В чем сложность приема антиретровирусной терапии
В чем сложность приема антиретровирусной терапииРады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!
И продолжаем радовать всех!
Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!
Такого как у нас не найдете нигде!
Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!
Наши контакты:
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!
В чем сложность приема антиретровирусной терапии
Предназначена для специалистов, оказывающих услуги ВИЧ-положительным пациентам, в т. Представленная информация о лекарственных средствах и их применении не может быть использована пациентами для принятия решения о приобретении и использовании лекарств, изменении режима и способа их применения, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Точка зрения, отраженная в представленных материалах, может не отражать официальную точку зрения уполномоченных государственных органов и не совпадать с мнением компаний-производителей лекарственных средств и другой медицинской продукции если прямо не указано обратное. Издатели и авторы не несут ответственности за возможные негативные последствия использования данной информации потребителями, не являющимися специалистами. Представленные сведения и материалы не обязательно отражают точку зрения Фонда развития МСП и организаций, поддержавших выпуск данного издания, а упоминание в них каких-либо лекарственных препаратов, способов их применения и методов диагностики не означает, что Фонд развития МСП рекомендует их или отдает им предпочтение. Разработка и внедрение препаратов для лечения ВИЧ-инфекции позволили перевести это заболевание из разряда смертельных в разряд хронических. Своевременное начало лечения и аккуратный прием лекарств позволяют людям, имеющим ВИЧ, прожить долгую и полноценную жизнь, защитить от заражения близких им людей. Качество жизни ВИЧ-положительных людей благодаря антиретровирусным препаратам почти ничем не отличается от качества жизни людей без ВИЧ-инфекции. В то же время лечение ВИЧ-инфекции — это сложный процесс, требующий серьезного и ответственного подхода. Данная брошюра призвана информировать о том, что такое лечение ВИЧ-инфекции, о преимуществах и трудностях терапии, о рекомендациях по приему препаратов и других значимых аспектах. Важно очень серьезно относиться к достоверности информации о ВИЧ-инфекции и доверять только надежным источникам. Информация, приведенная в данной брошюре, основана на международных исследованиях в сфере ВИЧ-инфекции, на зарубежных и российских рекомендациях по лечению. Медицинская наука не стоит на месте, с каждым годом появляются и внедряются новые препараты, пополняется и объем сведений об использовании уже известных лекарственных средств. В связи с этим, данная брошюра переиздается в новых редакциях и дополняется обновленной информацией о лечении ВИЧ-инфекции. Ретровирус — семейство вирусов, к которому относится вирус иммунодефицита человека Терапия — лечение АРВ препараты — антиретровирусные препараты. АРВТ уже однозначно доказала свою эффективность. Более 15 миллионов человек в мире получают АРВТ. Я живой, при том что 7 лет назад, когда начал их принимать, я был не очень живой. Я не мог выполнять рабочие обязанности Мир краше, когда ты что-то в нем можешь делать. Сегодня я чувствую эти краски. Перед началом терапии это была сплошная серая стенка. Я никогда не сталкивался с людьми, которым терапия не помогала. ВН \\\\\\\\\\\\\\\\\[вирусная нагрузка\\\\\\\\\\\\\\\\\] подавлена, ИС \\\\\\\\\\\\\\\\\[иммунный статус\\\\\\\\\\\\\\\\\] растет. Надеюсь, дальше будет только лучше. При правильном приёме препаратов в соответствии со схемой лечения количество вируса в организме снижается до ничтожно малых значений. Это приводит к восстановлению иммунной системы человека, живущего с ВИЧ. Однако, вероятно, на это потребуется больше времени. Вовремя приступив к лечению и делая это правильно, ВИЧ-инфицированный