Витамин В2 (Рибофлавин)

Рибофлавин (В2) C17H20N4O6

Добрый день, мои дорогие❤️! Этот день настал, и сегодня мы заканчиваем с витаминами группы В – можно сказать получаем докторскую степень по ним👨‍🔬. Мы уже успели рассмотреть всех его основных представителей : В1, В3, В5, В6, В7, В9, В12. Остался только витамин В2 – рибофлавин. О нем мы сегодня и поговорим 🧐.

Витамин В2 или рибофлавин - это  водорастворимый витамин, участвующий во многих биохимических реакциях. Рибофлавин был открыт в 1920 году, выделен в 1933 году и впервые синтезирован в 1935 году. Биосинтез витамина в природе происходит в бактериях, грибах и растениях, но не у животных.  Витамина В2 в пище присутствует достаточно много т.к он добавляется в пищевые продукты и доступен в качестве пищевой добавки.

Этот витамин является важным компонентом двух основных коферментов: флавинмононуклеотида (ФМН; также известного как рибофлавин-5'-фосфат) и флавинадениндинуклеотида (ФАД). Эти 2 кофермента играют важную роль в производстве энергии, в росте и развитии наших клеток, в метаболизме жиров, лекарств и стероидов. Преобразование аминокислоты триптофана в ниацин (витамин B3) требует к примеру ФАД. Точно так же, для превращения витамина B6 в кофермент пиридоксаль-5’-фосфат требуется ФМН. Кроме того, рибофлавин помогает поддерживать нормальный уровень гомоцистеина, и аминокислот в крови (1-3).

Несколько фактов о В2:

·       Большая часть рибофлавина всасывается в проксимальном отделе тонкой кишки (4). Организм усваивает мало рибофлавина, если его дозы превышают 27 мг в порции, и может сохранять лишь небольшое количество рибофлавина в печени, сердце и почках.

·   Больше рибофлавина удается получать, употребляя в пищу продукты растительного происхождения, нежели мясные (2).

·       При потреблении избыточного количества В2, он не всасывается, выводятся с мочой и калом. По уровню рибофлавина в моче можно судить о дефиците или нормальном получении В2 с пищей (3).

·       Общая экскреция (выведение) рибофлавина у здоровых взрослых, насыщенных рибофлавином, составляет не менее 120 мкг/день; уровень менее 40 мкг/день указывает на дефицит (1,5)

·       Кстати в толстом кишечнике с нами живут бактерии производящие свободный рибофлавин, который может усваиваться через толстую кишку.

Мультивитаминные/минеральные добавки с рибофлавином обычно содержат 100% дневной нормы -  1,3 мг рибофлавина (6). Они могут содержать  только В2 или комплекс витаминов группы B (включая его). В большинстве добавок рибофлавин находится в свободной форме, но некоторые добавки содержат рибофлавин-5’-фосфат - ФМН.

У людей норма среднесуточного потребление рибофлавина составляет (7):

·       1,8 мг для детей в возрасте 2–5 лет,

·       1,9 мг для детей в возрасте 6–11 лет и

·       2,1 мг для детей в возрасте 12–19 лет

·       У взрослых среднесуточное потребление рибофлавина с пищей составляет 2,5 мг у мужчин и 1,8 мг у женщин.

·       У взрослых в возрасте 20 лет и старше среднесуточное потребление рибофлавина из продуктов питания и добавок составляет 4,5 мг у мужчин и 4,7 мг у женщин.

В таблице ниже представлены некоторые продукты с содержащимся в их составе витамина В2.

Дефицит

Помимо количества рибофлавина, выделяемого с мочой, еще одним стабильным и чувствительным показателем дефицита рибофлавина является коэффициент активности глутатионредуктазы эритроцитов (EGRAC). EGRAC 1,2 или меньше обычно используется для указания на адекватный статус рибофлавина, 1,2–1,4 — для указания предельного дефицита и более 1,4 — для обозначения дефицита рибофлавина (1,5,8).  

