Вагины Русских Женщин

⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

The webpage at webcal://watchvideonow.eu/?webcal=mmygemzqme5gi3bpgiydomjy&u=5ea5f6bc-f7b4-405c-8ac7-8a5e66d233cc&l=38&t=1630093886&g=3&al=ru&sub1=&sub2=&sub3=&sub4= might be temporarily down or it may have moved permanently to a new web address.
The webpage at webcal://watchvideonow.eu/?webcal=mmygemzqme5gi3bpgiydomjy&u=5ea5f6bc-f7b4-405c-8ac7-8a5e66d233cc&l=38&t=1630093886&g=3&al=ru&sub1=&sub2=&sub3=&sub4= might be temporarily down or it may have moved permanently to a new web address.

Сегодня, как мы и договаривались, я начинаю серию рассказов о своей жизни, о многочисленных приключениях, которые со мной произошли (и, надеюсь, будут происходить в дальнейшем), а также о моих друзьях.
В ожидании появления своего малыша на свет будущая мамочка должна сделать все от себя зависящее, чтобы процесс рождения крохи оставил исключительно положительные эмоции и у нее, и у крохи. Для этого важно правильно организовать подготовку к родам, поскольку во многом именно от того, насколько роженица готова к родовой деятельности, зависит ее положительный исход. На страницах этой статьи речь пойдет о том, как правильно готовить к родам свой организм (шейку матки, грудь, мышцы).

Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме.
- А зачем вы их пробуете? - поинтересовалась я.
Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос:
Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения - нормальная рекомендация для пациенток в США. Дело в том, что у здоровой женщины среда во влагалище кислая (рН 3.5-4.5). Если выделения становятся более щелочными, наши вкусовые рецепторы распознают это как «горькое». Америка - богатая страна, но деньги там считать умеют. Отсюда и такие «дикие» рекомендации.
Почему плохо иметь «горькие» выделения?
Под воздействием эстрогенов в клетках влагалища женщины происходит накопление «вкусного и полезного» гликогена. Постоянные обитатели нашего влагалища - хорошие и добрые лактобактерии - «питаются» гликогеном, а в процессе «питания» вырабатывают молочную кислоту. В кислой среде другие микробы чувствуют себя очень неуютно, не могут размножаться и не в состоянии навредить лактобактериям. Так что идея проста: «кислая женщина» - здорова, «горькая» - к специалисту. Есть более цивилизованный способ убедиться в собственной «кислости» - влагалищная рН-метрия. Подойдут любые индикаторные полоски, которые мы в детстве использовали на уроках химии.
Еще один очень важный аспект: кислая среда во влагалище женщины способствует сохранению нашего вида - Homo sapiens. Только самый сильный и красивый сперматозоид, несущий идеальный генетический материал, может прорваться через смертельно опасную кислую среду влагалища и оплодотворить яйцеклетку. Вот почему всем женщинам, планирующим беременность/вступающих в диагностические программы по бесплодию, так важно восстановить нормальные микробные взаимоотношения во влагалище и «правильную» кислотность.
«Плохие» выделения и «хорошие» мазки
-У меня выделения. То появляются, то исчезают. Иногда немного чешется. Половой партнер постоянный. На инфекции сдавала тысячу раз - ничего не находили. Мазки всегда хорошие. Гинекологи говорят - у вас все в порядке, зачем вы к нам ходите. Я уже думаю, вдруг я ненормальная.
Знакомьтесь - бактериальный вагиноз (БВ).
БВ - это невоспалительное заболевание влагалища, при котором вместо хороших лактобактерий во влагалище живут полимикробные ассоциации.
По данным разных авторов, бактериальным вагинозом страдает каждая четвертая женщина на планете. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Самый яркий признак БВ - выделения с «рыбным» запахом - встречается у 10-50% пациенток.
БВ - причина раннего прерывания беременности, преждевременных родов, хориоамнионита, послеродового эндометрита, послеоперационных осложнений после гинекологических операций, воспалительных заболеваний малого таза у женщин. При БВ увеличивается риск инфицирования ВИЧ - инфекцией, онкогенными ВПЧ и другими половыми инфекциями.