человек может сохранить свое здоровье и вести такой же полноценный образ жизни, как и люди, в крови которых нет ВИЧ. Не менее важно то, что уменьшение количества вируса в крови приводит к многократному снижению рисков передачи инфекции здоровым людям. Для того чтобы понимать механизм действия и точки приложения антиретровирусных препаратов, необходимо знание этапов размножения вируса. Я очень долго ждал, прежде чем начать лечение. Я боялся и ждал. И не пытался себя убедить, что нужно это сделать. Это меня насторожило и заставило вылезти из всех необоснованных надежд и сомнений. Я дотянул до последнего, начал лечение при низких показателях: CD4 было 93 клетки. Однако при неправильном приёме к Тем не менее, начало АРВТ рекомендо- препаратам может развиться устойчивано и этим людям. Это связано с тем, что вость вируса, и они перестанут работать. Вирус вызывает дациям по приему, в т. Я принимаю свою первую терапию уже 9 лет. Начала во время беременности и продолжаю до сих пор. За эти годы я всего лишь несколько раз опоздала с приёмом таблеток. Если аккуратно принимать терапию, она может очень долго работать. Хотя я поменяю лечение, если замечу побочное действие. Я знаю, что мои таблетки могут со временем вызвать изменения фигуры, и сделаю так, чтобы этого не случилось. Несмотря на то, что большинство людей хорошо переносят первоначальную схему лечения, некоторым требуется сменить один или все препараты в связи с возникновением побочных эффектов, если они не проходят в течение нескольких недель после начала терапии. Пациент не должен принимать решение о прекращении лечения и смене схемы самостоятельно, не получив консультацию врача! Однако и терпеть тяжёлые побочные эффекты на текущей схеме не нужно! Не стоит месяцами откладывать проблему побочных эффектов в надежде на то, что все пройдет само собой. Если проблемы вызваны первой в жизни пациента комбинацией, то выбор вариантов замены, скорее всего, будет широким, особенно если ВН находится на неопределяемом уровне. Препараты, которые были заменены в связи с побочными эффектами, смогут при необходимости применяться в будущем. Исключение составляют те препараты, на которые развилась крайне тяжёлая реакция. Можно ли сделать перерывы в ле- схемы лечения. В крайне редких случаях может потребоваться временное пречении? Однако этот вопрос В настоящее время не рекомендовано всегда должен обсуждаться с лечащим прерывать АРВТ без серьёзных медицин- врачом. Терапия, наверное, лет пять не помню уже … После АРВТ состояние улучшилось стал меньше болеть ОРВИ, всякие там папиломки исчезли и вирусная \\\\\\\\\\\\\\\\\[нагрузка\\\\\\\\\\\\\\\\\] упала до неопределяемой. Сбылась самая заветная мечта после того как я узнал о своем диагнозе — у нас появилась доча!!! Уже семь месяцев я самый счастливый человек на земле!!! Бракосочетание послужило стимулом для поиска вариантов безопасного зачатия ребенка. Супруга забеременела, не инфицировалась. И в то время, пока я пишу этот текст, кормит полугодовалую дочурку. Эти результаты уменьшают беспокойство в дискордантных парах, в которых партнеры могут тревожиться о рисках передачи даже при использовании презервативов. Кроме того, некоторые люди, из-за страха прекратившие сексуальную активность после сообщения диагноза, теперь могут иметь полноценные отношения. Тем не менее, использование презервативов при всех половых контактах остаётся рекомендацией врачей. Это связано с тем, что возможны случаи неэффективности терапии, а, значит, появления определяемой вирусной нагрузки. Кроме того, презервативы обеспечивают профилактику беременности и инфекций, передающихся половым путём. Но в отношении этой терапии важно помнить, что, начав ее один раз, принимать ее придется всегда. Именно поэтому перед началом лечения рекомендуется получить максимум достоверной информации о препаратах и тактике действия при возникновении сложностей. В этой главе рассказывается