Вирусный гепатит и туберкулез
Вирусный гепатит и туберкулезСкачать файл - Вирусный гепатит и туберкулез
Туберкулез и гепатит С — это когда при лечении одного заболевания, сказывается на другом. Он приходит без выраженных симптомов, может разрушать печень несколько лет, а пациент даже не догадывается. Часто диагностируется при обследовании на вероятность других заболеваний. Положительную реакцию на антитела, относят к факторам риска развития токсических реакций в печени при назначении противотуберкулезных антибиотиков. При подозрении на гепатит необходимо обследование пациента: Вирусный гепатит С наиболее часто поражает печень больных туберкулезом: Туберкулезная интоксикация угнетает ферментативную активность печени. Создается высокая медикаментозная нагрузка. Это может привести к жировой дистрофии органа. Интоксикация всего организма влияет на работу отдельных органов. Печень является главной в системе детоксикации. Длительная терапия увеличивает количество осложнений. До сих пор ведутся споры о природе поражения печени при длительном приеме противотуберкулезных препаратов. Для успешного лечения туберкулеза необходимо предупредить заболевание печени. Для корректировки ее работы при воздействии антибактериальных препаратов применяются гепатопротекторы. При включении в комплексную терапию они достоверно снижают поражение органа. Прием витаминов тоже способствует уменьшению интоксикации. Лечение туберкулеза проводится препаратами,обладающими ярко выраженным гепатотоксическим воздействием. Патогенез вирусного гепатита С полностью не изучен. Но то, что он поражает печень при туберкулезе, доказанный факт. Диагностика ее состояния основывается на лабораторных исследованиях крови: Если зараженный не заболел, а стал носителем, то биохимических изменений в анализах не наблюдается. Но анализ ПРЦ указывает на присутствие вируса в крови. Носители вируса гепатита С выявляются случайно, при проведении комплексных обследований. Как действует вирус на печень таких пациентов — не известно. Микобактерия, возбудитель инфекционного туберкулеза, имеет широкое распространение. Ее выявляют при стандартном анализе на БАК-посев мокроты. Но бактерия растет медленно, для исследования необходимо 3 недели. Для более быстрого диагноза начали применять новый метод. Определяют наличие тел к микобактерии в крови пациента. Для этого вида анализа разработаны экспресс-тесты. Анализ можно считать предварительным ответом на вопрос о болезни. БАК посев дает окончательный ответ. Хронический гепатит С бессимптомное заболевание. Он не проявляет себя клинически, долгое время поражает печень, вплоть до цирроза. Дегенеративные изменения настолько сильные, что печень не может выполнять функцию детоксикации. Ее ткани полностью перерождаются. Диагностировать болезнь можно только при помощи лабораторных исследований. Симптомы 1—4 ничего не значат, если у пациента туберкулез. На симптомы 5—6 стоит обратить особое внимание. Именно они говорят, что в организме гепатит. В быту гепатит называют желтухой. Главный признак — пожелтевшие белки глаз. Но вирусные гепатиты на фоне туберкулеза протекают без признаков желтухи. Интоксикация печени антибактериальными лекарствами для терапии туберкулеза и гепатопротекторами тоже могут вызывать такие колебания. Гепатопротекторы не являются препаратами лечения, так как не имеют противовирусных свойств. Они только поддерживают функции печени. В плазме или крови инкубационный период вируса гепатита С составляет до 90 дней. Несмотря на то что донорская кровь проходит обязательную проверку, тесты иногда не срабатывают. А также им можно заразиться половым путем. Он передается в период беременности малышу. Использование наркоманами одной иглы увеличивает риск заражения. Туберкулез и гепатит С — инфекции довольно часто встречающиеся вместе. Правильно подобранное лечебное питание снизит нагрузку на печень и позволит пациенту не терять массу тела. Они могут не принести вреда, но и пользы тоже. А время неумолимо идет вперед. Все методики и назначения обсуждайте с лечащим врачом. Пожалуйста, введите ответ цифрами: Все о туберкулезе Виды туберкулеза Симптомы Лечение туберкулеза Лекарства Народные методы Анализы Вакцинация Манту Тесты. Для достоверности диагноза нельзя ограничиваться одним методом исследования. При хроническом гепатите С возникают периодические колебания показаний функций печени. Правильный набор пищевых продуктов, приготовление и употребление поможет снизить интоксикацию организма. Это одна из составляющих терапии. Как проявляется туберкулез на ранних стадиях у детей? Через какое время проявляется туберкулез после заражения. Как выявить признаки туберкулеза на ранней стадии? Особенности туберкулеза на современном этапе. