Венлафаксин против экстази

Легендарный магазин HappyStuff теперь в телеграамм!

У нас Вы можете приобрести товар по приятным ценам, не жертвуя при этом качеством!

Качественная поддержка 24 часа в сутки!

Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!

Telegram:

(ВНИМАНИЕ!!! В ТЕЛЕГРАМ ЗАХОДИТЬ ТОЛЬКО ПО ССЫЛКЕ, В ПОИСКЕ НАС НЕТ!)

купить кокаин, продам кокс, куплю кокаин, сколько стоит кокаин, кокаин цена в россии, кокаин цена спб, купить где кокаин цена, кокаин цена в москве, вкус кокаин, передозировка кокаин, крэк эффект, действует кокаин, употребление кокаин, последствия употребления кокаина, из чего сделан кокаин, как влияет кокаин, как курить кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, кокаин внутривенно, чистый кокаин, как сделать кокаин, наркотик крэк, как варить крэк, как приготовить кокаин, как готовят кокаин, как правильно нюхать кокаин, из чего делают кокаин, кокаин эффект, кокаин наркотик, кокаин доза, дозировка кокаина, кокаин спб цена, как правильно употреблять кокаин, как проверить качество кокаина, как определить качество кокаина, купить кокаин цена, купить кокаин в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, купить кокаин спб, купить кокаин в москве, кокс и кокаин, как сделать кокаин, как достать кокаин, как правильно нюхать кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, сколько стоит кокаин, крэк наркотик, из чего делают кокаин, из чего делают кокаин, все действие кокаина, дозировка кокаина, употребление кокаина, вред кокаина, действие кокаина на мозг, производство кокаина, купить кокаин в москве, купить кокаин спб, купить кокаин москва, продам кокаин, куплю кокаин, где купить кокаин, где купить кокаин в москве, кокаин купить в москве, кокаин купить москва, кокаин купить спб, купить куст коки, купить кокс в москве, кокс в москве, кокаин москва купить, где можно заказать, купить кокаин, кокаиновый куст купить, стоимость кокаина в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, последствия употребления кокаина