о некоторых тонкостях терапии. Начиная АРВТ, всегда надо представлять её недостатки — этому посвящена третья глава. После начала терапии большинство людей говорят о том, что приём АРВ препаратов оказался намного проще, чем то, что они себе представляли. Моя первая таблетка в меня пошла с таким страхом, я не знаю даже как это описать! И все только из-за того, что я начитался! Психосоматика делает своё дело! Может быть, мой комментарий кому-то будет полезен. Ничего страшного нет и от таблеток, которые лечат, вы навряд ли умрете, а вот ВИЧ делает своё дело! Терапию начал полтора месяца назад. Ощущение, что пью, что не пью. Первую только ночь сны интересные были и все У всех по-разному, но бояться чего-то однозначно не нужно, нужно начинать терапию как можно раньше! Чем раньше начать, тем меньше неприятностей! Как и все решения в отношении лечения, это решение также является индивидуальным. Важно, чтобы человек, которому предстоит начало АРВТ, принял самостоятельное осознанное решение и имел для этого достаточно информации. Стоит поторопиться при наличии медицинских причин например, беременность или очень низкое количество CD4. Но даже в этом случае лучше несколько дней подождать и снизить стресс от предстоящего приёма препаратов, чем начинать приём, испытывая сильное душевное сопротивление. Нельзя заставлять делать то, чего человек не понимает. Для тех, кто был инфицирован более шести месяцев назад, и людей с высоким числом CD4-клеток начало лечения на несколько недель или даже месяцев позже не окажет большого влияния. Однако важно не просто откладывать начало АРВТ, а потратить это время на осознание особенностей приёма препаратов: Решила написать свою историю, возможно, она поможет кому-то решиться и не тратить время! Мой близкий человек с ВИЧ с г. Начали лечение при клетках, вируса было , состояние было ужасное, весь в каких-то прыщах, болячках. На данный момент на терапии чуть больше года, самочувствие нормальное, рискнули лечить гепатит C! Мы очень рады, спасибо врачам и Богу!!! Если бы начали раньше, то было бы еще лучше!!! Не бойтесь начинать терапию, она не убивает, а спасает!!! Не тяните и не тратьте время! Ранняя диагностика и острая инфекция Диагноз острой ВИЧ-инфекции может бы поставлен, если с момента заражения прошло не более месяцев. Важно знать о дополнительных преимуществах при начале АРВТ вскоре после инфицирования: Французское исследование Visconti cohort продемонстрировало, что 8 из 14 пациентов, которые начали АРВТ вскоре после инфицирования, впоследствии прекратили приём препаратов и имели долгое время неопределяемую вирусную нагрузку. Поздняя диагностика и низкий уровень CD4 лимфоцитов Некоторые люди узнают о том, что у них ВИЧ-инфекция, только когда серьезно заболевают и оказываются в больнице. При их обследовании выявляется сильное снижение иммунитета и наличие оппортунистических заболеваний. Эти заболевания могут быть трудны для диагностики и требовать сложного лечения. При поздней диагностике ВИЧ-инфекции необходимо безотлагательное начало АРВТ, кроме случаев развития туберкулеза и криптококкового менингита. При выявлении этих заболеваний сначала начинают их лечение, а позже присоединяют АРВТ. Низкий показатель содержания CD4 отнюдь не означает обязательное развитие какого-либо заболевания. Однако вероятность того, что это случится, становится значительно выше. Стоит сказать, что лекарства против ВИЧ-ассоциированных заболеваний могут вызывать побочные эффекты и тяжело переноситься. Иначе может быть поздно. Я 7 месяцев провела в туб. А всё от того, что боимся начинать пить терапию. Уж лучше пить одну терапию, чем две. А противотуберкулёзная терапия тоже очень серьёзная. Всем добра и здоровья! Хотя процесс восстановления иммунной системы занимает значительно больше времени, чем при старте АРВТ у людей с высоким иммунным статусом. Кроме того, при позднем начале лечения трудно рассчитывать на значительное