кисты, которые безопасны и не нуждаются в удалении .
Как бы ужасно не выглядела шейка на мониторе с красными пятнами, а потом, после нанесения чего-то коричневого, с непрокрашенными пятнами - не поддавайтесь на провокацию и не заражайтесь тревогой и волнением . Все, что вам надо сделать, выдохнуть и дождаться окончания осмотра, а после, получить от доктора заключение . Обязательно проследите, чтобы вам взяли цитологический мазок с шейки матки (если вам более 21 года и вы не сдавали его более 2-3 лет) . Это все, что требуется от доктора во время осмотра вашей шейки . В канале шейки матки бывают еще полипы - такие небольшие выросты слизистой, которые могут себя никак не проявлять или подкравливать после полового акта - это доктор должен описать отдельно в заключении . Полипы чаще всего совсем не опасны и быстро и безболезненно удаляются под местной анестезией .
Итак, на шейке доктор может увидеть следующие изменения:
Если у вас нет жалоб на плохие выделения - показаний для анализов нет, если только вы не проверяетесь на возможное заражение ЗППП . При этом помните, что единственная инфекция, при которой не изменяются выделения - это хламидиоз, поэтому, при нормальных выделениях, имеет смысл брать анализ только на Хламидиоз . Напомню, что вы можете избежать спора с доктором на предмет брать или брать анализы, просто принеся на прием свежие данные тех анализов, о которых я писал выше .
После извлечения зеркала начинается следующий этап - осмотр руками . Сразу же хочу вас предупредить, что результаты этого осмотра очень субъективны и тут, чаще всего, начинаются фантазии на тему: «на этом у меня для вас хорошие новости закончились» . За болезненными ощущениями в любой части вашего живота часто следуют диагнозы: воспаление придатков, эндометриоз, спайки . Пальпация матки нередко сопровождаемся волнительными описаниями серьезных «загибов» и «смещений», а также драматическим увеличением в размере всей матки, возможно из-за миом .
Я, конечно, не отрицаю существования всех перечисленных заболеваний, за исключением «загиба матки», проблема заключается в том, что часто, имеет место очень выраженная гипердиагностика .
Давайте разберемся, что такое осмотр на кресле и какую информацию он несет .
Для осмотра руками на кресле вам надо расслабиться, что конечно довольно сложно, сидя в этом кресле в ожидании вердикта доктора . Поэтому важнейшей задачей доктора является успокоение и отвлечение пациентки от процесса . Все движения должны быть нежными и постепенными, чтобы ткани успели адаптироваться к проникновению, а мышцы влагалища и живота были расслабленными . Обращу ваше внимание, что если у вас не опорожнён кишечник, каловые массы в прямой и сигмовидной кишке будут создавать дополнительные болевые ощущения при осмотре, особенно, когда будут давить на живот слева . Поэтому постарайтесь перед осмотром сходить в туалет . В целом, осмотр слева всегда более чувствительный, чем справа, так как слева располагаются отделы кишечника со своими анатомическими особенностями .
При осмотре руками доктор заводит пальцы за шейку матки, то есть погружает их в самый глубокий задний свод влагалища и приподнимает матку вверх к передней брюшной стенке, чтобы оценить ее размер, форму и болезненность . Это слегка неприятно, но не должно быть больно . Помните, если вы не расслаблены, и вам резко дернули матку вверх и еще сильно надавили - она конечно будет болезненной, вы еще больше зажмётесь и после, уже весь осмотр будет крайне неприятным . Если такое произошло, попросите сделать паузу, чтобы снова расслабиться . После, доктор должен захватить шейку пальцами и несколько раз сместить матку вправо и влево, чтобы оценить подвижность, а также болезненность придатков . Дело в том, что при смещении матки в разные стороны возможно выявить локальную болезненность в той или иной стороне, что косвенно укажет на возможную проблему . Например, в процессе смещения матки вы можете четко сказать, что у вас появляется боль именно справа, а слева болевых ощущений нет . Главное не путать доктора, говоря, что все очень неприятно и когда же это уже закончится - тут важно помочь в оценке вашего состояния .
На следующем этапе идет уже отдельная пальпация придатков . Придатками называют то, что расположено по бокам от матки - трубы и яичники . Так как они, если можно так сказать, расположены внутри широкой связки матки, вся эта конструкция похожа на крылья у шмеля, при этом матка будет выступать телом этого насекомого . Если у пациентки нет избыточного отложения жировой клетчатки на животе, придатки вполне доступны подробной пальпации, то есть доктор может между двумя руками : верней - через живот и нижней - введенной во влагалище, ощупать отдельно трубу и яичник . Яичники, как и яички у мужчины, изначально болезненные даже при легком прикосновении, поэтому если сильно на них давить, вам конечно будет больно . Кроме этого, в яичнике, в зависимости от фазы цикла могут быть образования, которые делают его еще более чувствительным . К примеру, желтое тело, появляющееся во второй фазе цикла, по сути является большим синяком на яичнике, поэтому тот яичник, в котором оно расположено, будет болезненным, а при смещении матки именно с этой стороны будет более выраженная болезненность .
Другими словами, боль при смотре может быть как проявлением болезни, так и следствием не деликатного осмотра, а также, просто физиологическим изменением в яичнике . Понятно, что в осмотре руками слишком мног
Влагалище Смотрит Гинеколог
Порно Фильм Дела Семейные Онлайн
Секс Шпионки
Дед Трахает Негритянку