Помимо недостаточного потребления, причинами дефицита рибофлавина могут быть эндокринные нарушения (например, недостаточность гормонов щитовидной железы) и некоторые другие заболевания (1).

Арибофлавиноз – это комплекс симптомов дефицита рибофлавина

Признаки и симптомы дефицита рибофлавина (1-3,9):

·       кожные заболевания, гиперемия и отек рта и горла, ангулярный стоматит (поражения в углах рта), хейлоз (опухшие потрескавшиеся губы), выпадение волос, боль в горле, зуд и покраснение глаз

·       репродуктивные проблемы, а также дегенерация печени и нервной системы

·       люди с дефицитом рибофлавина обычно страдают от недостатка других питательных веществ, поэтому некоторые из этих признаков и симптомов могут отражать другие недостатки в приеме пищи.

·       Тяжелый дефицит рибофлавина может ухудшить метаболизм других питательных веществ, особенно других витаминов группы B, из-за снижения уровня коферментов. При тяжелом и длительном дефиците рибофлавина могут развиться анемия и катаракта.

Какие люди относятся к группе риска недостаточности рибофлавина:

- Спортсмены-вегетарианцы и веганы

Физические упражнения вызывают стресс в метаболических путях, в которых используется рибофлавин (10).  

Академия питания и диетологии, врачи-диетологи Канады и Американский колледж спортивной медицины заявляют:

«Спортсмены-вегетарианцы подвергаются риску дефицита рибофлавина из-за их повышенной потребности в этом питательном веществе, а также потому, что некоторые вегетарианцы исключают все продукты животного происхождения (включая молоко, йогурт, сыр и яйца), которые, как правило, являются хорошими источниками рибофлавина в их рационе (11). Веганы и те, кто потребляет мало молока в развитых странах, также подвергаются риску нехватки рибофлавина (12-14)».

- Беременные и кормящие женщины и их дети

Беременные или кормящие женщины, которые редко потребляют мясо, овощи или молочные продукты (например, те, кто живет в развивающихся или бедных странах), подвергаются риску дефицита рибофлавина, который может иметь неблагоприятные последствия для здоровья, как матерей, так и их детей (2). Например, дефицит рибофлавина во время беременности может увеличить риск преэклампсии (патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности, характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией)  (15). Ограниченные данные о пользе добавок рибофлавина во время беременности как в развитых, так и в развивающихся странах неоднозначны (16-18). Потребление рибофлавина во время беременности имеет положительную связь с весом и ростом ребенка при рождении (19).

- Люди с дефицитом транспортера рибофлавина.

Это заболевание вызвано мутациями в генах. В результате эти пациенты не могут должным образом усваивать и транспортировать рибофлавин, поэтому у них развивается серьезный дефицит рибофлавина.

Так же, не смотря на то, что с открытия рибофлавина прошло уже более 100 лет, рибофлавин до сих пор исследуется в медицине. Самые интересные, на мой взгляд направления для изучения, приведены ниже:

Мигрени

Головные боли при мигрени обычно вызывают интенсивную пульсирующую боль в определенной области головы (20). Этим головным болям иногда предшествует или сопутствует аура (преходящие очаговые неврологические симптомы до или во время головных болей, вплоть до визуальных спецэффектов, светобоязни и тошноты). Считается, что митохондриальная дисфункция играет причинную роль в некоторых типах мигрени (21). Поскольку рибофлавин необходим для функционирования митохондрий, исследователи изучают потенциальное использование рибофлавина для предотвращения или лечения мигрени (22).