увеличение количества CD4-клеток. Но так легче только психологически. Вылезла пневмония, корь, попал в больницу. Испугался, открылся родным и врачам. Оказалось, 20 клеток CD4, пневмоцистная пневмония, на подходе уже цитомегаловирусная инфекция. Прозрел, сам выклянчил у врачей побыстрее терапию, принимает пока меньше месяца. Сейчас вылечили пневмоцистоз, надеемся, что выкарабкается. Чувствует себя отлично, даже лучше, чем последние полгода-год до терапии. При этом может отмечаться ухудшение самочувствия больного и усиление проявлений воспаления. Однако с этим можно справиться. У меня была и пневмоцистная и ЦМВ в большом титре и бактериальная как минимум стрептококковая пневмонии одновременно. Вроде пронесло… Установлено также, что при очень низком количестве CD4 побочные эффекты АРВ препаратов могут протекать более тяжело, чем обычно. И хотя практически все нежелательные явления терапии можно смягчить или устранить, лучше всё же начинать АРВТ своевременно. Поэтому не стоит откладывать выяснение ВИЧ-статуса и лечение слишком надолго, чтобы потом не оказалось слишком поздно. Практически через месяц приема препаратов моя вирусная была неопределяема, и до сегодняшнего дня. Начинать было страшно, но необходимо, были и побочки, с которыми я справилась. Сейчас я приноровилась их пить так, чтобы они таблетки не доставляли мне неудобства. Я поняла, что мне обязательно нужно хорошо поесть, прежде чем я выпью лекарства. Так как если я пью их на голодный желудок, то меня начинает трясти и очень тяжело, что просто хочется лежать. Еще я пью очень много воды, чистой простой водички. Ем каждое утро творог и бутерброд с маслом и семгой и пью сок свежевыжатый из моркови и яблок и иногда меняю соки. Необходимо обращать внимание на снижение уровня гемоглобина, появление сыпи на коже, мышечные боли и др. О возможности тяжёлых побочных эффектов у назначаемых ему препаратов каждый пациент должен быть проинформирован до начала лечения. Даже несмотря на то, что, вероятнее всего, он никогда не столкнётся с этими проявлениями. Меня предупреждали про побочные действия приёма, особенно запугивали в СПИД-центре ещё в надежде отложить лечение. Не накручивать себя, не бояться раньше времени. Большая часть мутантных вирусов нежизнеспособна, в то же время некоторые могут случайным образом приобретать выгодные для них качества и свойства. Для каждого препарата рассчитана такая дозировка и такая частота приёма, чтобы в крови постоянно поддерживалась определённая концентрация лекарства. Только тогда практически не образуются новые копии ВИЧ. Резистентность устойчивость — способность ВИЧ благодаря мутациям изменяться таким образом, что АРВ препараты перестают блокировать его жизненный цикл. В результате происходит снижение эффективности лекарства частичная устойчивость или их полная неэффективность полная устойчивость. При пропуске препарата концентрация лекарства снижается и начинается воспроизводство ВИЧ. Основные группы препаратов для лечения ВИЧ-инфекции нуклеозидные аналоги, они же нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы НИОТ ;. За последние годы стратегия использования препаратов для лечения ВИЧ-инфекции практически не претерпела изменений. Основным ее принципом является необходимость включения в любую комбинацию не менее трех препаратов. Альтернативные подходы бывают необходимы, периодически проводятся исследования би- и монотерапии, однако пока нет убедительных данных достаточной эффективности такой терапии. В качестве третьего препарата российские руководства рекомендуют использовать ННИОТ, причем предпочтение отдается эфавирензу. Это объясняется тем, что при хорошей эффективности и переносимости лечения данная комбинация предполагает меньшее количество таблеток и требований, связанных с приемом пищи, а также доступностью препаратов. Международные и отечественные руководства по лечению имеют некоторые различия, в основном заключающиеся в