Вирусные гепатиты

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

ВНИМАНИЕ!!!

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН, ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

______________

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка

Вирусные гепатиты

Вирусный гепатит

Вирусные гепатиты

Вирусный гепатит -- инфекционное заболевание печени, вызывающее диффузное воспаление печеночной ткани. Вирусные гепатиты относятся к самым распространенным заболеваниям в мире. Острые вирусные гепатиты могут быть вызваны разными типами вирусов. Причины Гепатитов. Частые причины гепатитов :. Инфекции передаются от больного человека к здоровому. Гепатит А — кал, слюна; Гепатит В — кровь, сперма, слюна, перинатальный заражение ребенка от матери ; Гепатит С — кровь; Гепатит Е — кал, слюна; Гепатит Д — кровь, сперма. Симптомы Острых Вирусных Гепатитов. Эпидемичность характерна для гепатита А и Е. Обьективные физикальные данные. Диагностика Вирусных Гепатитов. Нейтропения часто выявляется при вирусных гепатитах, особенно в продромальный период. Гемолитическая анемия иногда наблюдается при остром вирусном гепатите В. Ферментная диагностика. Контактные с больными лица. Наблюдения за больными, перенесшими острый гепатит. Гепатит А. Лицам, находящемся в; тесном контакте с больными. Гепатит В. Симптомы ХВГ- Д. Информация, размещенная на сайте является исключительно справочной. Не применяйте рекомендации, опубликованные на сайте без консультации вашего врача. Перейти к основному содержанию. Частые причины гепатитов : Вирусный гепатит А энтеральный, через рот , Вирусный гепатит В и С парентеральные, через кровь , Алкоголь. Рентген имеет меньшее значение, но в некоторых случаях проводится. Постельный режим не является обязательным для большинства больных. Умеренная физическая активность может возобновлена после исчезновения симптомов болезни. Хронический Вирусный Гепатит С. Хронический Вирусный Гепатит Дельта Д. При назначении диеты необходимо учитывать индивидуальные привычки больного, переносимость пищевых продуктов и сопутствующие заболевания органов пищеварения. Противовирусная терапия. Показан при гепатитах В и С. Пегасис показан при вирусных гепатитах В и С. Применяют и при комбинированной и при монотерапии. Зеффикс Ламивудин высокоактивен при вирусном гепатите В. Ребетол , в комбинированной терапии с Альфа-Интерфероном при вирусном гепатите С. Копегус, в комбинированной терапии при вирусном гепатите С с Альфа-Интерфероном и Пегасисом. Болезни желудочно-кишечного тракта. Популярные Болезни горла. Стеноз гортани и др. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза. Болезни носа и околоносовых пазух. Фронтит и др. Гипертоническая болезнь. Типы, степени и лечение артериальной гипертонии. Острый гастроэнтероколит. Болезни от А до Я Невралгии. Причины, симптомы и лечение невралгии. Последние статьи Грипп. Причины, симптомы, лечение и профилактика гриппа. Детские судороги детская тетания. Судороги Тетания. Для чего нужны физические упражнения. Инфекционный мононуклеоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение инфекционного мононуклеоза. Ортостатическая гипотензия. Применение лекарств при беременности. Разделы медицины Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни пищевода Гастриты Дуодениты. Дуоденальный стаз Острые эрозии и язвы желудка, дпк Язвенная болезнь Осложнения язвенной болезни Опущение желудка Панкреатиты Дискинезия желчевыводящих путей Холецистит Холангит Желчнокаменная болезнь Перегиб желчного пузыря Болезни тонкого кишечника. Хронический неязвенный колит Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Синдром раздраженного кишечника Дисбактериоз кишечника Запоры Диарея Геморрой Болезни сердца и сосудов Атеросклероз Гипертоническая болезнь Гипотония Сердечная недостаточность Стенокардия. Ишемическая болезнь сердца Инфаркт миокарда Аритмии Варикозное расширение вен Тромбофлебит Эндартериит облитерирующий Кардиосклероз Миокардит Пороки сердца Аневризма Болезни органов дыхания Бронхиты Пневмонии Плевриты Бронхиальная астма Экзогенный аллергический альвеолит Аспергиллез легких Бронхиолит Пневмосклероз Кандидоз легких Сосудисто-неврологические болезни Нарушение мозгового кровообращения Острое нарушение мозгового кровообращения Инсульт Вегето-сосудистая дистония Головокружение Шум в ушах Обморок Ортостатическая гипотензия. Причины, виды и лечение артритов. Воспаление яичников и маточных труб Вагинальный кандидоз. Молочница Бактериальный вагиноз