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Туберкулезная палочка — что это такое. Виды туберкулеза и их особенности. Что такое туберкулезный плеврит или туберкулез плевры? Как делают операцию на легкие при туберкулезе? По каким симптомам определить рецидив туберкулеза. Можно и нужно ли делать БЦЖ в роддоме. Можно ли курить при Манту и употреблять алкоголь. Эффективные методы лечения туберкулеза в домашних условиях у взрослых. Как проявляется последняя стадия туберкулеза. Что это за болезнь — туберкулез? Что такое туберкулома легких, заразна ли она? Меры профилактики туберкулеза для взрослых и детей. Диагностика и лечение первичного туберкулезного комплекса. Как отличить туберкулез от опасных воспалений:
состяние печени при лечении туберкулеза у ВИЧ/гепатит инфицированных
Гемоконтактные гепатиты в клинике туберкулеза встречаются значительно чаще, чем энтеровирусные. Среди восприимчивого населения к HBV , HCV и HDV выделяют пять групп лиц с повышенным риском заболевания. Больные, которым проводится гемодиализ или трансплантация органов. Профессиональные группы медицинских работников, имеющие контакт с кровью больных хирурги, работники отделений гемодиализа, лабораторий, медицинские сестры процедурных кабинетов. Заключенные лица, которые употребляют наркотические препараты, страдают туберкулезом, гомосексуалисты и любители татуировок. Вирусы HBV относятся к группе Hepadnaviridae и имеют ряд антигенных систем: Возбудитель гепатита В характеризуется устойчивостью к низким температурам и дезинфицирующим растворам. Инактивация вируса при автоклавировании происходит через 30 мин. Источником HBV являются больные острыми и хроническими формами гепатита В и вирусоносители. В распространении заболевания велика роль наркоманов, гомосексуалистов и проституток, большинство из которых инфицированы вирусом. Механизм передачи заболевания перкутанный, реализуемый естественным путем — половым и перинатальным при выявлении у беременных HbeAg , при гемотрансфузиях, при различных парентеральных процедурах, которые проводятся недостаточно стерильным инструментом, и у наркоманов. Восприимчивость людей к HBV высока, особенно у молодых лиц. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет. Вирус проникает через кожу или слизистые оболочки и внедряется в гепатоциты. Установлено, что выраженность повреждения печени зависит от вирулентности, массивности инфекции и силы иммунного ответа на антигены и аутоантитела. Морфологические изменения в печени более выражены, чем при HAV. В патологический процесс при гепатите В вовлекаются также внутрипеченочные желчные ходы. При активном процессе определяются изменения в перипор-тальных и центральных зонах печеночных долек, что ведет затем к развитию цирроза. HBV может протекать циклически, ациклически, в виде безжелтушных и желтушных форм с разной степенью тяжести заболевания. HCV — одна из частых причин развития хронических диффузных заболеваний печени. На рост частоты инфицирования вирусом гепатита С существенное влияние оказывает повсеместная распространенность наркомании. Число случаев впервые выявленного хронического гепатита С на начало XXI в. Источником гепатита С являются больные острыми и хроническими заболеваниями печени, имеющими в крови анти-HCV. Последние выявляются лабораторным методом с помощью специальных диагностических тест-систем. Путь передачи гепатита С гемоконтактный. Наиболее часто этот вариант передачи заболевания наблюдается при переливаниях крови или ее компонентов, а также при многократном использовании медицинских инструментов, контактировавших с кровью. Возможна передача HCV также перинатально, половым и бытовым путями. Однако последние в развитии гепатита С имеют меньшее значение. Возникновение и развитие гепатита С обусловлено особенностями HCV: В связи с этим при гепатите С наблюдается низкая способность к спонтанному излечению. HCV может годами персистировать в организме человека и не обеспечивать необходимого иммунного ответа. Длительное воспаление в печени может способствовать прогрессированию заболевания, развитию цирроза печени, формированию гепатокарциномы. Клинико-лабораторные методы диагностики по течению позволяют выделить две формы гепатита С: При остром гепатите С выделяют 3 варианта течения: Они выявляются при целенаправленном обследовании контингентов групп повышенного риска заболевания гемоконтактными гепатитами. Для