ВОЗ призвала ограничить распространение электронных сигарет
Врачи Ташкента и Общественный фонд Ибн Сино.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала мировое сообщество усилить меры по регулированию рынка электронных систем доставки никотина (ЭСДН), в том числе и электронных сигарет, а также защитить детей и подростков от их употребления. Об этом говорится в восьмом докладе ВОЗ о вреде табака. За последние годы табачная промышленность выпустила широкий диапазон новых изделий, большинство из которых имитируют акт курения, как правило, доставляя никотин в организм человека. По данным нового доклада Всемирной организация здравоохранения, некоторые страны не уделяют должного внимания новым никотинсодержащим и табачным изделиям и не принимают мер по их регулированию.
Распространение рекомендованных ВОЗ мер по борьбе против табака
В 2008 г. ВОЗ ввела комплекс мер для дальнейшей борьбы против табака. Эти меры, известные по их аббревиатуре MPOWER, определяются как наиболее эффективные в области борьбы против табака. К ним относится:
• мониторинг потребления табака и политика его предупреждения;
• защита людей от табачного дыма;
• обеспечение доступности помощи для прекращения употребления табака;
• размещение предупреждений об опасностях, связанных с табаком;
• контроль за соблюдением запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий;
• повышение налогов на табачные изделия.
Более половины всех стран и половина мирового населения охвачены как минимум двумя мерами MPOWER.
Более половины населения планеты проживает в странах, где на табачные изделия наносятся наглядные предупреждения о вреде табака для здоровья. Вместе с тем не все меры MPOWER внедряются с одинаковым успехом. Некоторые из них, в частности повышение налогов на табак, реализуются медленно, а в 49 странах до сих пор не введено ни одной меры MPOWER.
В более чем половине всех стран на упаковке табачных изделий размещаются предупреждения об их вреде для здоровья, соответствующие требованиям передовой практики.
Такая мера MPOWER, как налогообложение, является наиболее эффективным способом сокращения употребления табака, но до сих пор охватывает наименьшую долю населения, которая в 2018 г. составила 13% и с тех пор не увеличилась.
В 15 странах мира с низким уровнем дохода, общая численность которых составляет 29 стран, на уровне передовой практики реализована как минимум одна мера MPOWER, и это говорит о том, что уровень дохода не является препятствием к внедрению передовых методов борьбы против табака.
Регулирование ЭСДН осуществляется в большинстве стран с высоким уровнем дохода (СВД) (78%), а в 7% стран они запрещены к продаже без каких-либо других мер регулирования; при этом половина стран со средним уровнем дохода (ССД) не регулирует ЭСДН и не запрещает их продажу. По сравнению с этим отсутствие регулирования и запретов характерно для 76% стран с низким уровнем дохода.
Важность противодействия угрозам, связанным новыми никотинсодержащими и табачными изделиями
В докладе ВОЗ 2021 г. впервые приводятся новые данные об электронных системах доставки никотина, примером которых являются «электронные сигареты». Производящие такие изделия табачные и смежные компании нередко продвигают их среди детей и подростков за счет многотысячного ассортимента вкусовых добавок и вводящих в заблуждение заявлений о продукции.
ВОЗ обеспокоена тем, что дети, употребляющие такую продукцию, в будущем почти в три раза чаще прибегают к табачным изделиям. Организация рекомендует правительствам ввести правила, позволяющие предупреждать обращение к таким изделиям некурящих людей, противодействовать возвращению терпимого отношения к курению в обществе и защищать будущие поколения. Вейпинг – это коварный и подслащенный камуфляж катастрофы в области здравоохранения, которая нагрянет, если сейчас не будут приняты необходимые меры.
«Никотин вызывает сильную зависимость. Электронные системы доставки никотина причиняют вред и должны регулироваться более эффективно, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Там, где они не запрещены, правительствам следует выработать надлежащую политику по защите своего населения от ущерба, наносимого электронными системами доставки никотина, и предупреждению их попадания в руки детей, подростков и других уязвимых людей».