применении или неприменении устаревших препаратов, которые в РФ пока продолжают назначаться. Относительно новые ННИОТ рилпивирин и этравирин в определенной степени лишены недостатков невирапина и эфавиренза. Тем не менее, они могут вызывать нарушения со стороны нервной системы. Зато оказывают минимальное влияние на жировой и углеводный обмен. Преимуществом рилпивирина является прием всего одной таблетки в сутки, однако его необходимо принимать с едой. Выбор ингибитора протеазы Если в качестве третьего препарата используется ингибитор протеазы, то необходимо выбирать из следующих зарегистрированных в России препаратов: В России также зарегистрированы ингибиторы протеазы индинавир и нелфинавир, но они являются устаревшими и вышли из употребления. Действие препаратов этой группы рекомендуется усиливать ритонавиром, который увеличивает время выведения ингибиторов протеазы из организма, тем самым повышая их концентрацию и эффективность. Только в исключительных случаях — при повышенной чувствительности к побочным эффектам, вызываемым ритонавиром, может быть применён атазанавир в дозировке мг без усиления. Кроме того, разработан новый фармакокинетический усилитель кобицистат, который за рубежом успешно применяется совместно с атазанавиром, дарунавиром и элвитегравиром. Тем не менее, при первой же возможности необходимо вернуться к полноценной схеме терапии, включающей препараты из разных классов. Нестандартные подходы При невозможности назначения общепринятых схем возможно применение так называемых приемлемых схем. К таким схемам, например, относят: Приемлемые схемы могут использоваться лишь при невозможности использования более эффективных комбинаций, например, при развитии тяжелых токсических эффектов или резистентности к препаратам основных схем. Какие именно АРВ препараты используются — например, ингибиторы интегразы уменьшают вирусную нагрузку быстрее, чем другие препараты. Если вирусная нагрузка все еще остается определяемой после месяцев, как правило, следует сменить тактику лечения. Чтобы выяснить причину, необходимо повторить анализ сразу после получения результата, не дожидаясь стандартной даты сдачи анализов. Если повторный анализ показал, что ВН неопределяемая, то можно надеяться, что это было ошибкой лаборатории или блипом всплеском. Если же второй анализ подтверждает появление ВН, то нужно выяснять, происходит ли это из-за недостаточной концентрации препарата или это вирусная отдача из-за развития устойчивости. Встал на учет в СЦ. Вчера прихожу за результатами, — мне говорят, что CD4 не получилось, а ВН 84 копий!!! АРВТ не пропустил ни разу, все по будильнику в Неужели неудача в лечении, устойчивость или, может, ошибка анализа? Всплеск вирусной нагрузки Рисунок 6. После того, как я начал принимать терапию, я понял, что ничего в моем распорядке дня, да и вообще в жизни особенно не изменилось. Я настроил будильник в телефоне на Он срабатывает, я принимаю. И еще купил таблетницу, прицепил ее к ключам и таким образом терапия у меня всегда с собой. Также держу запас в машине. Настроить жизнь на прием АРВТ оказалось не так сложно, как мне казалось. При возникновении трудностей или проявлении побочных эффектов пациенту следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Медицинские специалисты помогут решить проблему побочных эффектов — при необходимости выпишут дополнительное лекарство для снятия нежелательных симптомов или поменяют схему лечения. Обязательно регулярно проходить все обследования, сдавать все необходимые анализы. Это необходимо не только для того, чтобы проверять эффективность лечения, но и для того, чтобы своевременно отследить развитие тех побочных эффектов, которые не проявляются так очевидно, как, например, тошнота и диарея. Заранее раскладывать суточную дозу препаратов по часам приема в таблетницу. По содержимому таблетницы можно легко проверить, не было ли пропуска приема. Некоторым удобнее делать это