этого исследуются показатели ПЦР с определением РНК HCV, активность АлАТ и анти-HCV на 15—й неделе от начала заболевания. Манифестный вариант острого гепатита С характеризуется преобладанием легкого течения заболевания с выявлением РНК HCV, анти-HCV, повышением активности АлАТ, повышением уровня гемоглобина, появлением желтухи и гепатомегалии. Отягчающие факторы злоупотребление алкоголем, наркотики, тяжелые сопутствующие заболевания способствуют переходу острого гепатита С в хроническую форму. Поскольку острая фаза гепатита С в большинстве случаев протекает инаперцептно или малосимптомно, точное начало заболевания определить трудно. Как правило, отсчет начала заболевания идет со времени определения маркеров HCV. HCV в организме человека может персистировать не только годами, но и десятилетиями. Непостоянное выявление анти-HCV и РНК HCV свидетельствуют о наличии у таких больных латентной фазы хронического гепатита С с минимальной активностью. Фаза реактивации хронического гепатита С проявляется обострением заболевания, развитием цирроза печени и гепатокарциномы. Хронический гепатит и цирроз печени имеют типичные клинические проявления и длительно протекают малосимптомно. В их ранней диагностике важная роль отводится пункционной биопсии печени с последующим гистологическим исследованием биоптатов. Кроме того, необходимо учитывать внепеченочные проявления хронического гепатита С: HDV представляет собой также вирусную инфекцию с перкутанным механизмом заражения. Вирусный гепатит D часто сочетается с гепатитом типа В. Коморбидная патология имеет тяжелое клиническое течение и часто заканчивается неблагоприятным исходом. Источником гепатита D являются больные острыми и хроническими формами HDV. Кровь при парентеральных вмешательствах представляет опасность в передаче заболевания в любую фазу развития HDV. По мере выздоровления происходит выделение вируса из печени, исчезновение анти-HDV IgM и постепенное снижение анти-HDV IgG. Сочетание HDV с HBV всегда ведет к прогрессированию патологического процесса в печеночной ткани, развитию хронизации процесса с формированием печеночной недостаточности и цирроза печени. Прогноз часто бывает неблагоприятным. При туберкулезе органов дыхания гепатиты часто из-за инаперцептности течения выявляются несвоевременно. В ряде случаев их диагностируют случайно — по результатам лабораторных исследований. Прогрессирование заболевания и переход его в хроническую форму оказывают отрицательное влияние на течение туберкулеза и его исход. Возникают трудности в организации и проведении длительной, непрерывной противотуберкулезной терапии, что сказывается на эффективности лечения основного заболевания. Патогенетическое лечение острых и хронических гепатитов в клинике туберкулеза предусматривает выполнение требований охранительного режима, соблюдение диеты, использование различных средств при функциональных нарушениях печени и активаторов реактивности организма. Подавлению вирусной репликации способствует у-интерферон. Он применяется в течение 6 мес. Противопоказанием к такой терапии являются выраженный цирроз печени, тяжелые сопутствующие заболевания, психические заболевания, лейкопения, тромбоцитопения и злоупотребление алкоголем. Препарат у-интерферон применяют в такой же дозе, а рибавирин ребетол — по — мг ежедневно. Повторный курс лечения имеет продолжительность не менее 6 мес. В каждом конкретном случае хронического гепатита назначение медикаментозного лечения согласуется с инфекционистом. Профилактика гемоконтактных гепатитов в туберкулезных отделениях больниц включает проведение качественной стерилизации инструментов, применение одноразовых шприцев, повышение контроля за переливанием крови и ее компонентов. Профилактика HBV проводится с применением вакцин Heptavax В, Hevac В и др. Пассивная иммунизация против HBV проводится донорским гипериммунным иммуноглобулином. Эффективной она будет только в тех случаях, когда проводится не позднее 2 суток от момента заражения. Главная Учебное видео по медицине Медицинская литература. Фтизиатрия Общая фтизиатрия Формы туберкулеза Лечение туберкулеза Профилактика туберкулеза Саркоидоз Военная фтизиатрия Книги по фтизиатрии и пульмонологии Популярные разделы сайта: Генетика Вирусология Инфекционные болезни Лабораторная диагностика Онкология Психиатрия Фармакология Физиология. Главная Контактная информация Разместить свою статью.
Туберкулез и заболевания печени
Где находится реле на печку на приоре
Вирусный гепатит B во фтизиатрической практике
Образец доверенность на подачу получение