Некоторые, из немногих небольших исследований, проведенных на сегодняшний день, обнаружили доказательства благотворного влияния добавок рибофлавина на мигрени у взрослых и детей. В рандомизированном исследовании с участием 55 взрослых, страдающих мигренью, рибофлавин в дозе 400 мг/день снижал частоту приступов мигрени на два в месяц по сравнению с плацебо (23). В ретроспективном исследовании с участием 41 ребенка (средний возраст 13 лет) в Италии прием 200 или 400 мг/день рибофлавина в течение 3–6 месяцев значительно снижал частоту приступов мигрени (с 21,7 ± 13,7 до 13,2 ± 11,8 за 3-месячный период) и интенсивность мигренозных головных болей во время лечения (24). Положительный эффект сохранялся в течение 1,5 лет наблюдения после окончания лечения. Однако есть противоположные данные, два небольших рандомизированных исследования у детей показали, что рибофлавин в дозе от 50 до 200 мг/день не снижал количество мигреней или тяжесть головных болей по сравнению с плацебо (25,26).  

Стоит отметить, что Комитет по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли, пришли к выводу, что рибофлавин, вероятно, эффективен для предотвращения мигрени, и рекомендовали предлагать его для этой цели (27). Так же  Канадское общество головной боли рекомендует 400 мг/день рибофлавина для профилактики мигрени, отмечая, что, «хотя доказательства, подтверждающие эту рекомендацию, имеют низкое качество, существуют некоторые доказательства пользы, а побочные эффекты минимальны» (28).  

Профилактика рака

Эксперты предположили, что рибофлавин может помочь предотвратить повреждение ДНК, вызванное многими канцерогенами, действуя в качестве кофермента с несколькими различными ферментами цитохрома P450 (1). Однако, данные о взаимосвязи между рибофлавином и профилактикой или лечением рака ограничены, а результаты исследований неоднозначны.

Во многих исследованиях по рибофлавину в роли снижения риска рака, был сделан акцент на том, курит пациент или нет, и как давно он живет с данной привычкой. Наша Редакция 🤓 напоминает, что курение сигарет является №1 фактором риска различного вида рака! Несколько крупных обсервационных исследований дали противоречивые результаты о взаимосвязи между потреблением рибофлавина и риском рака легких. В проспективном исследовании участвовали 41 514 добровольцев, которых разделили на 3 группы: никогда не куривших, курящих в данный момент, и бывших курильщиков (29). Среднее потребление рибофлавина среди всех участников составляло 2,5 мг/день. Результаты показали значительную обратную связь между потреблением рибофлавина с пищей и риском рака легких у нынешних курильщиков, но не у бывших или никогда не куривших.

Однако другое когортное исследование с участием 385 747 никогда не куривших, нынешних и бывших курильщиков, за которыми наблюдали в течение 12 лет в рамках Европейского проспективного исследования рака и питания, не выявило ни в одной из трех групп связи между потреблением рибофлавина и риском колоректального рака ( 3-ее место по заболеваемости в мире среди рака) (30). Более того, проспективное канадское национальное исследование по скринингу молочной железы не выявило связи между потреблением пищи или уровнем рибофлавина в сыворотке крови и риском рака легких у 89 835 женщин в возрасте 40–59 лет из общей популяции старше 16,3 лет в среднем (31).

Другие исследования, взаимосвязи между потреблением рибофлавина и риском колоректального рака дали положительные результаты. Стоит отметить, что данные работы были не клиническими, а наблюдательными, тем не менее анализ данных 88 045 женщин в постменопаузе в обсервационном исследовании Women's Health Initiative показал, что общее потребление рибофлавина как с пищей, так и с добавками было связано с более низким риском колоректального рака (32). Исследование, в котором приняли участие 2349 человек с раком и 4168 человек без рака, участвовавших в Нидерландском когортном исследовании диеты и рака в течение 13 лет, не выявило значимой связи между рибофлавином и риском рака проксимального отдела толстой кишки среди женщин (33).

Есть ли риски для здоровья от чрезмерного употребления рибофлавина?

