Влагалища Женщин Средних Лет
![](/file/aa029fd7850fb102b4c2f.gif)
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Эта статья — об органе половой системы человека . О половом органе у самок млекопитающих см . Влагалище (половой орган) .
Запросы «Влагалище» и «Вагина» перенаправляются сюда; см . также другие значения терминов Влагалище и Вагина .
↑ русское слово «влагалище» используется в значении «ножны», например, в переводе «Илиады» Гнедича
↑ Перейти обратно: 1 2 Влагалище , Медицинский справочник «Анатомия человека» на сайте Medical-Enc .ru .
↑ Анатомия на medicinform .net
↑ Уварова, Е . В . Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии : обзор литературы : Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (дир . – акад . РАМН В .И .Кулаков), Москва : [ арх . 17 июня 2008 ] / Е . В . Уварова, Ф . Ш . Султанова // Гинекология : журн . . — 2002 . — Т . 04, № 4 .
↑ Кинси, А . Ч ., «Сексуальное поведение человеческой особи женского пола», стр .580
↑ Кинси А . Ч . Сексуальное поведение человеческой особи женского пола . — С . 581
↑ Gräfenberg, Ernest . The role of urethra in female orgasm : [ англ . ] // The International Journal of Sexology . — 1950 . — Vol . III, no . 3 . — P . 145−148 .
↑ Учёные: вагинального оргазма и точки G не существует (неопр .) . NEWSru .co .il: Новости Израиля (4 октября 2014) . Архивировано 10 декабря 2014 года .
↑ Puppo, Vincenzo . Anatomy of sex : Revision of the new anatomical terms used for the clitoris and the female orgasm by sexologists : [ англ . ] / Vincenzo Puppo, Giulia Puppo // Clinical Anatomy . — 2014 . — Vol . 28, no . 3 (6 October) . — P . 293−304 . — doi : 10 .1002/ca .22471 . — PMID 25283533 .
↑ Clinical Manual of Sexual Disorders : [ англ . ] / Edited by Richard Balon (M .D .) and Robert Taylor Segraves (M .D ., Ph .D .) . — American Psychiatric Association Publishing, 2009 . — Ch . 9 : Female Orgasmic Diorder . — P . 258 . — 473 p . — ISBN 978-1-58562-338-9 . — ISBN 978-1-58562-905-3 .
↑ Puppo, Vincenzo . Anatomy and physiology of the clitoris, vestibular bulbs, and labia minora with a review of the female orgasm and the prevention of female sexual dysfunction : [ англ . ] // Clinical Anatomy : J . . — 2013 . — Vol . 26, no . 1 . — P . 134−152 . — doi : 10 .1002/ca .22177 . — PMID 23169570 .
↑ Hines, T . M . The G-spot: a modern gynecologic myth : [ англ . ] // American Journal of Obstetrics and Gynecology . — 2001 . — Vol . 185, no . 2 . — P . 359−362 . — doi : 10 .1067/mob .2001 .115995 . — PMID 11518892 .
↑ Лубнин Д . М . (к . м . н .) . Женский оргазм и половой акт: анатомия, физиология, удовольствие : Лекция // Видео . — Теории и практики, 2016 . — Май .
↑ Функциональная женская сексопатология , Учебник . М .: Медицина . Здравомыслов В . И ., Анисимова 3 . Е ., Либих С . С . 1994 год .
↑ Развитие мужских и женских внутренних половых органов // Медицинский справочник «Анатомия человека» на сайте Medical-Enc .ru .
↑ Перейти обратно: 1 2 3 Савельева Г . М ., Бреусенко В . Г . Гинекология . Учебник . — М .: ГЭОТАР-Медиа, 2012 . — ISBN 978-5-9704-2254-0
↑ Практическая кольпоскопия , Учебник . М .: ГЭОТАР-Медиа . Роговская С . И . 2011 год .
↑ Акушерство , Учебник . М .: Медицина . Г . М . Савельева, В . И . Кулаков, А . Н . Стрижаков . 2000 год .