J Clin Psychopharmacol ; Нарушения половой функции относятся к проявлениям не леченного большого депрессивного расстройства и часто обнаруживают более высокую распространенность у пациентов, получающих терапию антидепрессантами, оказывая негативное влияние на комплаентность. В данном двойном-слепом, мультицентровом исследовании проводилась сравнительная оценка эффектов агомелатина агонист MT 1 и MT 2 рецепторов и антагонист 5HT2C рецепторов и венлафаксина XR на половую функцию по Шкале половых эффектов у пациентов с депрессией. Связанные с терапией половые дисфункции достоверно реже встречались у пациентов, получавших агомелатин, тогда как терапия венлафаксином XR была связана с достоверно более выраженными нарушениями по категориям влечения и оргазма Шкалы половых эффектов. Агомелатин является эффективным антидепрессантом более благоприятным профилем половых побочных эффектов в сравнении с венлафаксином XR, однако в данном исследовании сравнения с плацебо не предусматривалось. Агомелатин является новейшим мелатонинергическим MT и MT2 агонист антидепрессантом со свойствами антагониста серотонина 5-HT 2C ,\\\\\\\\\\\\\\[\\\\\\\\\\\\\\] - тогда как венлафаксин XR представляет собой прототипический антидепрессант из класса ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. В соответствии с данными исследований венлафаксин обеспечивает более высокие уровни ремиссии в терапии большого депрессивного расстройства БДР в сравнении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина СИОЗС ,\\\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\\] но также связан с выраженными побочными эффектами, включая связанные с терапией половые дисфункции. Нарушения половой функции преимущественно влечение или либидо выявляются более чем у половины не леченных пациентов с БДР\\\\\\\\\\\\\\[\\\\\\\\\\\\\\]. Применение антидепрессантов, особенно СИОЗС, связано с дополнительными половыми дисфункциями, включая нарушения возбуждения и оргазма\\\\\\\\\\\\\\[5,13,16\\\\\\\\\\\\\\], которые часто приводят к снижению комплаентности к фармакотерапии. Шкала половых эффектов Sex FX обладает подтвержденной валидностью и уже использовалась в предыдущих исследованиях для сравнения половых побочных эффектов при терапии разными антидепрессантами. При необходимости пункты шкалы Sex FX имеют половую специфичность; чем выше балл, тем лучше половая функция. Данное исследование планировалось с целью сравнения половых побочных эффектов агомелатина и венлафаксина XR с помощью шкалы Sex FX у мужчин и женщин, страдающих большим депрессивным расстройством в соответствии с критериями Диагностического и Статистического руководства по психическим расстройствам 4-й редакции с ревизией текста APA, Главным результирующим показателем было изменение половой функции, в качестве дополнительных показателей предусматривались оценки антидепрессивного эффекта и переносимости. Основными причинами исключения из рандомизации были аномальные лабораторные показатели или неприемлемая для исследования сопутствующая фармакотерапия. Для назначения рандомизированной терапии требовалось минимум 20 баллов по Шкале депрессии Монтгомери-Асберг\\\\\\\\\\\\\\[18\\\\\\\\\\\\\\] MADRS и отсутствие терапии антидепрессантами в течение минимум 7 дней 3 недель в случае флуоксетина или неселективных ингибиторов моноаминоксидазы. К критериям исключения относились другие психические расстройства по Оси I, в том числе сопутствующие тревожные расстройства, злоупотребление или зависимость от психоактивных веществ, биполярное расстройство, БДР с психотическими или кататоническими симптомами, послеродовая депрессия, а также беременность, лактация, неадекватная контрацепция, актуальные суицидальные мысли или суицидальные попытки за последние 6 месяцев, неэффективность предыдущей терапии. Исключались пациенты с неврологическими и нестабильными соматическими заболеваниями. Протокол исследования был одобрен этическими комитетами всех центров. У всех пациентов получено письменное информированное согласие. В исследовании использовался двойной-макетный дизайн. Пациенты в группе агомелатина получали 2 капсулы плацебо утром и 2 капсулы агомелатина 25 мг вечером. Пациенты в группе венлафаксина получали 2 капсулы плацебо в течение всего исследования и 2 капсулы венлафаксина Измерения результирующих показателей проводились до начала терапии, затем через 2, 6, 10 и 12 недель лечения. Изменения половой функции оценивались с помощью пунктовой шкалы Sex FX, которая заполнялась клиницистом. Первые 11 пунктов шкалы образуют 3 категории половых функций - влечение пункты , возбуждение пункты и оргазм пункты ; все эти пункты оцениваются по 5-балльной системе от 0 до 4 баллов. Сумма баллов по пунктам с 1 по 11 образует суммарный балл шкалы Sex FX. Баллы по категориям влечение и возбуждение также суммируются для общей оценки состояния, предшествующего оргазму. Пункты 12 и 13 оцениваются от 0 до 10 баллов; сумма баллов по этим пунктам обеспечивает оценку общего удовлетворения. Надежность оценок разный рейтеров по всем клиническим шкалам обеспечивалась до начала исследования. Спонтанно сообщаемые пациентами нежелательные явления регистрировались для оценки безопасности и переносимости. В целях статистических анализов в данном исследовании предусматривались 2 заранее определенные выборки пациентов. Главным результирующим показателем был процент пациентов в выборке SA-R с ухудшением стартовых баллов по категориям шкалы Sex FX минимум на 1 балл за период между начальным измерением и финальной оценкой по шкале Sex FX. В ходе анализа проводилось сравнение групп по процентным долям пациентов с ухудшением, отсутствием изменений и улучшением стартовых баллов с помощью теста хи-квадрат. Аналогичные анализы проводились в выборке SA-FS. Все статистические анализы проводились в общей выборке терапии intent-to-treat методом замещения недостающего значения предыдущим значением. Группы не различались по стартовым показателям. Эти различия были преимущественно обусловлены 5-кратным превышением доли пациентов мужского пола с нарушениями влечения в группе венлафаксина XR, которая составила Кроме того в выборке SA-R установлены достоверные различия по показателям преоргазма и оргазма. Процент пациентов без дисфункции на стадии преоргазма был значительно выше в группе агомелатина в сравнении с венлафаксином XR на уровне статистически достоверных различий между терапевтическими группами Сходным образом доля пациентов с сохранной функцией отсутствие дисфункции оргазма при финальной также была достоверно выше в группе агомелатина в сравнении с группой венлафаксина XR У мужчин также установлено более благоприятное