Потребление рибофлавина с пищей, во много раз превышающее рекомендованную суточную норму, не имеет заметной токсичности, возможно, потому, что растворимость рибофлавина и способность всасываться в желудочно-кишечном тракте ограничены (1,3).Поскольку о побочных эффектах от высокого потребления рибофлавина с пищей или добавками (400 мг/день в течение как минимум 3 месяцев) не сообщалось, не установлено лимитов в потреблении рибофлавина (3).

Резюме

Витамин В2 важный элемент для организма. Очень хорошо, что он добавлен во многие комплексы витаминов В , я как раз заказал себе первую партию БАД, в которых так же есть комплекс витаминов В, но об этом расскажу отдельным постом. Суточные потребности витаминов я указывал в таблице ранее 👉 тут .

Лично меня очень заинтересовало направление в изучении рибофлавина и мигрени, у меня сложилось впечатление, что в этом направлении действительно есть большой потенциал. Буду следить за новыми данными 🤓.

Надеюсь мой обзор был тебе полезен! Береги себя и питайся правильно! ❤️

Я есть – что я ем. В этом действительно много смысла. Всем добра! 🙌

Список литературы:

1.     Rivlin RS. Riboflavin. In: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, et al., eds. Encyclopedia of Dietary Supplements. 2nd ed. London and New York: Informa Healthcare; 2010:691-9.

2.     Said HM, Ross AC. Riboflavin. In: Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, Tucker KL, Ziegler TR, eds. Modern Nutrition in Health and Disease. 11th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2014:325-30.

3.     Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes: Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline.external link disclaimer Washington, DC: National Academy Press; 1998.

4.     McCormick DB. Riboflavin. In: Erdman JW, Macdonald IA, Zeisel SH, eds. Present Knowledge in Nutrition. 10th ed. Washington, DC: Wiley-Blackwell; 2012:280-92.

5.     Gibson RS. Assessment of the Status of Thiamin, Riboflavin, and Niacin. In: Principles of Nutritional Assessment. 2nd ed. New York: Oxford University Press; 2005:545-68.

6.     National Institutes of Health. Dietary Supplement Label Database. 2014.

7.     U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. What We Eat in America, 2009-2010.external link disclaimer 2012.

8.     Hoey L, McNulty H, Strain JJ. Studies of biomarker responses to intervention with riboflavin: a systematic review. Am J Clin Nutr 2009;89:1960S-80S.

9.     McCormick DB. Vitamin/mineral supplements: of questionable benefit for the general population. Nutr Rev 2010;68:207-13.

10.  Manore MM. Effect of physical activity on thiamine, riboflavin, and vitamin B-6 requirements. Am J Clin Nutr 2000;72:598S-606S.

11.  American Dietetic Association, Dietitians of Canada, American College of Sports Medicine, Rodriguez NR, Di Marco NM, Langley S. American College of Sports Medicine position stand. Nutrition and athletic performance. Med Sci Sports Exerc 2009;41:709-31.

12.  Powers HJ, Hill MH, Mushtaq S, Dainty JR, Majsak-Newman G, Williams EA. Correcting a marginal riboflavin deficiency improves hematologic status in young women in the United Kingdom (RIBOFEM). Am J Clin Nutr 2011;93:1274-84.

13.  Waldmann A, Koschizke JW, Leitzmann C, Hahn A. Dietary intakes and lifestyle factors of a vegan population in Germany: results from the German Vegan Study. Eur J Clin Nutr 2003;57:947-55.

14.  Whitfield KC, Karakochuk CD, Liu Y, McCann A, Talukder A, Kroeun H, et al. Poor thiamin and riboflavin status is common among women of childbearing age in rural and urban cambodia. J Nutr 2015;145:628-33.

15.  Wacker J, Fruhauf J, Schulz M, Chiwora FM, Volz J, Becker K. Riboflavin deficiency and preeclampsia. Obstet Gynecol 2000;96:38-44.