В настоящее время продажа электронных систем доставки никотина (ЭСДН) запрещена в 32 странах. Еще 79 стран ввели хотя бы одно частичное ограничение, установив запрет на использование таких изделий в общественных местах, их рекламу, стимулирование продажи и спонсорство либо требование о размещении предупреждений на упаковке. Таким образом, они никак не регулируются и не ограничиваются в остальных 84 странах.
Поскольку в мире продажи сигарет упали, табачные кампании упорно продвигают новую продукцию, в частности электронные сигареты и изделия из нагреваемого табака, и оказывают нажим на правительства, чтобы ограничить их регулирование. Цель проста: чтобы еще одно поколение оказалось на крючке у никотина. Мы не можем этого допустить», – уверен Глобальный посол ВОЗ по борьбе с неинфекционными заболеваниями и травматизмом и основатель Благотворительного фонда Блумберга Майкл Блумберг.
Директор Департамента ВОЗ по вопросам укрепления здоровья д-р Рюдигер Крех пояснил о наличии сложностей, связанных с регулированием такой продукции. «Это крайне разнообразные и быстро обновляемые изделия. В некоторых случаях они могут модифицироваться пользователем, что затрудняет регулирование содержания никотина и уровня риска. Другие изделия преподносятся как «безникотиновые», но на поверку содержат этот вызывающий привыкание компонент. Отграничить никотинсодержащие изделия от безникотиновых и даже от некоторых табачных изделий бывает почти невозможно. Это один из приемов, используемых промышленностью для саботажа и снижения эффективности мер по борьбе против табака».
В большинстве стран доля потребителей табака снизилась, однако в результате роста населения общая численность курящих остается неизменно высокой. В настоящее время около 80% курильщиков, численность которых, по оценкам, составляет 1 млрд человек, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода (СНCД). Ежегодно табак уносит жизни 8 млн человек, в том числе 1 млн человек, умирающих в результате воздействия вторичного табачного дыма.
Стоит отметить, что с 2012-года Узбекистан присоединился к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с табаком . Государством принимается ряд мер по снижению неинфекционных заболеваний и снижению употребления табачной продукции среди населения. Так, например, с целью предупреждения населения о последствиях употребления табачных изделий с 2021 года в Узбекистане на каждой упаковке сигарет теперь размещаются изображения-предупреждения об их вреде для здоровья. Однако в отношении электронных сигарет и ЭСДН пока не принято никаких решений.
По данным ВОЗ в Узбекистане в период 2015-2019 гг. средневзвешенная доля акцизных налогов в розничной цене сигарет увеличилась почти в 3 раза (с 10,4% до 29,8%). Это отразилось в снижении употребления табачной продукции среди населения (5,9%) и увеличении реального поступления акцизного налога в более 3 раза.
Сегодня разработан и принят в первом чтении, в Законодательной палате Олий Мжлиса, законопроект, в который вошли основные рекомендации ВОЗ, например запрет курения в общественных местах, приравнивание к обычным сигаретам всей никотиносодержащей продукции, вейпы, айкосы, снюсы и прочие, запрет рекламы, стимулирования продаж и выкладки табачных изделий, и другие пункты, но еще не известно, что из предложенного будет принято в окончательном варианте законопроекта.
Регулирование ЭСДН призвано обеспечить максимальную защиту общественного здоровья, однако усилия по борьбе против табака должны быть в первую очередь направлены на сокращение глобальных масштабов употребления табака. При этом в отношении ЭСДН можно использовать меры MPOWER и другие механизмы регулирования.
Источники:
ИНФОРМАЦИОННАЯ ЗАПИСКА О классификации инновационных и новых табачных изделий https://untobaccocontrol.org/impldb/wp-content/uploads/Info-Note_Novel-Classification_RU.pdf
Дорожная карта действий с целью усиления мер по осуществлению Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака в Европейском регионе на 2015–2025 гг.: оставить табак в прошлом https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/283846/65wd10r_Tobacco_150475.pdf
Конференция Сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака Восьмая сессия Женева, Швейцария. РЕШЕНИЕ FCTC/COP8(22) Инновационные и новые табачные изделия https://www.who.int/fctc/cop/sessions/cop8/FCTC_COP8(22)_RU.pdf?%22&ua=1