↑ Пластика вагины Архивная копия от 25 июня 2008 на Wayback Machine
↑ Kidney Extracted Through The Vagina, First Time In Europe, Second In World
↑ Appendix Removed Through Vagina: U .S . First
↑ Леви-Строс К . Мифологики . Т .3 . М ., 2007 . С .123
↑ Леви-Строс К . Мифологики . Т .3 . С .256, 284
↑ Леви-Строс К . Мифологики . Т .4 . С .404
↑ Леви-Строс К . Мифологики . Т .2 . М .-СПб, 2000 . С .181, 190
↑ Леви-Строс К . Мифологики . Т .4 . М ., 2007 . С .142
↑ Леви-Строс К . Мифологики . Т .2 . С .261
↑ Леви-Строс К . Мифологики . Т .4 . С .356
↑ Леви-Строс К . Мифологики . Т .4 . С .418
↑ Леви-Строс К . Мифологики . Т .3 . С .362
↑ Леви-Строс К . Мифологики . Т .4 . С .247
↑ Ватсьяяна Малланага . Камасутра 6 .2 . / Пер . А . Я . Сыркина . М ., 1993 . С .52, 64
↑ Фрейд З . Введение в психоанализ . М ., 1989 . С .97-101
↑ The World of Sex in Tokugawa and Meiji Japan Архивная копия от 16 апреля 2008 на Wayback Machine
↑ Lady of the Beasts: The Goddess and Her Sacred Animals
↑ например, Миллер Г . Тропик Козерога . СПб, 2001 . С .296-297
↑ Официальный сайт фильма Teeth (Зубы)
↑ Сайт российской постановки пьесы «Монологи вагины» Архивная копия от 21 мая 2008 на Wayback Machine
Влага́лище ( лат . vagina — ножны, футляр [1] ) — непарный внутренний половой орган женщины , мышечно-эластичное трубчатое образование, расположенное в малом тазу и служащее для выведения из организма менструальных и вагинальных выделений, осуществления вагинальных половых актов и рождения детей .
Помещается между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырём спереди, и прямой кишкой сзади; верхняя граница располагается на уровне шейки матки , которую оно охватывает, открываясь внизу в преддверие влагалища отверстием влагалища . У девственниц это отверстие обычно закрыто девственной плевой . Относительно матки влагалище образует угол, открытый спереди . Между передней и задней стенками влагалища, в результате их соприкосновения, полость влагалища имеет щелевидную форму [2] .
Среднестатистическая длина влагалища женщины составляет от 7 до 12 см . Когда женщина стоит, влагалище слегка изгибается вверх .
Стенки влагалища имеют толщину 3—4 мм и состоят из трёх слоев:
Стенки влагалища делятся на переднюю и заднюю, которые соединены одна с другой . Верхним концом стенки влагалища охватывают часть шейки матки , выделяя его влагалищную часть и образуя вокруг этой области так называемый свод влагалища . Нижним концом стенки влагалища открываются в преддверие . У женщин, не подвергшихся дефлорации , в этой области по заднему и частично боковым краям обычно располагается тонкая, имеющая чаще всего полулунную форму, складка дупликатуры слизистой оболочки, которая называется девственной плевой .
Как правило, стенки влагалища имеют бледно-розовый цвет; во время беременности они становятся ярче и темнее .
Стенки влагалища выстланы железами , выделяющими слизь беловатого цвета с характерным запахом . Она имеет слабокислую реакцию . Кислая реакция (рН 4,0-4,5) обусловлена присутствием молочной кислоты . Дело в том, что поверхностные клетки эпителия слизистой оболочки влагалища содержат значительное количество гликогена .
Гликоген выполняет во влагалище две функции . С одной стороны, он служит питательным субстратом для сперматозоидов , попавших во влагалище; с другой стороны, гликоген необходим для жизнедеятельности лактобактерий , являющихся непременным атрибутом влагалищного содержимого здоровой женщины . Гликоген подвергается ферментативным превращениям в молочную кислоту, тем самым создавая кислую среду и препятствуя размножению других микроорганизмов .
