Вероятную причину тромбозов (VITT) после применения аденовекторных вакцин обнаружили

Напомним, что VITT – это редкое состояние, которое характеризуется одновременно тромбозом и тромбоцитопенией (падением числа тромбоцитов) [1].

Сразу отметим, что VITT возникает для любых аденовекторных вакцин – AstraZeneca, Janssen или Спутник – вне зависимости от вакцины с одинаковой частотой [2], и в итоге вакцина Спутник оказалась ни безопаснее, ни эффективнее, чем вакцина AstraZeneca (и даже немного хуже).

Вероятную причину возникновения этого состояния озвучили в открытом письме в NEJM [3], и предполагается, что она генетическая: у всех пациентов с VITT наблюдалась экспрессия аллеля IGLV3-21*02 (лёгкая цепь, вариабельный участок антител) и мотива тяжёлой цепи.

В результате области антител – паратопы, т.е. те области, что соединяются с антигеном – содержали как минимум восемь отрицательно заряженных аминокислот, что приводило к их связыванию с положительно заряженными остатками аргинина и лизина тромбоцитарного фактора 4 (PF4) – т.е. такие антитела являлись аутоантителами, атаковавшими собственный организм (Фиг.1).

В случае наличия генетических факторов это состояние возникает и при обычной аденовирусной инфекции, т.е. именно аденовирус, а не какие-то другие компоненты вакцины (например, качество очистки, как утверждал центр Гамалеи) вызывают проблему.

Генетический тест мог бы предотвратить получение аденовекторных вакцин этими людьми.

Остаётся вопрос, почему эта проблема возникала в основном среди женщин 20-55 лет, ведь IGLV3-21 находится на 22 хромосоме (аутосоме), а не на половой хромосоме – следовательно, здесь действуют какие-то дополнительные факторы.

1. Truth about Vaccines, https://t.me/vaccines_truth/3

2. Ministerio de Salud Argentina, 20° Informe de seguridad en vacunas, https://bancos.salud.gob.ar/recurso/20deg-informe-de-seguridad-en-vacunas, web archive: https://web.archive.org/web/20231206033113/https://bancos.salud.gob.ar/recurso/20deg-informe-de-seguridad-en-vacunas

3. The New England Journal of Medicine, https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2402592