Витамин B6

Витамин B6 — это водорастворимый витамин, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания, добавляется в другие, а также доступен в виде диетической добавки.

Витамин B6 — это общее название шести соединений (витамеров), обладающих активностью витамина B6:

• пиридоксин, спирт;
• пиридоксаль, альдегид;
• пиридоксамин, содержащий аминогруппу;
• и их соответствующие 5'-фосфатные эфиры.

Пиридоксаль 5' фосфат (PLP) и пиридоксамин 5' фосфат (PMP) являются активными коферментными формами витамина B6.

Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин — всё это формы витамина B6. Он содержится в некоторых продуктах питания, а также производится в лаборатории.

Витамин B6 в форме коферментов выполняет в организме широкий спектр функций и является чрезвычайно универсальным, участвуя в более чем 100 ферментных реакциях, в основном связанных с белковым обменом.

Как PLP, так и PMP участвуют в метаболизме аминокислот, а PLP также участвует в метаболизме одноуглеродных единиц, углеводов и липидов.

Витамин B6 также играет роль в когнитивном развитии через биосинтез нейротрансмиттеров и поддержание нормального уровня гомоцистеина — аминокислоты в крови.

Витамин B6 участвует в глюконеогенезе и гликогенолизе, иммунной функции (например, способствует выработке лимфоцитов и интерлейкина-2), а также в образовании гемоглобина.

Витамин B6 необходим для правильного функционирования сахаров, жиров и белков в организме. Он также необходим для развития мозга, нервов, кожи и многих других частей тела.

Человеческий организм всасывает витамин B6 в тощей кишке. Фосфорилированные формы витамина дефосфорилируются, и пул свободного витамина B6 всасывается путем пассивной диффузии.

Концентрация витамина B6 может быть измерена напрямую путем оценки концентрации PLP, других витаминов или общего количества витамина B6 в плазме, эритроцитах или моче.

Концентрация витамина B6 также может быть измерена косвенно путем оценки насыщения эритроцитов аминотрансферазами PLP или метаболитами триптофана.

Плазменный PLP является наиболее распространенным показателем статуса витамина B6.

Концентрация PLP более 30 нмоль/л традиционно считается показателем достаточного уровня витамина B6 у взрослых. Однако Совет по продовольствию и питанию (FNB) при Институте медицины Национальной академии наук (ранее Национальная академия наук) использовал уровень PLP в плазме крови 20 нмоль/л в качестве основного показателя достаточности для расчета рекомендуемых диетических норм (RDA) для взрослых.

Эффективность

Редкое судорожное расстройство, при котором необходим витамин B6

Внутривенное введение витамина B6 младенцам позволяет контролировать судороги, вызванные заболеванием, которое называется пиридоксин-зависимой эпилепсией. Препараты для внутривенного введения может вводить только медицинский работник.

Состояние, при котором в организме образуются аномальные красные кровяные тельца, накапливающие железо (сидеробластическая анемия)

Прием витамина B6 через рот эффективен для лечения наследственного типа анемии, называемого сидеробластической анемией.

Дефицит витамина B6

Прием витамина B6 через рот эффективен для профилактики и лечения дефицита витамина B6.

Высокий уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия)

Прием витамина B6 через рот, обычно вместе с фолиевой кислотой, эффективен для лечения высокого уровня гомоцистеина в крови.

Высокий уровень гормона пролактина (гиперпролактинемия), вызванный приемом антипсихотических препаратов

Прием витамина B6 через рот снижает уровень пролактина у мужчин с этим заболеванием.

Камни в почках

Прием витамина B6 через рот, отдельно или вместе с магнием, может снизить риск образования камней в почках, особенно у людей с наследственным заболеванием, которое приводит к образованию камней в почках.

Утренняя тошнота

Прием витамина B6 через рот облегчает симптомы легкой или умеренной тошноты и рвоты во время беременности. Витамин B6 плюс препарат доксиламин рекомендуются тем, кому не становится лучше при приеме одного витамина B6.

Предменструальный синдром (ПМС)

Прием витамина B6 (пиридоксина) через рот, по-видимому, улучшает симптомы ПМС, включая боль в груди. Следует использовать самую низкую эффективную дозу. Более высокие дозы повышают вероятность побочных эффектов и вряд ли увеличат пользу.