Влагалище участвует в процессе оплодотворения : выделяющаяся при половом сношении (копуляции) у мужчин семенная жидкость попадает во влагалище, откуда сперматозоиды проникают в полость матки и труб . Сперма скапливается преимущественно в заднем (наиболее глубоком) своде влагалища, куда направлена и шейка матки со слизистой пробкой в шеечном канале . Пространственные соотношения и физико-химические свойства шеечного слизистого секрета (пониженная вязкость, щелочная реакция и другие) способствуют проникновению сперматозоидов в верхние отделы половых путей, а, следовательно, и процессу оплодотворения .
Влагалище участвует в процессе родов : вместе с шейкой матки оно образует родовой канал, через который проходят плод и послед . Беспрепятственное прохождение плода возможно потому, что во время беременности в тканях влагалища происходят физиологические изменения ( гипертрофия и гиперплазия мышечных волокон, соединительной ткани, сосудов , серозное пропитывание и разрыхление тканей), в результате которых его стенки становятся эластичными и растяжимыми .
Как уже говорилось выше, влагалище покрыто слоями плоских клеток — многослойным плоским эпителием, который постоянно поддерживается во влажном состоянии благодаря влагалищному отделяемому . Оно имеет белый цвет, состоит из клеток влагалищного эпителия, лактобацилл, имеет нейтральный запах и кислую среду . Многослойный плоский эпителий слизистой оболочки влагалища преграждает болезнетворным микроорганизмам путь в подлежащие ткани .
Процесс самоочищения влагалища регулируется яичниками , выделяющими женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон . Под влиянием эстрогенов в клетках многослойного плоского эпителия синтезируется вещество гликоген , из которого затем образуется молочная кислота . Процесс образования молочной кислоты из гликогена происходит при участии палочек Дедерлейна ( молочнокислых бактерий ), при этом влагалищная среда поддерживается в кислом состоянии ( рН колеблется от 3,8 до 4,5) .
Во влагалище здоровой женщины содержатся преимущественно палочки Дедерлейна, а также небольшое количество других микроорганизмов, в том числе стафилококков , стрептококков , дрожжевых грибков и анаэробов . Кислая среда здорового влагалища не позволяет размножаться другим микроорганизмам, в небольших количествах во влагалищной микрофлоре могут присутствовать, не приводя к развитию инфекции, даже возбудители гонореи и трихомониаза [4] .
К функциям влагалища относится выведение из организма физиологических влагалищных выделений . Влагалищные выделения состоят из слизи канала шейки матки , секрета желез влагалищной части матки, секрета желез влагалища и смеси нормальной микрофлоры влагалища с отмершими клетками вагинального эпителия . В норме секреция физиологических выделений достигает до 2 мл в сутки . Количество их может меняться в зависимости от фазы менструального цикла . В норме они представляют собой прозрачные или молочного цвета выделения равномерной консистенции без запаха . В период менструаций влагалище служит для выведения менструальных выделений .
Влагалище номинально относится к эрогенным зонам и многие мужчины считают, что оно чрезвычайно чувствительно и женщина благодаря влагалищу получает сексуальное удовлетворение (см . также куннилингус ), что далеко не всегда соответствует истине .
Степень чувствительности внутри влагалища настолько невысока, что прикосновения к стенкам влагалища способны почувствовать не более 14 % женщин [5] . Благодаря этому возможно использование гигиенических тампонов — женщины обычно не чувствуют их внутри себя; иногда это приводит к тому, что некоторые женщины забывают извлекать тампоны после окончания менструального периода, что, в свою очередь, чревато негативными последствиями, например, может привести к токсическому шоку [6] .