Эндометриоз Ановуляции. Цитотоксический тип аллергии ll тип. Иммунокомплексный тип аллергии lll тип. Аллергия замедленного типа IV тип. Роль нервной системы в развитии аллергии Роль реактивности организма при аллергии Роль эндокринной системы в развитии аллергии Роль нейроэндокринной системы в развитии аллергии Псевдоаллергические реакции Диагностика аллергических заболеваний Лечение аллергии Анафилактический шок Классификация бронхиальной астмы Виды бронхиальной астмы Аллергический ринит Инсектная аллергия Крапивница и Отек Квинке Поллиноз Сенная лихорадка Сывороточная болезнь Пищевая аллергия Глазные болезни Содружественное косоглазие Паралитическое косоглазие Нистагм Заболевания век Острые инфекционные конъюктивиты Хронические конъюктивиты Аллергические конъюктивиты Трахома Кератиты Заболевания склеры Заболевания глазницы Заболевания стекловидного тела Заболевания сетчатки Заболевания сосудистой оболочки Глаукома Катаракты Заболевания слезного аппарата Заболевания зрительного нерва Повреждения глаз Опухоли конъюктивы Опухоли век и слезных органов Опухоли глазницы. Рецепты здоровья Народная медицина Народные рецепты для снижения холестерина. Народные рецепты при повышенной свертываемости крови Народные рецепты при болезнях сердца Народные рецепты для сосудов мозга. Народные рецепты при артритах. Народные рецепты при болезнях органов дыхания Народные рецепты при болезнях почек. Народные рецепты при геморрое Народная медицина при нарушениях менструального цикла Народные рецепты при миоме, фиброме Народные рецепты при климаксе Рецепты красоты Косметические недостатки кожи. Уход за лицом. Уход за шеей. Уход за губами. Уход за бровями, веками, ресницами. Болезни волос. Микроспория и др. Лечение волос. Маски лечебные Маски для волос Отбеливающие маски Смягчающие маски. Ретинол Витамин В1. Тиамин Витамин В2. Рибофламин Витамин В5. Кальций пантотеат Витамин В6. Пиридоксин Фолиевая кислота. Витамин В9 Витамин В Цианокоболамин Витамин В Кальций пангамат Витамин С. Аскорбиновая кислота Витамин Д Витамин Е. Токоферола ацетат. Витамин F Витамин РР. Никотиновая кислота Витамин Р. Первая помощь Антисептика и асептика Антисептика Асептика Техника наложения повязок десмургия Мягкие бинтовые повязки Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела Жесткие повязки. Техника наложения гипсовой повязки Общие принципы оказания первой медицинской помощи Правила оказания первой медицинской помощи Иммобилизация. Транспортные шины Транспортировка пострадавших Шок Шок. Элементы первой помощи. Поиск по сайту Искать. Здоровье Здоровый человек Взаимоотношения мужа и жены Родители и дети Воспитание детей при кормлении Здоровье и воспитание детей Здоровые зубы Физиология беременной Вред аборта Осложнения после аборта Климакс Гипокинезия и гиподинамия Терморегуляция и закаливание Польза и вред загара Морская болезнь Путешествие на самолете Типы нервной сиситемы. Темпераменты Особенности личности и невроз Основы лечения неврозов Переутомление и организация отдыха. Сон и десинхроз Анатомия и физиология человека Дыхательная система Строение и функции сердца Кровообращение Пищеварительная система Мочевыделительная система. Строение и функции почек. Нервная система человека Строение и функции кожи Строение позвоночника Строение и функции половой системы Строение и функции уха Профилактика и предупреждение болезней Анорексия Аносмия Нарушение обоняния. Эмоции, наносящие вред здоровью Применение лекарств при беременности. Афоризмы, Анекдоты Афоризмы и высказывания Афоризмы А Абуль-Фарадж, Апулей и др. Афоризмы Б Блок, Бехер и др. Афоризмы В Вергилий, Вольтер и др. Афоризмы Г Гамзатов, Гейне и др. Афоризмы Д Демокрит, Джами, Дарвин и др. Афоризмы Е Жорди, Ж. Жубер, Ф. Жерфо Афоризмы З Зейме, М. Задорнов Афоризмы И Ирвинг, Ильф Илья и др. Афоризмы К Кант, Кернер, И. Крылов и др. Афоризмы Л Ларошфуко, Ленин, Леонардо да Винчи и др. Афоризмы М Макаренко, Макиавелли, Моруа и др. Афоризмы Н Низами, Наполеон I Бонапарт, Ницше и др. Афоризмы О Обер, Овидий, Оксеншерна и др. Афоризмы П Петрарка, Плутарх и др. Афоризмы Р Ремарк, Р. Роллан, Руссо и др. Афоризмы С Саади, Спиноза, Сенека и др. Афоризмы Т Марк Твен, Л. Толстой, Торо и др. Афоризмы У Уайльд, У. Герберт и др. Афоризмы Ф Фирдоуси, Франклин и др. Афоризмы Х.. Хайям, Хагани, Хемингуэй, и др. Афоризмы Ц Цвейг, Цельс, Цицерон и др. Афоризмы Ч Чаплин, Черчилль, А. Чехов и др. Афоризмы Ш Шекспир, Шиллер, Б. Шоу и др. Афоризмы Э Эзоп, Эрисман,Эсхил и др Афоризмы Ю Ювенал Афоризмы Я