изменение суммарного балла шкалы Sex FX при терапии агомелатином, однако эти различия не были статистически достоверными в связи с малым количеством мужчин в выборке SA-R. Различия по этим показателям оставались статистически достоверными и по результатам отдельных анализов у пациентов мужского и женского пола. Также выявлены достоверные различия между группами по показателю общего удовлетворения. В выборке SA-R снижение общего удовлетворения зафиксировано у 2. Эти различия были преимущественно обусловлены различиями у женщин SA-R: В обеих терапевтических группах зафиксирована достоверная редукция стартовых суммарных баллов MADRS на момент финальной оценки: Расчетная стандартная ошибка различий между группами составила В группе венлафаксина было примерно в 2 раза больше пациентов со связанными с терапией нежелательными явлениями Наиболее частыми нежелательными явлениями в группах агомелатина и венлафаксина были тошнота, головная боль и инфекции верхних дыхательных путей Доля пациентов, преждевременно выбывших из исследования в связи со связанными с терапией нежелательными явлениями, составила 2. Выполнено первое исследование агомелатина, главной целью которого была оценка половой функции. Главным результирующим показателем исследования было изменение половой функции во время терапии антидепрессантами, что обосновано высокой частотой половых дисфункций и значимым влиянием этого побочного эффекта на приверженность пациентов к терапии и преждевременную отмену препаратов\\\\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\\\]. Дополнительной целью исследования была оценка клинической эффективности и переносимости агомелатина в сравнении с венлафаксином XR. Связанные с терапией половые дисфункции у пациентов с исходно сохранной половой активностью достоверно реже развивались в случае терапии агомелатином в сравнении с венлафаксином XR. Метод отдельного анализа данных пациентов с сохранной половой активностью, достигших ремиссии, позволил дифференцировать побочные эффекты антидепрессантов в сфере половой функции от половых дисфункций, связанных с депрессией. Различия в показателях общего удовлетворения между терапевтическими группами определялись достоверно более высокой частотой половых дисфункций у женщин в группе венлафаксина. Столь благоприятный профиль половых побочных эффектов в группе агомелатина можно объяснить механизмом действия этого антидепрессанта, который является агонистом мелатонинергических MT1 и MT2 рецепторов и антагонистом 5-HT2C рецепторов. Получены данные о том, что мелатонинергический агонизм\\\\\\\\\\\\\\[19\\\\\\\\\\\\\\] и 5-HT2C антагонизм\\\\\\\\\\\\\\[\\\\\\\\\\\\\\] благоприятно влияют на сексуальное поведение. Более того, на клиническом уровне прототипический 5-HT2 антагонист ципрогептадин давно рекомендуется в качестве антидота для коррекции вызванных терапией СИОЗС половых дисфункций\\\\\\\\\\\\\\[\\\\\\\\\\\\\\]. Эффективность агомелатина и венлафаксина XR была эквивалентной по всем предусмотренным показателям антидепрессивного эффекта, включая равные доли респондеров и пациентов в ремиссии в обеих группах. Тем не менее, в отсутствие плацебо контроля не представляется возможным подтвердить превосходство каждого из антидепрессантов над плацебо эффектом. В ряде предыдущих исследований получены данные, соотносящиеся с результатами нашего исследования. В двойном-слепом сравнительном исследовании бупропиона XL и венлафаксина XR, выполненном Thase с соавторами\\\\\\\\\\\\\\[7\\\\\\\\\\\\\\], использовался Вопросник по изменениям половой функции\\\\\\\\\\\\\\[26\\\\\\\\\\\\\\] для оценки сексуально активных пациентов с депрессией в ходе терапии. В этой работе установлено достоверное превосходство бупропиона XL по всем показателям половой функции через 2 недели у мужчин и через 5 недель у женщин. В отдельном исследовании с применением шкалы Sex FX для сравнения изменений в половой функции при 8-недельной терапии пароксетином и бупропионом XL установлено достоверное превосходство бупропиона XL у мужчин по всем категориям шкалы и показателю общего удовлетворения, однако у женщин подобные различия не были статистически достоверными\\\\\\\\\\\\\\[17\\\\\\\\\\\\\\]. Дополнительные доказательства благоприятного профиля побочных эффектов агомелатина со стороны половой функции получены у здоровых добровольцев, участвовавших в 8-недельном рандомизированном плацебо-контролируемом сравнительном исследовании влияния агомелатина и пароксетина на половую функцию\\\\\\\\\\\\\\[27\\\\\\\\\\\\\\]. Несмотря на отчетливые половые дисфункции в этом исследовании следует отметить, что, как и в других исследованиях антидепрессантов, в которых нежелательные явления выявлялись с помощью не направленных вопросов, в данном исследовании не зарегистрировано ни одного нежелательного явления, связанного с терапией. Вероятно половые дисфункции остаются не распознанными не только в стандартных клинических исследованиях, но и в клинической практике, если не прилагаются целенаправленные усилия для их выявления. Надежность данных нашего исследования подтверждается использованием стандартизованного вопросника для оценки половой функции, сопоставимостью терапевтических групп по стартовым показателям половой функции и отбором пациентов в ремиссии с сохранной половой активностью для главного анализа. Однако следует отметить и ряд ограничений проведенного исследования. Поскольку группы плацебо не предусматривалось, мы не можем подтвердить абсолютную эффективность ни одного из тестированных антидепрессантов; однако, уровни терапевтического эффекта респондеры и ремиссии были значительно выше в сравнении с аналогичными показателями для плацебо в других исследованиях. Несмотря на относительно большой объем выборки на момент рандомизации ограничение анализа данными пациентов в ремиссии с сохранной половой активностью привело к уменьшению размера выборки, что могло снизить вероятность достоверных различий по разным показателям. В целом результаты данного исследования подтверждают гипотезу о том, что агомелатин обладает благоприятным профилем половых побочных эффектов при терапии пациентов с БДР и сопоставим по эффективности с венлафаксином XR. Авторы выражают благодарность всем исследователям в Канаде, Франции и Великобритании, которые включали пациентов в данное исследование, а также персонально Del Rasmussen за помощь в статистической обработке результатов. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Депрессии в общемедицинской практике клиника, диагностика, лекарственная терапия. Главная Контакты Новости События:

Венлафаксин против экстази

Лечение болевых синдромов антидепрессантом венлафаксином