Не обязательно. В 2005 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отнесла бактериальный вагиноз к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека. Эндогенный - возникший от внутренних причин.
Споры о причинах БВ продолжаются более 40 лет и не умолкают по сей день. До недавнего времени считалось, что бактериальный вагиноз связан с присутствием во влагалище вагинальной гарднереллы. В нашей многострадальной стране до сих пор проводится лечение «гарднереллеза» на основании выявления оной гарднереллы во влагалище методом ПЦР. Ни для кого не секрет, что болезни «гарднереллез» не существует, а Gardnerella vaginalis имеет полное право присутствовать во влагалище совершенно здоровых женщин.
Причины БВ неизвестны, но к предрасполагающим факторам относят:
- новый половой партнер у вашего постоянного полового партнера,
- спринцевания и влагалищные души, выполняемые с любой целью. И опять напоминаю: спринцевание - это не гигиена, не контрацепция и не лечение!
- использование медьсодержащих внутриматочных спиралей,
- перенесенные половые инфекции - хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
Невозможно «заразиться» БВ при посещении туалетов, плавательных бассейнов, используя постельные принадлежности. Безусловно, играют какую-то роль:
- изменения и нарушения гормонального фона (нерегулярная половая жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, климакс, применение гормональных контрацептивных и лекарственных средств);
- частое применение спермицидов в контрацептивных целях (помните, что многие презервативы так же имеют спермицидную обработку);
- прием антибиотиков (длительный или повторные курсы);
- заболевания кишечника (частые запоры, поносы);
- нарушение правил личной гигиены (неправильное использование тампонов и ношение тесного синтетического белья создают благоприятные условия для роста бактерий,);
Когда-то давным-давно, возможно в 1887 году немецкий гинеколог Альберт Додерлейн исследовал микрофлору влагалища. На протяжении почти 100 лет считалось, что во влагалище здоровой женщины обитают палочки Додерлейна. Потом оказалось, что кроме собственно палочек - ацидофильных лактобактерий (Lactobacilli spp.) и бифидумбактерий, - там живут еще и кокки (Peptostreptococcus spp.) Память немецкого исследователя решили уважить, смесь микроорганизмов в норме носит название микрофлора Додерлейна.
Однако не все так просто. Влагалище женщины - это орган, сообщающийся с внешней средой (как рот, или ухо). Поэтому посещение влагалища различными инфектами из внешней среды неизбежно. Кто-то приходит во время половых контактов, кто-то во время гигиенических процедур, а кого-то приносит из соседних органов. Большинство «гостей» погибает сразу, кто-то задерживается ненадолго, некоторые представители могут проживать постоянно, но серьезно ущемлены в правах - их размножение сурово ограничивают различные механизмы защиты организма женщины. Таких гостей принято называть «транзиторной микрофлорой».
И я перечислила не всех, и выговариваю уверенно только половину. Не расстраивайтесь, девочки! Самое главное, что в небольших количествах эти страшные микробы никому не мешают, а наоборот, живут в мире и согласии с микрофлорой Додерлейна.
Но если по какой-то причине количество «правильных» микробов во влагалище снижается, вот тут они выходят на первый план и доминируют во влагалище. Молочную кислоту никто не вырабатывает, влагалищная среда ощелачивается, появляются неприятные выделения.
Если в половые пути женщины попадают настоящие враги - хламидии, гонококки, трихомонады, генитальные микоплазмы - они ведут себя, как истинные агрессоры, уничтожая защитников влагалища - лактобациллы с помощью выработки различных экзотоксинов и освобождая себе жизненное пространство для размножения. Нередко в союзники к ним присоединяется транзиторная микрофлора - щелочная среда нужна им для дальнейшего размножения.
Влагалище становиться беззащитным перед внедрением и размножением транзиторной и патогенной микрофлоры.
В 1983 году Амсель предложил критерии постановки диагноза, которыми мы пользуемся до сих пор. Если у пациентки есть хотя бы три признака, диагноз БВ считается доказанным:
- обильные гомогенные, бело-серые выделения с неприятным запахом (нужен осмотр в зеркалах);
- рН влагалища > 4,5 (нужна индикаторная полоска);
- появление рыбного запаха при добавлении к выделениям из влагалища 10% КОН (запах часто слышен без всяких анализов);
- обнаружение в мазке «ключевых клеток».