16.  Neugebauer J, Zanre Y, Wacker J. Riboflavin supplementation and preeclampsia. Int J Gynaecol Obstet 2006;93:136-7.

17.  Smedts HP, Rakhshandehroo M, Verkleij-Hagoort AC, de Vries JH, Ottenkamp J, Steegers EA, et al. Maternal intake of fat, riboflavin and nicotinamide and the risk of having offspring with congenital heart defects. Eur J Nutr 2008;47:357-65.

18.  Suprapto B, Widardo, Suhanantyo. Effect of low-dosage vitamin A and riboflavin on iron-folate supplementation in anaemic pregnant women. Asia Pac J Clin Nutr 2002;11:263-7.

19.  Badart-Smook A, van Houwelingen AC, Al MD, Kester AD, Hornstra G. Fetal growth is associated positively with maternal intake of riboflavin and negatively with maternal intake of linoleic acid. J Am Diet Assoc 1997;97:867-70.

20.  National Institute of Neurological Disorders and Stroke. NINDS Migraine Information Page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2014.

21.  Yorns WR, Jr., Hardison HH. Mitochondrial dysfunction in migraine. Semin Pediatr Neurol 2013;20:188-93.

22.  Di Lorenzo C, Pierelli F, Coppola G, Grieco GS, Rengo C, Ciccolella M, et al. Mitochondrial DNA haplogroups influence the therapeutic response to riboflavin in migraineurs. Neurology 2009;72:1588-94.

23.  Schoenen J, Jacquy J, Lenaerts M. Effectiveness of high-dose riboflavin in migraine prophylaxis. A randomized controlled trial. Neurology 1998;50:466-70.

24.  Condo M, Posar A, Arbizzani A, Parmeggiani A. Riboflavin prophylaxis in pediatric and adolescent migraine. J Headache Pain 2009;10:361-5.

25.  Bruijn J, Duivenvoorden H, Passchier J, Locher H, Dijkstra N, Arts WF. Medium-dose riboflavin as a prophylactic agent in children with migraine: a preliminary placebo-controlled, randomised, double-blind, cross-over trial. Cephalalgia 2010;30:1426-34.

26.  MacLennan SC, Wade FM, Forrest KM, Ratanayake PD, Fagan E, Antony J. High-dose riboflavin for migraine prophylaxis in children: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Child Neurol 2008;23:1300-4.

27.  Holland S, Silberstein SD, Freitag F, Dodick DW, Argoff C, Ashman E. Evidence-based guideline update: NSAIDs and other complementary treatments for episodic migraine prevention in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society. Neurology 2012;78:1346-53.

28.  Pringsheim T, Davenport W, Mackie G, Worthington I, Aube M, Christie SN, et al. Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis. Can J Neurol Sci 2012;39:S1-59.

29.  Bassett JK, Hodge AM, English DR, Baglietto L, Hopper JL, Giles GG, et al. Dietary intake of B vitamins and methionine and risk of lung cancer. Eur J Clin Nutr 2012;66:182-7.

30.  Johansson M, Relton C, Ueland PM, Vollset SE, Midttun O, Nygard O, et al. Serum B vitamin levels and risk of lung cancer. JAMA 2010;303:2377-85.

31.  Kabat GC, Miller AB, Jain M, Rohan TE. Dietary intake of selected B vitamins in relation to risk of major cancers in women. Br J Cancer 2008;99:816-21.

32.  Zschabitz S, Cheng TY, Neuhouser ML, Zheng Y, Ray RM, Miller JW, et al. B vitamin intakes and incidence of colorectal cancer: results from the Women’s Health Initiative Observational Study cohort. Am J Clin Nutr 2013;97:332-43.

33.  de Vogel S, Dindore V, van Engeland M, Goldbohm RA, van den Brandt PA, Weijenberg MP. Dietary folate, methionine, riboflavin, and vitamin B-6 and risk of sporadic colorectal cancer. J Nutr 2008;138:2372-8.