Брентвуд купить Героин

Аягоз Купить Hashish

Вирусные гепатиты

Бошки в Тосно

Бошки в Сосновоборске

Acheter de la methamphetamine en Saint-Georges

Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е, G)

Legalrc biz нижний новгород

Бошки в Симферопольоспаривается

Вирусные гепатиты

Mastercard debit ощадбанк

Green cross экстази

Инфекционные болезни, характеризующиеся преимущественным поражением печени, протекающие с интоксикацией и в ряде случаев с желтухой. Вирусные гепатиты распространены повсеместно; в СССР заболеваемость колеблется в различных регионах страны и в различные годы от 60 до на населения. В общей структуре заболеваемости Г. Названные нозологические формы имеют самостоятельное значение; их не следует смешивать с гепатитами Гепатиты , которые вызываются вирусами желтой лихорадки, инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалии, энтеровирусами и др. Вирусный гепатит А. Возбудитель гепатита А HAV открыт в г. Это мелкий вирус с односпиральной РНК, без оболочки, диаметром около 27 нм. Относится к семейству пикорнавирусов Picornaviridae. Обладает видоспецифическим антигеном, связанным с наружной оболочкой HA-Ag. Вирус относительно устойчив в окружающей среде. Погибает при кипячении в течение 5 мин. Репродуцируется в клетках печени. Источником возбудителя инфекции является больной человек. Основную роль в поддержании эпидемического процесса играют больные с субклиническими стертыми и безжелтушными формами болезни. Вирус выделяется из зараженного организма с фекалиями в инкубационном периоде и в начале болезни. Именно в это время больные наиболее опасны для окружающих. С 4-й недели болезни вирус в фекалиях не выявляется. В других выделениях человека вирус не обнаруживается. Заражение здоровых лиц происходит через загрязненные продукты питания, воду, предметы обихода. Основной путь передачи вируса — контактный. Заболеваемость отмечается преимущественно среди детей в организованных коллективах, в осенне-зимний период, с подъемами через каждые 3—5 лет. Длительное носительство вируса не наблюдается. Возбудитель внедряется через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, затем проникает в регионарные лимфатические узлы и печень. Поражение гепатоцитов вызвано прямым повреждающим действием вируса. Выздоровление обусловлено ранним формированием иммунитета и освобождением организма от возбудителя в течение 2—3 нед. После перенесения вирусного гепатита А развивается пожизненный иммунитет. Инкубационный период — от 7 до 45 дней, в среднем 20—30 дней. Различают острую желтушную с цитолитическим или холестатическим синдромами , безжелтушную и субклиническую формы болезни. Наиболее типична острая желтушная циклическая форма с цитолитическим синдромом. При ней выделяют следующие периоды болезни: преджелтушный, желтушный и период реконвалесценции. Преджелтушный период длится 5—7 дней. Начало болезни острое. Лихорадка кратковременная — до 2—3 дней. Часто преобладает диспептический синдром снижение аппетита, плохая переносимость жирной пищи, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, тяжесть и тупые боли в эпигастральной области и правом подреберье. Наблюдаются также слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна. При осмотре в ряде случаев обнаруживается увеличение печени и реже селезенки. В конце преджелтушного периода общее состояние улучшается. В это же время моча приобретает темную окраску, кал становится гипохоличным или в течение 1—7 дней ахоличным, иногда отмечается кожный зуд. При осмотре выявляется субиктеричность склер, знаменующая переход болезни в желтушный период. Его продолжительность колеблется в широких пределах — от 3 до 25 дней и более. В течение 2—3 дней желтуха нарастает. Сначала окрашиваются склеры и другие слизистые оболочки, затем кожа. Интенсивность желтухи в основном соответствует тяжести течения болезни. Возможны геморрагические высыпания на коже, носовые кровотечения. Наблюдаются гипотензия, брадикардия, приглушение тонов сердца. Язык обложен, печень умеренно увеличена и чувствительна при пальпации. Реже