один раз в неделю. Использовать будильник или таймер, например, мобильного телефона для напоминания о необходимости приема лекарств в нужное время. Держать небольшой запас таблеток в нескольких местах: Не забывать об условиях хранения не хранить в машине в жаре или на морозе и регулярно проверять сроки годности, обновляя запасы. Попросить близких или друзей напоминать о том, что пора принимать лекарства, если вечер проходит вне дома. Спросить у друзей, которые принимают терапию более продолжительное время, что они делают для соблюдения режима и хорошо ли у них это получается. Получить информацию о том, как действуют препараты, изучить графики концентрации лекарств — всегда легче делать что-то, если есть понимание, для чего нужно делать именно так. Патоморфологические особенности резекционного края печени В. Краснодар , Лебединский К. Санкт-Петербург , Горобец Е. Москва , Грицан А. Красноярск , Мусаева Т. Краснодар , Проценко Д. Москва , Шифман Е. Москва , Эпштейн С. Том 2 Выпуск 4 Статья e Качество в кардиологии Оригинальная статья Возможности регистра в оценке лечения больных артериальной гипертензией в первично Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам. Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам , мы в течении рабочих дней удалим его. Фондом развития межсекторного социального партнерства www. Введение Разработка и внедрение препаратов для лечения ВИЧ-инфекции позволили перевести это заболевание из разряда смертельных в разряд хронических. Действительно ли АРВТ помогает? Почему ВИЧ-инфекцию невозможно излечить? Как оценить состояние организма при ВИЧ-инфекции? Когда начинать приём АРВТ? Нужно ли начинать АРВТ при хорошем самочувствии? Нужно ли начинать АРВТ медленным прогрессорам и элитным контроллерам? Как долго работают препараты? Можно ли менять схему лечения? Можно ли сделать перерывы в лечении? Всегда ли работает АРВТ? Следует ли принимать участие в клинических исследованиях? Ранняя диагностика и острая инфекция Поздняя диагностика и низкий уровень CD4 лимфоцитов Какая схема лечения самая лучшая? Что ещё может приводить к снижению нужной концентрации лекарства? Как быстро вирусная нагрузка должна стать неопределяемой? Что делать, если ВН не снижается или растёт? Всплеск вирусной нагрузки Вирусологическая неудача в лечении Насколько точными являются анализы на вирусную нагрузку? Тест на резистентность Что такое перекрестная устойчивость? Вирусологическая неудача и самочувствие Изменение схемы лечения при развитии резистентности: Как избежать развития лекарственной устойчивости? Решение я принял, когда мне врач сказала:
В чем сложность приема антиретровирусной терапии
Купить закладки россыпь в Невинномысске
В чем сложность приема антиретровирусной терапии
В чем сложность приема антиретровирусной терапии
Закладки наркотики в Котельникове
Купить Кристалы в Белореченске
В чем сложность приема антиретровирусной терапии
В чем сложность приема антиретровирусной терапии
В чем сложность приема антиретровирусной терапии
Кыштым купить закладку Гашиш [AB]
Облако тегов:
Купить | закладки | телеграм | скорость | соль | кристаллы | a29 | a-pvp | MDPV| 3md | мука мефедрон | миф | мяу-мяу | 4mmc | амфетамин | фен | экстази | XTC | MDMA | pills | героин | хмурый | метадон | мёд | гашиш | шишки | бошки | гидропоника | опий | ханка | спайс | микс | россыпь | бошки, haze, гарик, гаш | реагент | MDA | лирика | кокаин (VHQ, HQ, MQ, первый, орех), | марки | легал | героин и метадон (хмурый, гера, гречка, мёд, мясо) | амфетамин (фен, амф, порох, кеды) | 24/7 | автопродажи | бот | сайт | форум | онлайн | проверенные | наркотики | грибы | план | КОКАИН | HQ | MQ |купить | мефедрон (меф, мяу-мяу) | фен, амфетамин | ск, скорость кристаллы | гашиш, шишки, бошки | лсд | мдма, экстази | vhq, mq | москва кокаин | героин | метадон | alpha-pvp | рибы (психоделики), экстази (MDMA, ext, круглые, диски, таблы) | хмурый | мёд | эйфория