В 1950 году гинеколог Эрнст Грэфенберг опубликовал статью «Роль уретры в женском оргазме» (The role of urethra in female orgasm), в которой описал точку, находящуюся на передней стенке влагалища на расстоянии 2—4 см от входа, как одну из наиболее чувствительных эрогенных зон женщины наряду с клитором . По его мнению, воздействуя на эту точку мануально, можно доставить женщине приятные ощущения и довести её до оргазма [7] . Позднее в его честь эта зона получила название « точка G » .
Современная наука придерживается точки зрения, что «точки G», как отдельной точки удовольствия женщин, не существует [8] [9] [10] [11] [12] ; сексологи говорят только о женском эректильном органе и о его прямой и непрямой стимуляции [13] .
При половом возбуждении у женщины начинается пропотевание транссудата из венозных сосудов стенок влагалища, бартолиновы железы и железы преддверия влагалища выделяют секрет; вследствие этих процессов стенки влагалища становятся влажными, что облегчает введение полового члена . Половые губы и клитор при этом становятся чувствительными к тактильным раздражениям, что вызывает специфическое психическое ощущение полового возбуждения . В процессе полового акта объём влагалища возле шейки матки увеличивается, создавая тем самым вместилище для спермы . Сужение наружной трети влагалища способствует лучшему ощущению партнёрами друг друга, что в свою очередь, повышает уровень полового возбуждения [14] .
Развитие влагалища полностью завершается на пятом месяце развития плода . Семьдесят пять процентов влагалища образуется из мюллерова протока , оставшаяся часть (преддверие влагалища) — из мочеполового синуса . К этому моменту мезенхима окружает эти эпителиальные структуры, давая начало развитию мускулатуры полового тракта [15] [2] .
Влагалище новорождённой девочки имеет длину до 3 см . Его положение с возрастом зависит от постепенного опускания как его самого, так и мочевого пузыря : изменяется их топографо-анатомическое взаимоотношение . В раннем детском возрасте влагалище с маткой образует тупой угол; его передняя стенка несколько короче задней [16] .
Начиная с пятилетнего возраста, влагалище у девочек располагается так же, как у взрослых женщин .
С возрастом у женщин происходит изменение секреции гормонов яичника — по мере старения их выделяется всё меньше и меньше, вследствие чего эпителий влагалища истончается, стенки влагалища становятся тоньше, суше и менее эластичными . Наибольшая толщина эпителия отмечается у женщин детородного возраста в середине менструального цикла; при этом в цитоплазме эпителиальных клеток содержится максимальное количество гликогена .
Основные заболевания, которым подвержен орган [17] :
Пороки развития влагалища включают в себя:
Как правило, эти пороки сочетаются с пороками развития матки и органов мочевыводящей системы .
В результате недостатка эстрогена стенки влагалища теряют присущую им прежде способность выделять собственную смазку . Складки, прежде позволявшие им растягиваться и сокращаться во время секса , становятся тоньше и суше, более раздражительными, плотными и менее эластичными . Другими словами, происходит их атрофация . Это делает их подверженными хроническому воспалению, поэтому подобное явление получило в медицине собственное название: атрофические вагиниты . Это отнюдь не инфекционное заболевание , а всего лишь особое состояние здоровья, но оно делает влагалище предрасположенным к ранениям , травматизму , кровотечениям и болям , в особенности после полового сношения , а также снижает его иммунитет к многочисленным болезнетворным инфекциям и микроорганизмам .
Основной метод диагностики заболеваний влагалища — это взятие влагалищных мазков для исследования . Вследствие того, что содержимое влагалища включает не только секрет, микрофлору , но и клетки эпителия самого влагалища, клетки из эндометрия тела матки, цервикального канала и из влагалищной порции шейки матки, а также пропотевающие из кровеносных сосудов лейкоциты , изучение влагалищных мазков позволяет получить много информации [16] :
Различают четыре степени чистоты влагалища [16] [18] :
Первые две степени чистоты влагалища встречаются у здоровых женщин, а третья и четвёртая степени свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, то есть о развитии первичного или вторичного кольпита различного генеза .