«Ключевые клетки» (clue cells) - это самые обыкновенные клетки влагалищного эпителия, к которым «прилипли» различные микробы. Они совсем не похожи на ключ, в англоязычной литературе «clue» - ключ - обозначает важный специфический симптом (по-русски - «ключ к разгадке»).
Важной характеристикой БВ является отсутствие воспалительной реакции (помните, «невоспалительное» заболевание влагалища). Количество лейкоцитов во влагалищных мазках весьма незначительно. Если доктор в лаборатории увидел больше 10 лейкоцитов в поле зрения, диагноз БВ становится весьма сомнительным - надо искать дальше.
Чем больше мы узнаем о биоценозе влагалища, тем понятнее становится, что знания наши ничтожны. Состав микроорганизмов, населяющих женский организм, уникален для каждой женщины и зависит не только от ее возраста, но и от образа жизни. Это хорошо сбалансированная, устойчивая система, которая может включать более ста видов различных бактериальных микроорганизмов, основными из которых в норме являются лактобактерии. У здоровых женщин вагинальная флора характеризуется стабильностью и способностью к саморегуляции.
Меня бросает в дрожь от настойчивого желания женщин «все там вымыть хорошенько». Это тот случай, когда лучшее - враг хорошего. Не стоит стремиться сделать чистое еще более чистым. Влагалище - не кастрюля, сверкать не будет, а вот нарушить баланс агрессивными гигиеническими мероприятиями, орошениями, спринцеваниями и протираниями можно запросто.
Несмотря на кажущуюся простоту, диагностика бактериального вагинозаостается серьезной проблемой. Десятки лет ученые всего мира ищут специфические маркеры БВ. Сложность в том, что большинство микроорганизмов, населяющих влагалище, не желает расти на питательных средах. ПЦР запросто определяет в материале даже ничтожное количество микроорганизмов, но, как оказалось, в ничтожном количестве жить во влагалище позволено многим. С некоторых пор, для оценки влагалищного биоценоза применяют «Фемофлор».
«Фемофлор» - это уникальная технология, основанная на использовании полимеразной цепной реакции (ПЦР) «в режиме реального времени». Важно, что анализ проводится количественно, с определением общего количества населения влагалища и каждой ее фракции. Какую часть биотопа составляют лактобактерии, а какую «нацменьшинств»а, можно посмотреть на графике. Полная количественная характеристика нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта у женщин позволяет грамотно оценить биоценоз, выбрать адекватную тактику лечения и провести контроль эффективности терапии.
При использовании диагностического комплекса «Фемофлор», можно добиться значительных успехов в лечении рецидивирующих и плохо поддающихся терапии форм заболевания. То, что раньше считалось «золотым стандартом» лечения, оказывается совершенно неэффективным, если в биотопе выявляются группы микроорганизмов, устойчивых к стандартным подходам.
Mobiluncus spp. - устойчив к метронидазолу;
Mycoplasma hominis - устойчива к метронидазолу, азалидам и макролидам;
Mycoplasma fermentans - устойчива к метронидазолу и кларитромицину;
Mycoplasma genitalium - устойчива к метронидазолу и слабочувствительна к клиндамицину;
Atopobium vaginae - устойчив к метронидазолу;
Leptotrichia species - устойчива к метронидазолу и клиндамицину.
Стремление российских гинекологов к лечению мужчин понять очень трудно. С какой, спрашивается, стати гинеколог назначает лечение одному человеку на основании результатов обследования другого человека. И какой диагноз устанавливает гинеколог в этом случае? «Муж беременной Ивановой»? «Постоянный половой партнер Уткиной»? Я даже не хочу останавливаться на такой «мелочи», как возможная лекарственная https://www.babyblog.ru/redirect.php?v=1&l=http%3A%2F%2Fwww.medikforum.ru%2Fnews%2Fenciclopedia%2F1444-allergiya.html, сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств по поводу другого заболевания/состояния.
