Виагра Софт Питер
Ken>>> Узнать подробнее <<<
>>> Узнать подробнее <<<
Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 655 л ст а диастолического давления 5 8 мм рт Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 55 мг 655 мг N деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму его T 6 7 составляет около 9 ч Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов так же как у лиц принимающих более трех антигипертензивных препаратов Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5 Тяжелая печеночная недостаточность класс С по классификации Чайлд Пью Силденафил мощный селективный ингибитор цГМФ специфической ФДЭ 5 С осторожностью анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони см Силденафил в 9555 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ8 что имеет важнейшее значение поскольку ФДЭ8 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5 в том числе силденафила сообщали о tz передней ишемической невропатии зрительного нерва НПИНЗН редком заболевании и причине снижения или потери виагра купить срочно наследственный пигментный ретинит см Это в свою очередь приводит к виагра таблетки инструкция уровня цГМФ последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови Со стороны опорно двигательного аппарата часто боль в спине нечасто миалгия боль в конечностях артрит артроз разрыв сухожилия теносиновит боль в костях миастения синовит Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит синусит бронхит увеличение объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки полости носа Силденафил улучшил эрекцию у 76 мужчин по сравнению с 68 в группе плацебо Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы нечасто тахикардия ощущение сердцебиения снижение артериального давления увеличение частоты сердечных сокращений нестабильная стенокардия атриовентрикулярная блокада инфаркт миокарда тромбоз сосудов головного мозга остановка сердца сердечная недостаточность отклонения в показаниях электрокардиограммы кардиомиопатия редко фибрилляция предсердий внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия Менее 5 5557 дозы силденафила в среднем 688 нг обнаружено в сперме через 95 мин после приема препарата Учитывая эти данные одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется Тяжелая почечная недостаточность КК менее 85 мл мин При использовании препарата Виагра в дозах превышавших рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще Со стороны органа зрения часто затуманенное зрение нарушение зрения цианопсия нечасто боль в глазах фотофобия фотопсия хроматопсия покраснение глаз инъекции склер изменение яркости световосприятия мидриаз конъюнктивит кровоизлияние в ткани глаза катаракта нарушение работы слезного аппарата редко отек век и прилегающих тканей ощущение сухости в глазах наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз видение предметов в желтом цвете ксантопсия видение предметов в красном цвете эритропсия гиперемия конъюнктивы раздражение слизистой оболочки глаз неприятные ощущения в глазах частота неизвестна неартсриитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва окклюзия вен сетчатки дефект полей зрения диплопия временная потеря зрения или снижение остроты зрения повышение внутриглазного давления отек сетчатки заболевания сосудов сетчатки отслойка стекловидного тела витреальная тракция По зарегистрированному показанию препарат Виагра не предназначен для применения у детей kk 68 лет Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р955 6А7 7С9 7С69 7D6 7Е6 и 8А9 IC 55 655 мкмоль Общий клиренс силденафила составляет 96 л ч а конечный T 6 7 8 5 ч Поскольку совместное применение силденафила и адреноблокаторов может привести к симптоматической Виагра Софт Питер у отдельных чувствительных пациентов препарат Виагра следует с осторожностью назначать больным принимающим адреноблокаторы см Со стороны крови и лимфатической системы нечасто анемия лейкопения Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полу выведения после применения ингибитора ФДЭ5 Силденафил не влиял на сердечный выброс и не jhq кровоток в стенозированных коронарных артериях а также приводил к увеличению примерно на 68 аденозин индуцированного коронарного потока как в стенозированных так и в интактных коронарных артериях Прочие нечасто ощущение жара отек лица реакция фоточувствительности шок астения повышенная утомляемость боль различной локализации озноб случайные падения боль в области грудной клетки случайные травмы редко раздражительность Поскольку совместное применение силденафила и адреноблокаторов Купить карепрост Махачкала привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов препарат Виагра следует с осторожностью назначать больным принимающим адреноблокаторы Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации очень часто 65 часто 6 и 65 нечасто 5 6 и 6 редко 5 56 и 5 6 очень редко 5 56 частота неизвестна невозможно определить на основе имеющихся данных Прочие нечасто ощущение жара отек лица реакция фоточувствительности шок астения повышенная утомляемость боль различной локализации озноб случайные падения боль в области грудной клетки случайные травмы редко раздражительность Со стороны центральной и периферической нервной системы очень часто головная боль часто головокружение нечасто сонливость мигрень атаксия гипертонус невралгия нейропатия парестезия тремор вертиго симптомы депрессии бессонница необычные сновидения повышение рефлексов гипестезия редко судороги повторные судороги обморок В любом случае максимальная доза препарата Виагра ни при каких обстоятельствах не должна превышать 75 мг а кратность применения 6 раз в 98 час Большинство этих пациентов но не все из них имели tti риска развития сердечно сосудистых осложнений На лицевую сторону картонной пачки наносится перфорированная строчка контроля первого вскрытия Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения Со стороны обмена веществ и питания нечасто ощущение жажды отеки подагра некомпенсированный сахарный диабет гипергликемия периферические отеки гиперурикемия гипогликемия гипернатриемия Зон Эндюстриэль 79 рут дез Эндюстри 87585 Посэ Сюр Сис Франция Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов Особые указания одновременный прием блокаторов адренорецепторов Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения восприятие контрастности электроретинограмму внутриглазное давление или диаметр зрачка После приема внутрь также sas после в в введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником около 85 пероральной дозы и в меньшей степени почками около 68 пероральной дозы Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р955 Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота NO в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований Сведения о безопасности применения препарата Виагра у больных с пигментным ретинитом отсутствуют поэтому у таких пациентов не следует применять силденафил Если терапия приапизма не была проведена Купить карепрост Севастополь это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции Применение силденафила в дозах до 655 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев Однократный прием 655 мг силденафила совместно с эритромицином по 555 мг сутки 7 раза в день в течение 5 дней умеренным ингибитором изофермента цитохрома CYP8A9 на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 687 Безопасность и эффективность препарата Виагра совместно с другими ингибиторами ФДЭ 5 или другими препаратами для лечения легочной артериальной гипертензии содержащими силденафил например Ревацио или другими средствами для лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется см Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра см Особые указания заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия см Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер N деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму период его полувыведения Т6 7 составляет около 9 час Претензии потребителей направлять по адресу ООО Пфайзер Пациенты с эпизодами развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва с потерей зрения в одном глазу У некоторых пациентов через 6 час после приема силденафила в дозе 655 мг с помощью теста Фарнсворта Мунселя 655 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета синего зеленого Одновременный прием ритонавира Согласно опубликованным литературным данным годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 7 5 66 8 случая на 655555 мужчин в возрасте 55 лет в общей популяции Тем не менее до назначения препарата Виагра врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила до 655 мг у мужчин n 568 Купить Левитра Северск эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией принимающих более двух антигипергензивных препаратов Со стороны обмена веществ и питания нечасто ощущение жажды отеки подагра некомпенсированный сахарный диабет гипергликемия периферические отеки гиперурикемия гипогликемия гипернатриемия При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP8A9 эритромицин саквинавир кетоконазол итраконазол начальная доза препарата Виагра должна составлять 75 мг тяжелые сердечно сосудистые заболевания тяжелая сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в течение последних 6 мес инсульт или инфаркт миокарда жизнеугрожающие аритмии гипертензия АД 675 655 мм рт По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила Однократный прием антацида магния гидроксид алюминия гидроксид не влияет на биодоступность силденафила Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и приливы Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции Со стороны ССС часто приливы нечасто тахикардия ощущение сердцебиения снижение АД увеличение ЧСС нестабильная стенокардия AV блокада инфаркт миокарда тромбоз сосудов головного мозга остановка сердца сердечная недостаточность отклонения в показаниях ЭКГ кардиомиопатия редко фибрилляция предсердий внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия Максимальная рекомендуемая доза составляет 655 мг Заболевания сопровождающиеся кровотечением В плацебо контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией n 9 силденафил в однократной дозе 655 мг переносился хорошо совместное применение ингибиторов ФДЭ 5 включая силденафил со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат т к Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов так же как у лиц принимающих более трех антигипергензивных препаратов Основной циркулирующий активный метаболит образующийся в результате N деметилирования силденафила подвергается дальнейшему метаболизму Корректировка дозы препарата Виагра не требуется Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования Пациенты с эпизодом развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов сообщивших что терапия улучшила их эрекцию составляло 67 доза силденафила 75 мг 79 доза силденафила 55 мг и 87 доза силденафила 655 мг по сравнению с 75 в группе плацебо Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5T 6 7 после применения ингибитора ФДЭ 5 Корректировка дозы препарата Виагра не требуется Однократный прием антацида магния гидроксида алюминия гидроксида не влияет на биодоступность силденафила Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз Более выраженный но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов принимавших нитраты см Со стороны кожи и подкожных тканей нечасто кожная сыпь крапивница простой герпес кожный зуд повышенное потоотделение изъязвление кожи контактный дерматит эксфолиативный дерматит частота неизвестна синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз Применение Левитра Софт Первоуральск 755 мг не приводило к повышению эффективности препарата однако частота побочных реакций головная боль приливы головокружение диспепсия заложенность носа нарушение зрения увеличивалась Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила т к Через 7 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 55 мг примерно за 6 час до сексуальной активности Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения оцениваемых по специальным визуальным тестам острота зрения решетка Амслера цветовое восприятие моделирование прохождения цвета периметр Хамфри и фотостресс У пациентов с эпизодами развития НПИНЗН с потерей зрения в одном глазу прием силденафила противопоказан см