выявляется увеличение селезенки. В течение 2—7 дней наблюдается разгар желтухи, затем начинается ее спад, который длится 3—10 дней. При этом моча постепенно светлеет, уменьшаются размеры печени. В периоде реконвалесценции сохраняются астенизация, увеличение размеров печени, повышение активности сывороточных ферментов. Эти симптомы при неосложненном течении болезни регрессируют в течение 1—3 мес. Острая желтушная циклическая форма с холестатическим синдромом характеризуется выраженной длительной желтухой с ахолией кала, упорным кожным зудом при гепатите А наблюдается редко. При безжелтушных формах отсутствуют видимая желтуха и повышение уровня билирубина в крови. Остальная клиническая симптоматика менее выражена, чем при желтушной форме болезни. Течение болезни легкое. Субклинические формы выявляются при целенаправленном обследовании в очагах инфекции по наличию гиперферментемии при исследовании крови на аминотрансферазы. При оценке тяжести течения болезни учитывают также продолжительность желтушного периода, выраженность и продолжительность изменений функционального состояния печени. В отдельных случаях возможны рецидивы и обострения, а также затяжное течение болезни. Осложнения редки, наиболее серьезное — печеночная кома см. Печеночная недостаточность Печёночная недостаточность. Возможно также развитие агранулоцитоза, тромбоцитопении, панцитопении. Диагноз устанавливают на основании эпидемиологических данных контакт с больным, групповой характер заболевания , острого начала болезни, короткого преджелтушного периода, протекающего с гриппоподобным или диспептическим синдромами, наличия желтухи, возникающей на фоне улучшения общего состояния больного, увеличения печени, лейкопении и лимфоцитоза в крови. Из биохимических тестов наибольшее значение имеет высокий уровень билирубина в крови преимущественно за счет связанной фракции , аланиновой АлАТ и аспарагиновой АсАТ аминотрансфераз, причем уровень АлАТ повышается уже в преджелтушном периоде и даже в конце инкубационного. Имеет значение также увеличение показателя тимоловой пробы; менее демонстративно снижение сулемового титра. Для оценки тяжести, особенностей клинического течения болезни и дифференциальной диагностики определяют белковый состав плазмы, протромбиновую активность крови, уровень холестерина, активность щелочной фосфатазы. Дифференциальный диагноз в преджелтушном периоде проводят с гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, пищевыми токсикоинфекциями и другими болезнями, протекающими с гриппоподобными и диспептическими явлениями. В желтушном периоде дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями, протекающими с синдромом желтухи печеночной, надпеченочной и подпеченочной. Печеночная желтуха наблюдается при вирусных инфекционный мононуклеоз, желтая лихорадка, цитомегаловирусная инфекция , бактериальных лептоспироз, псевдотуберкулез, иерсиниоз, сепсис и протозойных токсоплазмоз инфекционных болезнях, при токсических и медикаментозных гепатитах. Желтуха печеночного типа может наблюдаться при обострениях хронического гепатита и циррозе печени. При надпеченочных желтухах, обусловленных усиленным гемолизом эритроцитов, в клинической картине болезни преобладают клинико-лабораторные признаки анемии, спленомегалия, повышение уровня свободного билирубина, отсутствуют признаки нарушения функции печени. Гипербилирубинемия, обусловленная повышением свободного билирубина, характерна для пигментных гепатозов синдрома Жильбера. Желтухи подпеченочного типа обусловлены обтурацией магистральных желчевыводящих путей желчнокаменная болезнь, холангит , сдавлением их снаружи первичные и вторичные опухоли холедохопанкреатической области, индуративный панкреатит и др. Для подпеченочных желтух характерно отсутствие четко выраженного преджелтушного периода, упорный кожный зуд, интенсивная и длительная желтуха, стойкая ахолия кала, высокий уровень связанного билирубина, холестерина, высокая активность щелочной фосфатазы. В сложных для диагностики случаях используют дополнительные методы исследования: рентгеноконтрастные, эндоскопические, ультразвуковое, компьютерную томографию. Лечение проводят в условиях инфекционного стационара. До исчезновения интоксикации и выраженного снижения билирубина показан постельный режим, а после выписки из стационара — ограничение физической нагрузки в течение 3—6 мес. Питание лечебное. Применяют перорально растворы глюкозы, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, обильное питье. При тяжелом течении болезни показаны внутривенно растворы глюкозы, гемодез, полиионные растворы, реополиглюкин, реоглюман, альбумин. Прогноз благоприятный. Летальные исходы редки. Чаще всего наблюдается полное выздоровление. У отдельных больных в течение 3—6 мес. В редких случаях формируется хронический персистирующий гепатит, возможны манифестация синдрома Жильбера см. Гепатиты , дискинезии и воспалительные процессы в желчевыводящих путях. Профилактические мероприятия при вирусном гепатите А сводятся к постоянному санитарному надзору за работой пищевых предприятий, организацией питания и водоснабжения, удалением нечистот и отбросов, уничтожением мух. Особое значение имеет защита пищевых продуктов и водоисточников от возможного загрязнения фекалиями. Основу профилактики составляет постоянный контроль за обеспечением населения обеззараженной водой. Важная роль отводится воспитанию у населения гигиенических навыков. В эпидемическом очаге осуществляют медицинское наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заболевшими осмотр производят не реже одного раза в неделю , а за детьми, посещающими дошкольные учреждения, устанавливают ежедневное наблюдение термометрия, контроль за цветом мочи и кожи, определение размеров печени и селезенки в течение 35 дней с момента изоляции последнего больного см. Изоляция инфекционных больных. Кроме того, проводят текущую и заключительную дезинфекцию Дезинфекция. Для повышения невосприимчивости лиц, контактировавших с больными, детям в возрасте от 1 года до 14 лет и беременным женщинам вводят нормальный противокоревой иммуноглобулин гамма-глобулин , но не позже го дня после первого контакта с больным считая от начала болезни, а не от момента появления желтухи. Переболевшие гепатитом А через 1 мес. При отсутствии остаточных явлений выявляемых клинически или лабораторными методами переболевших снимают с учета, при их наличии — наблюдают в кабинете инфекционных заболеваний не менее 3 мес. Вирусный гепатит В. Dane, J. Cameron в г. Он имеет диаметр около 42 нм , состоит из двуспиральной ДНК, окруженной двойной оболочкой. Известны 3 специфических антигена возбудителя. Поверхностный антиген HBsAg ранее назывался австралийским антигеном, так как впервые выделен в г. Бламбергом В. Blumberg из крови коренных жителей Австралии. В дальнейшем он идентифицирован как специфический маркер вируса гепатита В. Он обнаруживается в гепатоцитах, крови и других биологических жидкостях. Сердцевинный антиген HbcAg выявляется только в гепатоцитах. Антиген инфекциозности HBeAg циркулирует в крови в составе частиц Дейна, в свободном виде или в связи с иммуноглобулином. Против всех указанных антигенов образуются антитела. Источниками возбудителя инфекции являются больные острыми и хроническими формами болезни, а также лица с субклиническим течением инфекционного процесса и здоровые носители. Больные становятся заразными с конца инкубационного периода. Вирусоносительство может быть пожизненным. Передача возбудителя осуществляется через кровь, причем инфицирующая доза составляет 0,—0, мл. Заражение происходит искусственными и естественными путями. Из искусственных путей наиболее важным является переливание крови и ее препаратов плазмы, эритроцитной массы, фибриногена. Альбумин, гамма-глобулин практически не заразны. Заражение возможно при использовании недостаточно простерилизованных шприцев, игл, хирургического и стоматологического инструментария. В естественных условиях передача вируса осуществляется половым путем, а также в процессе родов от инфицированной матери новорожденному при прохождении через половые пути. Возможен так называемый вертикальный