Снижение памяти и мыслительных способностей, которое обычно происходит с возрастом

Прием витамина B6 через рот не улучшает умственные функции у пожилых людей.

Болезнь Альцгеймера

Прием добавок с витамином B6 через рот или употребление большого количества витамина B6 в пищу, похоже, не снижает риск развития болезни Альцгеймера.

Синдром запястного канала

Прием витамина B6 через рот, похоже, не уменьшает симптомы синдрома запястного канала.

Катаракта

Прием витамина B6 через рот вместе с фолиевой кислотой и витамином B12 не предотвращает катаракту. Он может даже увеличить риск необходимости удаления катаракты.

Неблагоприятная кожная реакция, вызванная лечением онкологическими препаратами (акральная эритема, вызванная химиотерапией)

Прием витамина B6 через рот, по-видимому, не предотвращает эту кожную реакцию у людей, получающих лечение раковыми препаратами. Витамин B6 также может снизить эффективность действия некоторых противораковых препаратов.

Нераковые новообразования в толстой и прямой кишке (аденома толстой кишки)

Прием комбинации фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12 через рот не снижает риск развития колоректальных полипов.

Судороги у людей с высоким кровяным давлением во время беременности (эклампсия)

Прием витамина B6 через рот или в виде уколов, похоже, не снижает риск возникновения судорог во время беременности. Уколы витамина B6 может делать только медицинский работник.

Слабые и хрупкие кости (остеопороз)

Прием комбинации фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12 через рот не предотвращает переломы костей у людей с остеопорозом.

Осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и белком в моче (преэклампсия)

Прием витамина B6 через рот или в виде уколов, похоже, не снижает риск развития преэклампсии. Уколы витамина B6 может делать только медицинский работник.

Преждевременные роды

Прием витамина B6 через рот или в виде уколов, похоже, не снижает риск преждевременных родов. Уколы витамина B6 может делать только медицинский работник.

Безопасность

При приеме через рот

Витамин B6, вероятно, безопасен при правильном применении. Прием витамина B6 в дозах 100 мг в день или меньше обычно считается безопасным. Возможно, витамин B6 безопасен при приеме в дозах 101-200 мг в день. У некоторых людей витамин B6 может вызывать тошноту, боль в животе, потерю аппетита, головную боль и другие побочные эффекты. Витамин B6 может быть небезопасен, если принимать его в дозах 500 мг и более в день. Высокие дозы витамина B6, особенно 1000 мг и более в день, могут вызвать проблемы с мозгом и нервами.

Беременность

Витамин B6, скорее всего, безопасен при приеме через рот. Иногда его используют для борьбы с утренней тошнотой, но делать это следует только под наблюдением медицинского работника. Прием больших доз может быть небезопасен. Высокие дозы могут вызвать судороги у новорожденных.

Грудное вскармливание

Витамин B6, вероятно, безопасен, если принимать его в дозе 2 мг через рот ежедневно. Избегайте употребления более высоких доз. Недостаточно достоверной информации, чтобы определить, безопасен ли прием больших доз витамина B6 при грудном вскармливании.

После хирургической установки коронарного стента

Избегайте употребления комбинации витамина B6, фолатов и витамина B12 после установки коронарного стента. Эта комбинация может повысить риск сужения кровеносных сосудов.

Операция по снижению веса

Людям, перенесшим операцию по снижению веса, не стоит принимать добавки с витамином B6. Слишком большой прием может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и потемнение кожи.

Фенитоин (Дилантин)

Витамин B6 может увеличить скорость расщепления фенитоина в организме. Прием витамина B6 вместе с фенитоином может снизить действие фенитоина и увеличить риск возникновения судорог. Не принимайте большие дозы витамина B6, если вы принимаете фенитоин.

Амиодарон (Кордарон)

Амиодарон может повысить чувствительность к солнечному свету. Прием витамина B6 вместе с амиодароном может увеличить вероятность солнечных ожогов, волдырей или сыпи на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей. Обязательно пользуйтесь кремом для загара и защитной одеждой, когда проводите время на солнце.

Лекарства от высокого кровяного давления (антигипертензивные препараты)

Витамин B6 может снижать кровяное давление. Прием больших доз витамина B6 одновременно с лекарствами, снижающими артериальное давление, может привести к тому, что давление станет слишком низким. Внимательно следите за своим артериальным давлением.