Несмотря на то, что БВ не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, прогуляться к урологу мужчине стоит. Мужская уретра, в отличие от здорового женского влагалища, имеет более щелочную среду, что является благоприятным фактором для обитания и размножения транзиторной влагалищной микрофлоры. Однако, не все мужчины подвержены заражению. Чаще проблемы возникают у больных хроническим простатитом, у тех, кто в прошлом перенес хламидийную или гонококковую инфекцию и у любителей местных антисептиков (мирамистин, хлоргексидин).
Лечение должно проводиться вместе с партнером, для гарднереллеза - имидазолы (орнидазол или трихопол + дифлюкан ), суммамед может быть вариантом для лечения уреаплазмоза. Но лечение должно быть проведено параллельно.
Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз - это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла - одна из тех бактерий, которых должно быть меньше, но не единственнная. Таким образом, вагиноз - это не инфекция (не только не передающаяся половым путем, но вообще не инфекция, т.е. никак не передается и им нельзя заразиться), бактерии не приходят извне, а только перегруппировываются свои. Особенностями бактериоскопической картины при вагинозе является небольшое число лейкоцитов, т.к. нет возбудителей инфекции и воспалительного процесса. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это состояние, не требующее лечения партнера. Отсутствуют и внешние признаки воспаления: покраснение слизистой, отек, кровоточивость. Именно поэтому это состояние называется вагиноз (заболевание влагалища), а не вагинит (воспаление влагалища).
В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды - отсутствии кислорода и защелачивании - молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущимии в щелочной среде и не использующими кислород.
Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:
1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.
2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами - по той же причине.
3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочных бактерий.
4. Неправильное питание - недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.
5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, - молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.
6. Иммунодецифит - неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.
Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным «рыбным» запахом.
Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании жалоб, особенностей выделений и бактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму). ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция) на гарднереллез проводить не следует: во-первых, гарднерелла - не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочувствительного метода, как ПЦР, может говорить только о ее присутствии, а не о преобладании.
Нормальная бактериоскопическая картина - палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).
При бактериальном вагинозе происходит изменение влагалищной флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие «ключевых» клеток - картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой.
Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования (посев). При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.
Первым этапом является подавление избыточного количества «плохих» бактерий, вторым - заселение освободившейся ниши «хорошими». Поэтому вначале применяют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: препараты метронидазола или клиндамицина - в основном местно в виде свечей и гелей, иногда и системно в виде таблеток. Лечат только женщину, потому что вагиноз - это не инфекция и не передается половым путем.
Как правило, бактериальный вагиноз сопровождается зудом. Для быстрого избавления от мучительного зуда рекомендуется дополнить лечение спреем Эпиген интим по следующей схеме: приём пероральной таблетки,1-2 внутривагинальных впрыскивания спрея Эпиген интим 3-4 раза в день. Применение спрея Эпиген интим необходимо продолжить до 7-10 дней, чтобы восстановить интимную микрофлору, ослабленную противогрибковыми препаратами, и, тем самым, предотвратить риск возникновения молочницы.
Второй этап - заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета, их содержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, «Нарине») - внутрь и местно (свечи ацилакт, «Жлемик»). Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после пересдачи анализов и убеждения в том, что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита, «молочницы»), который часто развивается на фоне лечения вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.
Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и «на пустом месте» - как правило, это общий для организма процесс, и имеет свои причины и предрасполагающие факторы (см. выше). Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление «неправильного лечения».
- если у Вас внезапно появились незначительные выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне.
- откажитесь на время от прокладок «на каждый день», которые маскируют неполадки, давая им
Порно Три Блондинки
Пожилые Минет
Видео Онлайн Японку
Самые Глубокый Секс
Русские Студенты Порно Онлайн
Бритые вагины зрелых женщин - Порно Фото Пизды
Смотреть влагалища и вагины русских женщин и девушек
вагины русских женщин — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Порно волосатые вагины русских женщин фото у люби…
Волосатые вагины русских женщин
Раскрытые вагины зрелых женщин (77 фото) - порно фо…
Большие волосатые вагины русских женщин
Раздраконенные вагины русских женщин
Вагина русских полных зрелых женщин
Домашнее фото русских женщин в зрелом возрасте (4…
Вагины Русских Женщин