На влагалище производятся следующие операции :
Согласно мифу индейцев вай-вай, прародители-близнецы Ваши и Мавари (у которых были огромные пенисы ) поймали в воде женщин, имевших влагалища с зубами . Нетерпеливый Ваши, пытаясь овладеть женщиной, чуть не погиб, но лишился части пениса . Мавари же добыл волшебное наркотическое средство, усыпил свою жену и удалил из влагалища зубы пираньи [22] . В мифах индейцев кроу и манданов выступают три сестры-оленихи с зубастыми влагалищами, которых встречает герой, а женится он на четвёртой [23] . В группе мифов салишей демиург Луна побеждает соблазнительницу с зубастым влагалищем и постановляет, что женщины более не будут опасны [24] .
Согласно мифу индейцев варао , у героя Нахакобони не было детей . Тогда он вырезал фигуру дочери из ствола сливового дерева, и она ожила (ср . Пигмалион ) . После сватовства герой Солнце получил её в жены . Однако выяснилось, что отец забыл изготовить ей половые органы . Тогда по просьбе мужа птица буниа проткнула нужное отверстие, из которого пришлось извлечь змею . По версии индейцев кубео [en] , вагину пробуравила бабушка героя [25] .
В мифе юрок изготовление влагалища приписывается демиургу Старику-из-за- Океана , которому потребовалось помочь родить девушке, волшебным образом зачавшей от него [26] . В другом мифе юрок Дама-Скат берёт в плен демиурга во время соития (сжимая его пенис бёдрами) и окончательно отдаляет его от мира людей [27] .
В мифе индейцев реки Томпсон [en] , известном в ряде вариантов, кончик длинного пениса героя- Койота , способный протянуться через реку к девушке, застревает в её влагалище, и лишь позже герою путём обмана удаётся извлечь его оттуда [28] .
Леви-Строс так характеризует эту группу мотивов:
Однако женщина с зубастым влагалищем в той же мере представляет собой анатомический эквивалент симплегад , в какой длинный пенис является анатомическим эквивалентом верёвки, связывающей небо и землю, если учесть, что она сама способна превращаться в качели [29]
Согласно Леви-Стросу, эта теория отверстий опирается на приёмы комбинаторики . Как индейцы юрок, так и древние римляне верили, что при родах женщина не должна открывать рот, чтобы ребёнку легче было пройти через влагалище . Если же женщине делают кесарево сечение , она должна держать рот и вульву открытыми [30] .
В мифе кликитат отмечается цветовой код: у героя (приёмного сына Койота) было семь жён: у Саранчи и Горлицы, которых он особенно любил, вульва имела чёрный цвет, а у пяти Мышей, которыми муж пренебрегал, вульвы были белыми [31] .
« Камасутра » Ватсьяяны Малланаги (III в .) по размеру половых органов выделяет три вида женщин: «газели», «кобылы» и «слонихи», три вида мужчин и соответственно девять видов наслаждений . Лучшим считается «равное» сочетание, но для каждого из видов предлагаются свои рекомендации по способам возлежания [32] .
Согласно психоаналитическому учению З . Фрейда , сексуальная символика сновидений крайне богата . Женские половые органы «изображаются символически при помощи всех предметов, обладающих свойством ограничивать полое пространство, что-то принять в себя» . Двери, ворота, рот — символы полового отверстия, а башмак, туфля, очаг — влагалища [33] . Многие подобные метафоры встречаются и в литературных произведениях, начиная как минимум с Песни Песней .