Фенобарбитал (Люминал)

Витамин B6 может увеличить скорость расщепления фенобарбитала в организме. Это может снизить эффект фенобарбитала.

Леводопа

Витамин B6 может увеличить скорость расщепления и избавления организма от леводопы. Но это проблема только в том случае, если вы принимаете только леводопу. Большинство людей принимают леводопу вместе с карбидопой. Карбидопа предотвращает это взаимодействие. Если вы принимаете леводопу без карбидопы, не принимайте витамин B6.

Травы и добавки, которые могут снизить кровяное давление

Витамин B6 может снизить кровяное давление. Если принимать его вместе с другими добавками, обладающими тем же эффектом, то это может привести к слишком сильному снижению артериального давления. Примерами добавок с таким эффектом являются андрографис, пептиды казеина, L-аргинин, ниацин и жгучая крапива.

Сколько витамина B6 мне нужно?

Количество необходимого вам витамина B6 зависит от вашего возраста. Ниже приведены среднесуточные рекомендуемые количества в миллиграммах (мг).

От рождения до 6 месяцев: 0,1 мг.

Младенцы 7-12 месяцев: 0,3 мг.

Дети 1-3 лет: 0,5 мг.

Дети 4-8 лет: 0,6 мг.

Дети 9-13 лет: 1,0 мг.

Подростки 14-18 лет: (мальчики): 1,3 мг.

Подростки 14-18 лет (девочки): 1,2 мг.

Взрослые 19-50 лет: 1,3 мг.

Взрослые 51+ лет (мужчины): 1,7 мг.

Взрослые 51+ лет (женщины): 1,5 мг.

Беременные подростки и женщины: 1,9 мг.

Кормящие грудью подростки и женщины: 2,0 мг.

В каких продуктах содержится витамин B6?

Витамин B6 содержится в самых разных продуктах питания. Наиболее богатыми источниками витамина B6 являются рыба, говяжья печень и другие виды органного мяса, картофель и другие крахмалистые овощи, а также фрукты (кроме цитрусовых).

Около 75% витамина B6 из смешанного рациона является биодоступным.

Значительная часть пиридоксина (одна из форм витамина B6), содержащегося в натуральном виде во фруктах, овощах и зерновых, находится в гликозилированной форме, которая характеризуется пониженной биодоступностью.

Какие существуют виды пищевых добавок с витамином B6?

Витамин B6 можно найти в мультивитаминах, в добавках, содержащих другие витамины комплекса B, а также в виде самостоятельной добавки.

Наиболее распространенным витамером витамина B6 в добавках является пиридоксин (в форме пиридоксина гидрохлорида), хотя некоторые добавки содержат PLP.

Добавки с витамином B6 выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального приема (включая сублингвальные и жевательные таблетки) и жидкостей.

Усвоение витамина B6 из добавок аналогично усвоению из пищевых источников и не имеет существенных различий между различными формами добавок.

Хотя организм хорошо усваивает большие фармакологические дозы витамина B6, он быстро выводит большую часть витамина с мочой.

Около 28-36 % населения в целом употребляют добавки, содержащие витамин B6.

Взрослые в возрасте 51 года и старше и дети младше 9 лет чаще, чем представители других возрастных групп, принимают добавки, содержащие витамин B6.

Получаю ли я достаточно витамина B6?

Некоторые группы людей чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества витамина B6:

• Люди, у которых плохо работают почки, включая тех, кто находится на почечном диализе, и тех, кому пересадили почку
• Люди с аутоиммунными расстройствами, которые заставляют иммунную систему ошибочно атаковать собственные здоровые ткани, например, люди с ревматоидным артритом, целиакией, болезнью Крона, язвенным колитом или воспалительными заболеваниями кишечника
• Люди с алкогольной зависимостью

Что произойдет, если я не получу достаточно витамина B6?

У людей, не получающих достаточного количества витамина B6, может наблюдаться целый ряд симптомов, включая анемию, зудящую сыпь, чешуйчатую кожу на губах, трещины в уголках рта и распухший язык.