путь заражения плода в III триместре беременности. Восприимчивость человека к вирусу гепатита В высокая. Болеют дети за редким исключением в возрасте до 1 года и взрослые. Сезонность и периодичность заболеваемости отсутствуют. Высокая заболеваемость регистрируется среди наркоманов, использующих общие шприцы, лиц медицинских профессий, имеющих контакт с кровью. Патогенез существенно отличается от патогенеза гепатита А тем, что возбудитель гематогенным путем заносится непосредственно в печень, причем HBV не оказывает выраженного повреждающего действия на гепатоциты. Цитолиз пораженных вирусом гепатоцитов осуществляется Т-лимфоцитами-киллерами, распознающими антиген вируса. Важное значение для течения и исхода болезни имеют вирулентность штамма вируса, инфицирующая доза, иммуногенетические особенности макроорганизма. Постинфекционный иммунитет длительный, повторные заболевания гепатитом В наблюдаются исключительно редко. Клиническая картина болезни сходна с таковой при гепатите А. Чаще регистрируется острая желтушная циклическая форма с цитолитическим синдромом. Инкубационный период длится 30— дней. Преджелтушный период колеблется от 1 дня до 1 мес. Преобладает диспептический синдром. У части больных наблюдается артралгический синдром, при этом больные жалуются на боли в крупных суставах, преимущественно в состоянии покоя. В некоторых случаях наблюдаются пятнисто-папулезные и другие высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. В отличие от гепатита А желтуха появляется на фоне прогрессирующего ухудшения общего состояния больного. Продолжительность желтушного периода от 2—3 нед. В это же время достигают максимума диспептические расстройства и интоксикация. При вирусном гепатите В чаще наблюдается выраженный холестатический синдром, имеются более глубокие нарушения пигментного обмена, белково-синтетической и других функций печени. Преобладают среднетяжелые и тяжелые формы болезни; чаще, чем при вирусном гепатите А, наблюдаются обострения и рецидивы, особенно затяжное течение болезни. Осложнения те же, что и при вирусном гепатите А, но значительно чаще наблюдается развитие печеночной комы. Диагноз ставят на основании цикличности течения болезни, наличия преджелтушного периода, протекающего с диспептическим или артралгическим синдромом, эпидемиологических данных гемотрансфузии, операции, инъекции и другие манипуляции, связанные с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек в пределах возможных сроков продолжительности инкубационного периода , клинической картины желтушность кожи и слизистых оболочек, потемнение мочи, ахоличный кал, увеличение печени , биохимических тестов повышение уровня билирубина преимущественно за счет связанной фракции, повышение активности трансфераз и др. Результаты исследования зависят от сроков их проведения, чувствительности используемых методов. Дифференциальный диагноз проводят с теми же болезнями, что и при вирусном гепатите А. В желтушном периоде наибольшие трудности представляет дифференциальный диагноз с подпеченочными желтухами и гепатитами, протекающими с синдромом холестаза. Лечение такое же, как и при вирусном гепатите А. При угрозе или развитии печеночной комы см. Печеночная недостаточность Печёночная недостаточность применяют высокие дозы кортикостероидов, ингибиторы протеаз, проводят гемосорбцию, плазмаферез, гипербарическую оксигенацию. Диспансерное наблюдение за переболевшими проводят в кабинете инфекционных болезней поликлиники в течение 1 года. В течение 6—12 мес. Перенесшим вирусный гепатит В противопоказаны профилактические прививки кроме прививок против столбняка и бешенства. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, болезнь заканчивается полным выздоровлением, в части случаев наблюдаются остаточные явления. Необходим учет лиц, перенесших вирусный гепатит В, и лиц, соприкасавшихся с ними. Этот контингент должен быть исключен из числа доноров. В медицинской практике следует пользоваться одноразовыми иглами и скарификаторами. Все инструменты и материалы необходимо подвергать стерилизации и автоклавированию в централизованных стерилизационных. Все манипуляции, когда неизбежен контакт с кровью больных гепатитом В, следует проводить в резиновых перчатках, повреждения на руках должны быть заклеены лейкопластырем или изолированы напальчниками. Возможна смешанная инфекция вирусом гепатита В и дельта-вирусом дельта-вирусная инфекция. Дельта-вирус — дефектный вирус, использующий для своей репликации ферментные системы HBV. При первичной смешанной инфекции HBV и дельта-вирусом наблюдаются тяжелое течение болезни, лихорадка, увеличение селезенки, частое развитие печеночной комы. Суперинфекция дельта-вирусом приводит к обострению болезни при острых формах вирусного гепатита В и трансформации хронического персистирующего гепатита в хронический активный. В эту группу входят Г. Патогенез гепатитов этой группы не изучен. Инкубационный период — 50—75 дней. Клиническая картина напоминает таковую при гепатите В; часто наблюдается переход процесса в хроническую форму. Лечение, дифференциальный диагноз, — см. Возможны вспышки болезни. Болеют преимущественно взрослые. Инкубационный период 30—40 дней. Клиническая картина напоминает таковую при гепатите А, но течение болезни более тяжелое. Возможно развитие печеночной комы. Особенности вирусных гепатитов у детей. В отличие от взрослых вирусный гепатит А у детей протекает более остро, с коротким преджелтушным 3—5 дней периодом, во время которого более выражены рвота, боли в животе. Желтушный период также менее продолжителен, чем у взрослых, желтуха достигает максимума в течение 1—2 дней, в то же время выраженность и длительность гепатомегалии больше, чем у взрослых. Гиперферментемия сохраняется не более 30—40 дней, затяжное течение болезни отмечается редко, хронический гепатит не формируется. Вирусный гепатит В у детей старше 1 года встречается редко. Продолжительность преджелтушного периода меньше, чем у взрослых и составляет 4—7 дней. Начальные признаки болезни обычно просматриваются, и заболевание выявляется уже в периоде сформировавшегося хронического процесса первично-хронический гепатит , часто в момент желтушного обострения, что, как правило, связано с наслоением дельта-инфекции. При острых желтушных формах гепатита В формирование хронического гепатита встречается крайне редко. У детей первого года жизни, особенно первого полугодия, вирусный гепатит В протекает тяжелее. Он часто начинается остро с подъема температуры. Длительность преджелтушного периода нередко составляет 2—3 дня, иногда заболевание сразу начинается с желтухи. С появлением желтухи симптомы интоксикации нарастают. Желтуха достигает максимума на 2—3-й день. Быстро увеличиваются размеры печени и селезенки. Характерно несоответствие между тяжестью заболевания и интенсивностью желтухи. Часто наблюдается геморрагический синдром, возможны расстройства функции кишечника, характерна тахикардия. Часто выявляются выраженные нарушения кислотно-основного равновесия и электролитного баланса, более существенны нарушения различных видов обмена. Диагноз гепатита А и В у детей ставят на основании тех же критериев, что и у взрослых. Гепатит А у детей чаще всего приходится дифференцировать с острой респираторной вирусной инфекцией, глистными инвазиями, острым аппендицитом, гемолитическими анемиями, пигментными гепатозами, инфекционным мононуклеозом, а также с иерсиниозом и псевдотуберкулезом. У детей раннего возраста гепатит В трудно дифференцировать с септическим гепатитом, атрезией желчных путей, токсоплазмозом, цитомегаловирусным, листерелезным и другими врожденными гепатитами, а также с каротиновой желтухой, врожденным фиброзом печени, болезнями накопления. Вирусные гепатиты, Рига, ; Болезни органов пищеварения у детей, под ред. Мазурина, М. Вирусные гепатиты, М. Тяжелые и злокачественные формы вирусного гепатита у детей, М. Вирусные гепатиты, Л. Лечение, дифференциальный диагноз и профилактика — см. Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo. Предложить изменения.

Вирусные гепатиты

Блоки для записей, закладки

Будва купить закладку HQ Гашиш NO NAME

Psilocybe в Мурманске