По объективным причинам (являясь внутренним половым органом), влагалище в изобразительном искусстве натуралистическому изображению практически не подвергается (в отличие от фаллоса ), обозначаясь, по большей части, каким-либо символом, знаком . В индуистском искусстве это был йони , концепция которого включала не только вагину, но и матку — вместилище зарождающейся жизни . Помимо простейшего знакового обозначения, образом йони в индуистском искусстве стала морская раковина . В том же значении ракушку можно встретить и у некоторых других древних культур, см . например, античную иконографию Рождения Венеры , которое очень часто включает изображение ракушки, или образную систему Японии . Исследователи японского искусства отмечают, что вагина в графике также могла обозначаться кубками и вазами, но наиболее распространённым знаком было изображение длинного рукава (разумеется, с ведущими вглубь проймами) [34] . В древнегреческом искусстве, если речь шла о рождении какого-либо персонажа матерью Геей , богиней земли , то он мог изображаться вылезающим из трещины, расщелины в почве . Любовники на гравюре могли быть опознанными по тому, что мужчина просовывал свою руку вглубь рукава женщины . В живописи Нового времени вагина обозначалась символами, близкими к литературным — ими становились тоннель, пещера, полог палатки .
Геометрическим символом вагины также является ромб [35] , (очевидно, благодаря своим очертаниям, напоминающим вход, отверстие), и различные, более сложные геометрические фигуры . Как считают знатоки палеолитического искусства, ромб в качестве знака влагалища употреблялся уже тогда .
В словесных описаниях произведений искусства для обозначения женских половых органов, утробы, историками искусства часто употреблялось слово «лоно» .
Схема женских половых путей и яичников человека
внутренняя подвздошная артерия, нисходящая ветвь маточной артерии, нижняя пузырная артерия, средняя прямокишечная артерия, внутренняя половая артерия
верхнее подчревное сплетение, правые и левые нижние подчревные сплетения, тазовый нерв
поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы, лимфоузлов малого таза
Гинекологические зеркала для осмотра и манипуляции на слизистой влагалища и влагалищной части матки (Куско, Симса, подъёмник)
Москва,
ул . Грина, дом 28,
корпус 1
Panorama
Veracity
Vita
XMA
Тугоухость
Анэускрин
VERAgene
Vistara
Horizont
© 2021, VMC Verte medical clinic
Телефоны: +7 495 973-10-93, +7 962 920-00-20
Подпишись на нас в социальных сетях:
Затикян Нара Геворковна
Врач ультразвуковой диагностики,врач акушер-гинеколог, первой категории .
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ГОУ ВПО Росздрава Российский Государственный Медицинский Университет
Кафедра акушерства и гинекологии московского факультета с курсом ФУВ
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1 ИМ . Н .И . ПИРОГОВА
Влагалище (vagina s . colpos) представляет собой эластичный, трубкообразный мышечный орган, верхняя часть которого соединяется с шейкой матки, нижняя часть открывается в преддверии влагалища (vestibulum vaginаe) . Влагалище является экстраперитонеальным органом – только его задний свод покрыт брюшиной . Он по отношению к матке находится под углом, равным к 90 градусов . Последний открывается кпереди (anteflexio) .
Влагалище - изогнутый полый орган с двумя чётко различимыми частями: выпуклой нижней частью и более широкой и объемной верхней частью, расположенной почти горизонтально, когда женщина стоит . Угол между верхней и нижней осями влагалища составляет 130 градусов . Длина влагалища составляет 10-12 см, ширина – 3 см, толщина стенки не превышает 3-4 мм . В средней части стенки влагалища соприкасаются .
спереди с мочевым пузырем и с мочеточником, разделяясь от них пузырно-влагалищной перегородкой . У основания мочевого пузыря, с помощью фасциальных утолщений (лобково-пузырные связки), передняя стенка влагалища соединяется с задней поверхностью лонной кости;
сзади с прямой кишкой, при этом нижняя его часть отделена от заднепроходного канала перитонеальным телом .
Влагалище со своей верхней самой подвижной частью, сливаясь с шейкой матки, формирует своды влагалища: передний, задний и два боковых . Задний свод самый глубокий, примыкает к прямокишечно-маточному углублению (дугласово пространство), через него производят все диагностические и лечебные манипуляции .