Другие симптомы очень низкого уровня витамина B6 — депрессия, спутанность сознания и слабая иммунная система. Младенцы, не получающие достаточного количества витамина B6, могут стать раздражительными, у них может развиться чрезвычайно чувствительный слух или судороги.

Как витамин B6 влияет на здоровье?

Ученые изучают витамин B6, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показали эти исследования.

Сердечно-сосудистые заболевания

Некоторые ученые полагали, что некоторые витамины группы В (такие как фолиевая кислота, витамин В12 и витамин В6) могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения уровня гомоцистеина — аминокислоты в крови. Хотя добавки с витамином B действительно снижают уровень гомоцистеина в крови, исследования показывают, что они не уменьшают риск или тяжесть сердечных заболеваний или инсульта.

Рак

Люди с низким уровнем витамина B6 в крови могут иметь более высокий риск развития некоторых видов рака, таких как колоректальный рак. Однако на сегодняшний день исследования не показали, что добавки с витамином B6 могут помочь предотвратить рак или снизить вероятность смерти от этого заболевания.

Когнитивная функция

Некоторые исследования показывают, что у пожилых людей с более высоким уровнем витамина B6 в крови лучше память. Однако прием добавок с витамином B6 (отдельно или в сочетании с витамином B12 и/или фолиевой кислотой), похоже, не улучшает когнитивные функции или настроение ни у здоровых людей, ни у людей с деменцией.

Предменструальный синдром

Ученые пока не уверены в потенциальной пользе приема витамина B6 при предменструальном синдроме (ПМС). Однако некоторые исследования показывают, что добавки с витамином B6 могут уменьшить симптомы ПМС, включая плохое настроение, раздражительность, забывчивость, вздутие живота и беспокойство.

Тошнота и рвота при беременности

Не менее половины всех женщин испытывают тошноту, рвоту или и то, и другое в первые месяцы беременности. Основываясь на результатах нескольких исследований, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует принимать добавки витамина B6 под наблюдением врача при тошноте и рвоте во время беременности.

Может ли витамин B6 быть вредным?

Люди практически никогда не получают слишком много витамина B6 с пищей или напитками.

Однако прием большого количества витамина B6 из пищевых добавок в течение года или дольше может вызвать серьезное повреждение нервов, в результате чего люди теряют контроль над своими движениями. Симптомы обычно проходят после прекращения приема добавок.

Другие симптомы переизбытка витамина B6 включают болезненные, некрасивые пятна на коже, повышенную чувствительность к солнечному свету, тошноту и изжогу.

Верхние пределы суточной нормы витамина B6 включают потребление из всех источников — продуктов питания, напитков и добавок — и приведены ниже. Эти нормы не распространяются на людей, которые принимают витамин B6 по медицинским показаниям под наблюдением врача.

От рождения до 12 месяцев: не установлено.

Дети 1-3 лет: 30 мг.

Дети 4-8 лет: 40 мг.

Дети 9-13 лет: 60 мг.

Подростки 14-18 лет: 80 мг.

Взрослые: 100 мг.

Некоторые эксперты рекомендуют более низкие пределы для витамина B6. Например, в 2023 году Европейское управление по безопасности пищевых продуктов установило верхний предел содержания витамина B6 в 12 мг в день для всех взрослых, а для младенцев и детей в зависимости от возраста — от 2,2 до 10,7 мг в день.

Взаимодействует ли витамин B6 с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Да, добавки с витамином B6 могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете.

Добавки витамина B6 могут взаимодействовать с циклосерином (серомицином), антибиотиком, используемым для лечения туберкулеза, и ухудшать судороги и повреждение нервных клеток, которые может вызвать этот препарат.

Прием некоторых препаратов от эпилепсии может снизить уровень витамина B6 и уменьшить способность препаратов контролировать судороги.

Прием теофиллина (Аквафиллин, Эликсофиллин, Теолаир, Труксофиллин и многие другие) при астме или другом заболевании легких может снизить уровень витамина В6 и вызвать судороги.

Расскажите своему врачу, фармацевту и другим медицинским работникам обо всех пищевых добавках и лекарствах, которые вы принимаете. Они могут рассказать вам, могут ли эти пищевые добавки взаимодействовать или мешать вашим рецептурным или безрецептурным лекарствам, а также могут ли лекарства влиять на то, как ваш организм усваивает, использует или расщепляет питательные вещества.