Верх-всё на 4х. Низ на 3 замках на имплантах.
albert shapovalovЗачастую пациент будучи уже в возрасте, сталкивается с такими проблемами:
- не фиксируется (недержится, выпадает при общении) съёмный зубной протез
- отсутствуют все зубы на верхней челюсти и на нижней челюсти
- съемные протезы невозможно носить из-за повышенного рвотного рефлекса
- ввиду наличия больших границ полного съёмного протеза, он для данного пациента затрудняет общение (произношение определенных звуков)
- каждодневное снимание и надевание протеза вызывает психологический дискомфорт
- поломка протеза, в результате падения, в следствии плохой фиксации
- имеющиеся протезы травмируют десну (давят, натирают)
Один из путей решения, это изготовление зубных протезов, которые фиксируются. И тут всё зависит от состояния здоровья, а именно от объёма костной ткани.
Типичной конструкцией, которую мы можем предложить, является протезирование на установленных имплантах. Протезы при этом, могут фиксироваться на имплантах по разному.
Один вариант это полная фиксация на имплантах по методике All on 4 или "Всё на 4х имплантах".
Предложена достаточно давно.
В последнее время её активно продвигают в клиниках, называя её авторской. Хотя это принцип-методика. Исследования данной методики принадлежит клинике Мало (Pioneers All-on-4®25 летинноваций).
И отдельно доктору Паоло Мало, который в 1993 году вместе со своей медицинской и клинической исследовательской группой он начал разработку методики All-on-4 . Этот инновационный подход, внедренный в 1998 году , признан медицинским сообществом как одно из наиболее значительных достижений в области имплантологической стоматологии
Другой вариант это протезирование всё на 5ти, 6ти, 8ми имплантах.
Материалом протеза при этом служит титан в виде балки для связи имплантов между собой или для создания каркаса, оксид циркония, керамокомпозит, акрил и композит. Тут естественно идёт речь о несъёмном протезировании.
Коснёмся ещё одного важного момента, а именно, если кости совсем нет, бюджет ограничен, а протез совершенно не держится. Какое решение можно предложить пациенту?
Ответ вероятен:
Протезирование опять таки на имплантах - на 2х или 3х.
Тут я не касаюсь методик "скуловых имплантов", т.к. не все пациенты на такое соглашаются, тем более в возрасте. Да и предлагается эта методика, в тех случаях, когда ну совсем невозможно никак поставить имплантаты.
Есть конечно методики несъёмного протезирования на 3х имплантах, но от докторов я такое почти не встречал.
Касаемо моей практики.
Пациентка обратилась в клинику, с определенными жалобами, которые совпадают, с тем что я описал в самом начале этой статьи.
На нижней челюсти кости кости хватало только, чтобы установить 3 импланта. Было принято решение с пациентом, что протез будет "защёлкиваться" на имплантах. Данные замки фиксируются при надевании протеза.
Данные работы в разных вариантах предлагаются пациентам, считаю, что любая клиника должна предложить все варианты протезирования.
Если вам было интересно, то можете подписаться на канал "Зубные технологии".
По другим вопросам, есть мой whatsapp или телеграм.