В связи с указанными топографическими особенностями, состояние соседних органов малого таза тесно взаимосвязано .
Структурные особенности стенки влагалища
Стенка влагалища состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного .
Наружный слой (adventia vaginae) преимущественно состоит из соединительной ткани и содержит отдельные мышечные волокна . Это довольно крепкий слой – особенно в нижних отделах влагалища;
Средний или мышечный слой (tunica muscularis), в свою очередь состоит из трех слоев гладкой мускулатуры (наружный и внутренний продольный, срединный кольцевидный) . В нижних отделах влагалища – в области мочеполового треугольника, к гладкой мускулатуре присоединяются поперечно полосатые мышечные волокна, которые являются производными глубоких поперечных мышц промежности и мышц, поднимающих задний проход .
Внутренний слой (tunica mucosa) представлен многослойным плоским неорговевающим эпителием . Его поверхностные слои каждый месяц, в зависимости от фазы менструального цикла, отторгаются . Слизистая влагалище представляет собой видоизмененную кожу, но при этом лишена желез . В этом слое находятся ложные железы, которые представляют собой «каверны», образовавшиеся вследствие внедрения гладкого эпителия в мышечный слой .
В многослойном плоском эпителии, в свою очередь, различают следующие слои: поверхностный, промежуточный и базальный . Субмукозный слой влагалища слабо выражен, поэтому эпителий отделяется от мышечного слоя собственной оболочкой (membranа propria) .
В период полового созревания слизистая влагалища приобретает поперечную и продольную складчатость . Поперечные складки (rugae vaginalis) более выражены на передней, особенно в области нижней трети и на задней стенке влагалища . Продольные складки образуют столбы (columnae rugarum), которые находятся, соответственно, по передней и задней стенке влагалища . Складчатость слизистой уменьшается после родов и у многорожавших женщин бывает невыраженной .
Емкость и размеры влагалища подлежат существенным индивидуальным колебаниям .
Кровоснабжение влагалища осуществляется ветвями внутренней подвздошной артерии (a . iliaca interna) и нисходящей ветвью (a . cervicovaginalis) маточной артерии (a . uterinae) . Влагалищная артерия, отходя от маточной артерии, продолжается по боковым стенкам влагалища и кровоснабжает его верхние отделы . Средняя часть влагалища питается от нижней пузырной артерии (a . vesicalis inferior) . Средняя прямокишечная артерия (a . haemorrhoidalis media) и внутренняя половая артерия (a . pudenda interna) обеспечивают кровоснабжение нижних отделов влагалища .
Вены, отходящие от влагалища, составляют сплетение (plexus venosus vaginalis), откуда кровь собирается и переходит в нижнеабдоминальную венозную систему (v . hypogastricae), которая идет в обход портальной системы печени . Поэтому при влагалищном пути введении препараты всасываются быстро и постоянно, при этом не подвергаются первичному метаболизму в печени и применяются в виде активных метаболитов .
В основном отток лимфы от влагалища осуществляется двумя путями: от его нижней трети лимфа собирается в поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы (gl . unquinalis), а от верхней – в три группы лимфоузлов малого таза (общие подвздошные, внутренние подвздошные и крестцовые) .
Симпатическую иннервацию обеспечивает «солнечное» сплетение, отходящие от которого волокна образуют верхнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus sinister et dexter superior), а дальше правые и левые нижние подчревные сплетения (plexus hypogastricus sinister et dexter inferior) . От последних также отходят ветви, образующие в свою очередь маточно-влагалищное сплетение Рейна-Ястребова (plexus uterovaginalis), которое локализуется в параметральной клетчатке сбоку и сзади от матки, на уровне внутреннего зева и шеечного канала и непосредственно иннервирует влагалище . Парасимпатическую иннервацию обеспечивают ветви тазового нерва (n . pelvicus) .
Кроме того, в верхней части влагалища находится мало чувствительных нервных волокон, что делает эту часть относительно нечувствительной . Вот почему женщины редко чувствуют локализованные ощущения или какой-либо дискомфорт при использовании таких вагинальных продуктов как тампоны, суппозитории или вагинальные кольца, и часто не задумываются о присутствии таких предметов во влагалище .
Сперматозоиды, находящиеся во влагалище после эякуляции, поступают в цервикальный канал, который обладает слабощелочной реакцией, в результате чего повышается двигательная активность сперматозоидов .
Влагалище совместно с шейкой матки формирует родовой канал, через который проходят плод и послед . Эластичность стенки влагалища обеспечивается гиперплазией и гипертрофией мышечных элементов, серозным пропитыванием всех слоев (за счет усиления кровоснабжения) во время беременности .
Гликоген, синтезируемый в эпителиальных клетках под воздействием эстрогенов, расщепляется палочками Додерляйна (Н 2 О 2 продуцирующие лактобациллы – ЛБ+) до молочной кислоты, которая обеспечивает кислотность влагалищной среды, которая оказывает бактерицидное действие на патогенную флору .
Исследуя морфо-функциональные изменения многослойного плоского эпителия, можно судить о функциях яичников .
Многочисленные медицинские препараты (вагинальные суппозитории и таблетки, контрацептивные средства) имеют трансвагинальный путь введения в организм женщины .
Микроэкология влагалища это сложные взаимоотношения между вагинальной средой и микрофлорой влагалища, имеет большое значение, как в гинекологии, так и в неонатологии .
Вагинальная среда: Стенки влагалища и влагалищная часть шейки матки покрыты многослойным плоским неорговевающим эпителием, не содержащем желез . Клетки базального слоя эпителия делятся и созревают в процессе их продвижения к просвету влагалища .
Вагинальный секрет: представляет собой серозный транссудат, секрет желез слизистой канала шейки матки и больших желез преддверия влагалища, лейкоциты, клетки слущенного эпителия . Основной химический состав вагинального секрета – вода, неорганические соли, белки (альбумины, иммуноглобулины), углеводы, жирные кислоты, мочевина, лизоцим . Физиологическое созревание эпителиоцитов, их слущивание, обогащение гликогеном, а так же обеспечение кислотности вагинального секрета – это эстрогензависимые процессы, находящие под контролем яичниковых гормонов .
Особенности экологии влагалища в разные периоды жизни
В норме влагалище новорожденных девочек в первые часы жизни стерильно . Однако, уже к концу первых суток, оно колонизируется аэробными и факультативно-анаэробными микроорганизмами, а через несколько дней во влагалище начинают преобладать лактобактерии . Это обусловлено тем, что трансплацентарным путем полученные от матери эстрогены индуцируют интенсивное накопление гликогена в эпителиальных клетках . Так как гликоген является субстратом для роста лактобактерий, увеличение его количества приводит к преобладанию последних . Но, через 3 недели после рождения, материнские эстрогены полностью метаболизируются . Эпителий становится тонким, «незрелым», содержание в нем гликогена уменьшается, и в связи с этим, снижается уровень органических кислот, продуцируемых бактериями . Реакция влагалищного содержимом (рН) повышается с 4,5 до 7,0 . Нейтральные значения рН способствуют снижению окислительно-восстановительного потенциала, что обуславливает снижение содержания лактобактерий . В микрофлоре начинают доминировать строго анаэробные бактерии . Общее количество микроорганизмов во влагалище у девочек, со второго месяца жизни, значительного ниже, чем в период новорождения, когда во влагалище уровень эстрогенов высокий .
В пубертатный период с момента активации овариальной функции и появления в организме девушек эндогенных эстрогенов происходит накопление гликогена в клетках вагинального эпителия (эстроген-стимулированный эпителий) . На поверхности вагинальных эпителиоцитов повышается число рецепторных у
Влагалища Женщин Средних Лет
Молодая Девушка Секс Со Стариком
Джесси Джейн Дает В Попку
Грязные Письки